肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。
临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
常见症状乏力肝部疼痛黄疸消瘦食欲减退门体侧支循环的形成腹水门体侧支循环纳差难治性腹水
肝痛，乏力，纳差，消瘦是最具特征性的临床症状。
早期症状：
肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考：
2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重;
3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;
4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒;
5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。
中、晚期症状：
肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1、肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2、消化道症状：胃纳减退，消化不良，恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。
3、乏力，消瘦，全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状。
4、发热：一般为低热偶达39℃以上，呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
5、转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽，咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿，甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征，如颅内高压可导致脑疝而突然死亡。
6、其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征，有时可先于肝癌本身的症状。常见的有：
⑴自发性低血糖症：10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质，或肿瘤抑制胰岛素酶，或分泌一种胰岛β细胞刺激因子，或糖原储存过多;亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症。严重者可致昏迷休克导致死亡，正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡。
⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起的相关症状。
⑶其他罕见的尚有高脂血症、高钙血症类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关。
7、伴癌综合症：由于肿瘤本身代谢异常，进而影响机体而致内分泌或代谢异常方面的症候群，称之为伴癌综合症。以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他还有少见的高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等。
8、肝癌体征—黄疸。黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长，肿块将胆管堵塞，引起阻塞性黄疽。
病毒性肝炎（50%）：
流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。
酒精（35%）：
俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。饮食相关因素（15%）：
肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。
总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关：
1、病毒性肝炎：长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。
2、酒精：有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。
饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。
3、饮食相关因素：黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。
日常预防：
1避免情绪波动，保持乐观的精神状态，应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动;
2避免过度劳累：过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低，促使癌症的复发或转移，而且可加重肝功损害，导致病情恶化;
3戒除不良的生活方式或习惯：忌烟忌酒，不吃霉变的粮食，少吃腌制肉制品等;
4生活规律，日常起居，户外活动，饮食营养，身体锻炼，规律化;
5避免感染乙肝和丙肝。
肝癌的防治任重而道远。
专业指导：
1、对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超，对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。
2、对于肝炎基础上发展而来肝癌患者，应注重抗病毒治疗的重要性，尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。
3、一旦确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。
4、肝移植是一种有效根治肝癌的手段，尤其适用于合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，但对于晚期肝癌应严格把握其适应证。
5、肝癌手术后定期复查非常重要，应定期进行影像学检查以及动态检测AFP变化。
外科切除手术：不适用于肝硬化患者。药物注射法局部加热法低温冷冻法：例如：经皮酒精注射疗法等。高频烧灼术经导管动脉栓塞疗法标靶药物治疗+导引螺旋刀
1、平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。
衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。
2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的粗脂肪，肝癌病人应多吃富含植物蛋白质的食物，尤其是优质植物蛋白质。
3、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多含vc多的蔬菜和水果。
4、无机盐：即矿物质。
营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾等;微量元素，如硒、锌、碘等。科学家发现，硒、铁等矿物质具有抗癌作用。
5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物。
6、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，进食易消化的食品。
1、忌吃烟酒、刺激性食物和油炸食品；
2、忌吃霉食品；
3、忌吃提高免疫功能食物。
吃变质的食物当心肝癌！肝癌的症状多是消化不良
肝癌预警信号：头部若出现这3个异常，医生提醒需高度警惕！
哪些症状预示患了肝癌 提示几个肝癌的明显症状
肝癌的早期症状是什么样的 肝癌有7个常见早期症状表现
肝癌并不都是由肝炎引起的。肝癌简述肝癌分原发性和继发性两种，继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。肝癌对患者们带给的伤害是非常大的，一旦发觉自身的症状，就要及时就诊诊病，同时多重视自身护理工作，多吃蔬菜水果，防止刺激食物，期望肝癌患者能获得专业治疗。
肝癌的确诊牵扯三个方面，抱括影像学、血检结果和活检病理结果。一般肿瘤的确诊只有在通过各种途径取得病理组织后方才能在显微镜下获得验证。然而，肝癌具备一定的特殊性，其确诊只需以肝硬化为基础，并经肝脏磁共振、计算机断层扫描和核磁共振等影像学检查证实。需要声明注意饮食方面尽量多吃一些清淡容易消化的食物，不要吃腌制品或者烤焦类的食物。
肝癌手术两个月后，这种ct仔细检查是需要有做的，主要是通过这种ct仔细检查的复检办，明确手术后的具体彻底恢复情况，同时也需要有实施肿瘤方面的化验仔细检查，要明确放射治疗和化疗的治疗效果如何，要根据仔细检查的结果才能明确下一步的治疗方案。同时也需要有确保良好的情绪，留意各方面营养的消化。必须强调声明不要熬夜，饮食生活要有规律性，不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
肝脏恶性肿瘤高分裂不一定都是早期，需要有融合病人肿瘤具体的大小以及如何拆分的肝内的岔开或者远处脏器的岔开，而相比较来说高分裂的肝癌扩张的速度比较慢，手术以后病发的时间比较长，另外对于肝癌来说，努力争取是早期的及时救治。也要不定期实施复检，留意监测数据肝功能变动。特别声明禁止辛辣刺激食物(如辣椒，姜，葱，蒜等)，油腻，煎煮等难消化食物。
肺转移性肝癌是原发性肝癌细胞通过血液循环或淋巴系统转移至肺部的现象，形成肺部转移灶，多见于双肺周边区域。诊断和治疗需综合考虑病史、临床表现、影像学和病理检查结果，采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗策略。
小肝癌不治疗的生存期通常在1-2年之间，具体存活时间受到患者体质、年龄、病情阶段以及治疗效果等多重因素的影响。对于体质较好、年龄较小、处于早期、治疗效果良好的患者，生存时间可能达到2年左右；反之，如果患者体质较差、年龄较大、病情进展至中晚期、治疗效果不佳，生存时间可能缩短至1年左右。在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，饮食上应以清淡、易消化为主，避免油腻和生冷食物。一旦出现肝区疼痛、乏力、腹水等小肝癌症状，应及时就医，以避免病情恶化，提高治疗成功率。
肝细胞肝癌中分化是指肝癌细胞在形态和功能上具有适度的分化程度，意味着恶性程度相对较低，细胞形态和功能接近正常肝细胞，患者可能表现出乏力、恶心、呕吐、消瘦等症状，治疗上通常采用药物如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸阿帕替尼片，并可能结合手术治疗。患者需保持乐观心态，积极面对疾病，通过健康生活习惯、适量运动增强体质，严格遵医嘱进行治疗和复查，以有效控制病情。
肝癌患者黄疸退下去通常表明病情有所好转，这是因为黄疸多由肝癌细胞阻碍胆管或胆管阻塞引起，胆红素排泄不畅所致。黄疸缓解预示着胆管阻塞得到改善，胆红素排泄更加顺畅，但这并不意味着肝癌已根治，肝癌的恶性程度高，容易转移和复发。因此，即便黄疸减轻，患者仍需持续关注，严格遵循医生的治疗计划，定期复诊，并在日常生活中通过健康饮食、戒烟限酒、多饮水、多吃蔬菜水果、保证充足睡眠和保持乐观心态等措施来辅助治疗。
没有肝病的人患肝癌的几率约为0.01％到0.1％，这一风险与生活方式、健康状况和遗传因素紧密相关。生活方式健康，包括不吸烟、不过量饮酒、避免长期接触致癌物质、维持健康体重、管理好代谢性疾病等，可将风险降至0.01％左右。即便没有肝病，若存在一些不太健康的生活习惯或存在轻微健康隐患，如偶尔过量饮酒、接触少量化学物质、有轻微代谢疾病等，患肝癌的风险则会上升至0.1％。因此，建议患者应注重饮食健康，以清淡、易消化的食物为主，避免暴饮暴食及辛辣、生冷食物，以预防肝癌。如对风险有疑问，应及时就医进行专业评估。
肝癌引发胆管堵塞的生存期跨度较大，通常在3个月至5年之间，具体取决于胆道梗阻是否可解除、患者年龄、体质、病情严重程度以及治疗效果。面对此情况，患者应保持积极心态，通过良好的生活习惯、饮食调节、适量运动以及有效治疗和定期复查，以期获得更佳的生存质量和更长的生存期。
