膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。膀胱是贮存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉构成，位于下腹部。最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮，正式名称为移行上皮细胞癌(TCC)。罹患膀胱癌最主要的危险因子是来自基因的影响，另外吸烟、长期接触某种染料（含苯胺（aniline）成分者，如纺织厂员工就可能接触到）、汽油或其他化学物质者也有较高的风险。
有动物实验显示老鼠长期大量服用一种人工甜味剂"糖精"（沙卡林/saccharin）可导致膀胱癌，但人体尚未有相同的报告；另一种更常用的人工甜味剂阿斯巴甜（aspartame）则没有类似报告
膀胱癌的典型症状包括血尿、膀胱刺激症状、尿流梗阻症状等，晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等相应症状，远处转移时也可出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等表现。其具体临床表现如下所述。
1、血尿：无痛性肉眼血尿是最常见的症状，有80%以上的病人可以出现，其中17%的患者血尿严重，但也有15%可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程、间歇性发作，也可表现为初始血尿或终末血尿，部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间、出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系，但不一定成正比。
原位癌常表现为镜下血尿，膀胱脐尿管癌血尿可以不明显。非尿路上皮来源的膀胱肿瘤如果病变没有穿透膀胱粘膜，可以没有血尿。
2、膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，约占10%，与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关，尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌。
3、尿流梗阻症状：肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾积水和肾功能损害。
膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程，异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。其具体发病原因如下所述。
1、饮水中的致癌物：饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加。我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
2、咖啡：饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。
3、尿道疾病：尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
4、药物：大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。
5、人工甜味剂：70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加60%，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。
6、家族史：膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。
减少环境和职业暴露可能会降低发生尿路上皮癌的危险。
约70%的患者经尿道电切术后复发，术后膀胱内灌注卡介苗或化疗药治疗可使复发率降为25%～40%。常用的灌注化疗药物有丝裂霉素、阿霉素、噻替派、羟基喜树碱等。浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术后5年生存率为60%～70%。
膀胱癌应该及时治疗，否则会发生恶化，会给患者带来很多伤害。膀胱癌的预防很重要，避免接触膀胱致癌的危险因素可以有效的预防本病的发生，其具体预防措施如下所述。
1、凡接触化学药品和放射性物质的工作人员，应加强劳动保护，定期检查身体。
2、膀胱癌术后或放化疗后，应每3个月复查一次，坚持中药扶正治疗。
3、尽量避免不必要的放射检查和接触化学品，如砷、汞、氰化物等。
4、加强防癌知识宣传，普及防癌知识，尽量做到早期诊断、早期治疗。
5、积极锻炼身体，提高机体免疫能力。
6、饮食富含维生素类食物，保证营养食物摄入，少食辛辣油腻食品。
7、戒烟酒。治疗和康复期应该注意慎起居，节房事。育龄期妇女应避孕。适量活动，以不引起疲劳为原则。
8、谨慎使用烷化剂和某些免疫制剂，严格掌握其适应证、剂量和疗程。
辨证论治1、药物治疗1)湿热下注型主证：尿频、尿急、尿痛，以小便黄赤灼热，口渴，心烦，腰际酸楚，下肢浮肿，或小便淋沥，短少，甚则不通，小腹胀满，舌质红，苔黄腻，脉细数。治法：清热利湿，佐以止血、通便。方药：以淋为主证用小蓟饮子《丹溪心法》，以瘀为主证用八正散《太平惠民和剂局方》。小蓟饮子：生地黄，小蓟，滑石，木通，蒲黄，藕节，淡竹叶，当归，山栀子，炙甘草。八正散：车前子，瞿麦，萹蓄，滑石，山栀子，炙甘草，木通，大黄。口渴重加石斛，出血量多不止加三七粉。分析：小蓟饮子中小蓟、藕节、蒲黄凉血止血祛瘀;滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋;山栀清心除烦;当归、生地滋养阴血以防利水伤阴;甘草调和诸药。八正散中车前子清热利湿，瞿麦治热淋之有血，萹蓄分清泌浊，滑石利六腑涩结，山栀凉心肾，木通利尿，大黄清热，甘草调和诸药。2)寒湿蕴结型主证：小便癃闭，滴沥不尽或尿频溲长，尿色淡红，偶挟血块。四肢厥冷，畏寒，小腹胀满，形体虚胖，面色咣白，舌淡胖，苔白微腻，脉沉细。治法：利水渗湿，温阳化气。方药：五苓散《伤寒论》。猪苓，泽泻，自术，茯苓，桂枝。小腹胀满不舒较甚，加乌药、川楝子、元胡，小便混浊加萆薢、射干;尿色鲜红不止加血余炭、小蓟、仙鹤草。方中泽泻直达下焦，利水渗湿，猪苓淡渗;茯苓利水兼健脾、白术健脾运，输津液，化水湿;桂枝温阳化气，助利小便。3)瘀毒蕴结型主证：腹痛剧烈，可触及包块，小便不通，或尿色暗红，挟杂血块，舌质紫暗，有瘀点，苔黑，脉涩弦。治法：活血化瘀，散结止痛。方药：失笑散《太平惠民和剂局方》。蒲黄、五灵脂各等分先用酽醋调成二钱，熬成膏。
方中蒲黄活血祛瘀，兼能止血，五灵通利血脉，祛瘀止痛，加入酽醋以助二药活血散瘀止痛之效。4)气血两亏型主证：无痛性血尿，或排便无力，不畅，头晕，面色淡白，精神不振，四肢倦怠，纳食不香，舌质淡，苔薄白，脉细无力。治法：益气养血，健脾益肾。方药：八珍汤《正体类要》。当归，川芎，白芍，熟地，人参，白术，茯苓，甘草。伴有腰酸加枸杞子、杜仲、生地、补骨脂;少腹附胀加柴胡、升麻。方中人参、熟地、生姜、大枣甘温益气补血，白术，茯苓健脾益气，当归、白芍养血和营，川芎活血行气，甘草调和诸药。5)肝肾阴虚型主证：尿血时久，小便短赤，腰膝酸软，五心烦热，夜有盗汗，身形消瘦，舌质红苔薄，脉细数。治法：滋补肝肾。方药：六味地黄丸《小儿药证直诀》。熟地，山茱萸，淮山药，泽泻，茯苓，丹皮。如有骨蒸潮热、遗精、盗汗重加知母、黄柏，如伴有肢冷畏寒加补骨脂。熟地滋阴补肾，填精益髓;山茱萸滋养肝肾而涩精，淮山药补脾固精;泽泻泄肾利湿以防熟地滋腻;丹皮清泻肝火，制山茱萸之酸收，茯苓淡渗脾湿，助淮山药健运。三补三泻，相辅相成。2、针灸治疗1)毫针疗法实证：取穴中极RN3、膀胱俞BL28、三阴交SP6、阴陵泉SP9、尺泽LU5。虚证：取穴肾俞BL23、脾俞BL20、三焦俞BL22、关元RN4、阴谷、二阴交SP6。2)耳针疗法取穴：膀胱、肾、尿道、三焦。3)梅花针疗法取小腹部任脉RN、肾经KI、胃经ST。4)穴位注射足三里ST36、关元RN4、三阴交SP6。用维生素Bl注射液，每穴注入0.2～0.3ml。5)灸疗法主穴：神阙RN8、关元RN4、中极RN3、命门DU4、三焦俞BL22、三阴交SP6。配穴：百会DU20、肾俞BL23、小肠俞BL27、膀胱俞BL28、委阳BL40、阴陵泉SP9、至阴BL67等。3、气功疗法目前气功门派众多，功法纷呈，但并不是每种气功都能治癌。许多功法明确表示瘤症患者不能练习。1)练功要领意气合一，松静自然，动静结合，练养结合。2)常用功法郭林新气功疗法;冲劲气功。4、药膳疗法1)莲心、桂圆、红枣，水煎，1日3次服。2)糯米、白糖，水煎成粥，1日2次。3)鳖一只，清蒸。4)山楂，可任意食用。5)橘皮，泡茶饮用。6)大蒜。
5、食疗方1、鲜葡萄榨汁lOOg，鲜莲藕榨汁lOOg，鲜生地榨汁60g，混合放瓦罐中煮沸，调入适量蜜糖温服，可用于膀胱癌血尿及尿痛。2、鲜萝卜lOOg切片，用白蜜腌一会，放铁板上炙干，再蘸蜜反复炙，至50g白蜜炙尽。冷后，细嚼慢咽，再喝两口淡盐水，治膀胱癌尿痛。3、甘蔗250g(斩细块)，白茅根100g切小段，共用布包好，与绿豆100g加水同煮，至豆熟烂，去蔗和茅根，饮汤食豆，亦可加适量冰糖，用于膀胱癌血尿明显者。
1、膀胱癌化疗期间的饮食宜少宜精，如果在化疗期发生呕吐、恶心、腹泻、食欲减退等症状，多数病人的食量是比较少的。故食物应以优质的蛋白质、高热量食物互相交替，还要坚持进食，病人摄入食物量不够时，可使用静脉注射葡萄糖、蛋白等。
2、多为患者提供一些富含维生素A和维生素C丰富的食物。研究证明，维生素C可以加强细胞中间质的功能，这是防止癌细胞扩散和生成的第一道屏障。可增强抵抗力，抑制癌细胞长。
3、少食多餐，患者在三餐之外可适当的增加一些小热量、高营养食品，比如面包干、巧克力及蛋制食品。
进餐时应注意避开化疗药物作用的高峰期。如果是静脉化疗，最好是在空腹时进餐。
4、膀胱癌患者宜吃富含维生素、优质蛋白和清淡滋补的食物。
1.忌吃辛辣刺激的食物；2.忌吃油腻胆固醇高的食物；3.忌吃油炸的食物。
膀胱癌症电切术后一定要达到一定的护理。术后需要注意休息，不要做剧烈运动，避免伤口出现裂开的。如果伤口没有恢复好，不要沾水，伤口恢复好后也可以用高锰酸钾进行局部的清洗，做完手术以后要定期的进行复查一下，看病情的恢复情况。
膀胱癌全切除术可以提高治愈率，防止肿瘤的扩散和转移。膀胱癌患者完全切除后，由于整个病变已被切除，复发和扩散的概率将大大降低，可有效提高疾病的治愈率，从而延长患者的生命周期。膀胱癌中期，还是有一定的几率可以治愈，患者需要先进行手术治疗，切除病变组织，再做具体的病理检测。
膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，一般发生于男性，临床上对于膀胱癌的检查项目，主要有血常规、肝肾功能，盆腔ct或者磁共振，腹股沟淋巴结彩超，最主要的是进行膀胱镜的检查，来明确膀胱壁情况。有没有一个新生物，然后彩超明确有一个东西以后，需要进一步做膀胱镜的检查。膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，膀胱镜用肉眼直接观察膀胱壁，确实膀胱长肿瘤，可以取块组织做病理检查，确诊膀胱癌，必要时行膀胱镜下活检。
膀胱癌的危害如下:膀胱癌表现为尿频、尿急、尿痛、血尿，易发生局部浸润、远处转移，影响患者的生活质量及心理健康。如果恶性程度高称为癌症，患者会出现排尿困难，严重影响肾功能，治疗多以手术治疗为主，配合其他综合治疗。膀胱癌是一种严重危害身体健康的恶性疾病，给患者造成的伤害是很大的，所以患者要及早发现，及早治疗，避免造成更大的伤害。
致使膀胱癌的原因有许多，绝大多数是由于炎症长期刺激而致使的。膀胱癌是可以手术的，但是一定要看肿块儿长的大小及深度。建议您到医院做几下膀胱镜仔细检查，到医院仔细检查必须遵从主治医生的建议，积极的互相配合仔细检查及救治。平时必须多留意歇息，防止加班操劳，平时可以适当的多喝许多白开水。特别注意加强营养，多吃清淡易消化高热量的食物，保持乐观的心态。
膀胱癌在泌尿系统是比较常见的恶性肿瘤，膀胱癌的病理分级一般包括三级，也就是I级，Ⅱ级和Ⅲ级，I级是恶性程度比较低，属于低级别，往往通过经尿道膀胱肿瘤，电切手术治疗，就可以取得比较好的效果。高分化肿瘤细胞分化良好，移行上皮层多于7层，其结构及核的异形与正常细胞稍有差异，偶见核分裂。如果是根据肿瘤的浸润深度以及是否出现转移进行划分，可以分为4个等级，通常位于黏膜以及粘膜下层的膀胱癌属于T1期，如果肿瘤浸润到膀胱肌层，但是没有完全突破膀胱肌层的1/属于T2a期。
膀胱癌术后尿急、尿痛，主要是两大因素造成的:一方面，泌尿系统感染。膀胱癌术后进行灌注治疗是通过尿道将药物注入膀胱内，这时就很容易造成细菌性膀胱炎，需要通过尿常规和尿培养检查，明确是否存在感染，如果是的就需要使用抗生素进行治疗。另一方面，灌注化疗药物造成的膀胱炎。化疗药物带有的刺激性很强，有可能使膀胱出现炎症。患者需要通过多饮水来缓解药物的刺激，情况严重的则需要前往泌尿科进行药物治疗。对于尿急、尿痛情况严重的患者，最好是停止现有的灌注治疗。
膀胱癌全切干净之后也有可能会发生转移的现象，需要根据肿瘤的浸润程度等来进行相应的判断。一般情况下，如果患者恶性程度较低早期及时进行肿瘤的切除，转移的概率会相对较小;但是如果患者恶性程度高，进行全切之后也可能会发生转移，所以应根据具体情况进行相应的判断。在手术切除之后，一定要及时定期进行复查，防止病灶再次复发甚至发生转移，会对身体造成严重的危害。在治疗的过程当中，尤其在膀胱癌早期应及时进行切除，对于患者有一定的好处，同时也要注意情绪的稳定，减少压力，遵医用药有利于病情的恢复。
膀胱癌导致淋巴结肿大，多是由于病情严重，肿瘤逐渐增大发生淋巴结的转移，就会引发淋巴结肿大的现象产生。膀胱癌要做到早发现、早治疗，尽可能地控制肿瘤的转移，降低复发几率，提高患者的生存年限和生活质量。在中后期会出现无痛性肉眼血尿，即使手术后复发的几率也比较高，是很难彻底治愈的，膀胱癌大多跟遗传、长期吸烟、接触毒性物质，都有可能导致膀胱癌的发病几率增高。
膀胱肿瘤不一定就是膀胱癌，膀胱癌是指恶性肿瘤，而膀胱肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。膀胱肿瘤也可以是良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤就属于膀胱癌。膀胱占位性病变的性质判断需要在手术前通过影像学，例如超声、增强CT、核磁共振，还有就是膀胱尿道镜检查来评估。
