肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
晚期症状：可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。
相关症状：腰酸背痛、肾区压痛、高热寒战、发烧、头痛、恶心与呕吐
1.病史急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。
2.临床表现有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。
3.辅助检查
⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。
⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。
膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。
⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症
⑷X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。
主要病因：尿路感染
肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管、肾间质感染性炎症。近年来发现，在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原，表明在肾盂肾炎的发病机理中，免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一。
一、致病菌：引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为最多，其次为副大肠杆菌，变形杆菌，粪链球菌等。
二、传染途径：
1、上行感染：上行感染是最常见的途径。当机体抵抗力下降、尿道粘膜有轻微损伤后，细菌易侵袭膀胱和肾脏造成感染。由于女性尿道远较男性短而宽，女婴尿道口常被粪便污染，故易致病。上行至肾脏的细菌首先侵犯肾盂粘膜，引起炎症，然后经肾盏，乳头部，肾小管上行，上侵犯肾实质。
2、血行感染：细菌从身体内的病灶侵入血流，到达肾脏引起炎症，引起炎症，血行感染时，细菌首先到达肾皮质，并在该处形成多数小脓肿，然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。
3、淋巴道感染;
4、直接感染：外伤或邻近肾脏的器官发生感染时，细菌可直接侵入肾脉引起炎症。
对慢性肾盂肾炎病人要增强体制，提高机体的防御能力，消除各种诱发因素如糖尿病，肾结石及尿路梗阻等，积极寻找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的尿道旁腺炎，阴道炎及宫颈炎，减少不必要的导尿及泌尿道器械操作，如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物，女性再毁灭性性生活有关者，应于性生活后即排尿，并内服一剂SMZ-TMP，怀孕期及月经期更应注意外阴清洁，更年期服用尼尔雌醇1～2mg，每月1～2次，以增强局部低抗力。
一、肾盂肾炎西医治疗
1.一般治疗
目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水、勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗，如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
2.抗感染治疗
(1)急性肾盂肾炎：因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，诺氟沙星0.2g，日3次，疗程7～14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮，阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌，绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1～2g，每8～12小时1次，后者0.4g，每8～12小时1次。
氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法，前2者1～2，每6时1次;后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3次。或氟康唑50mg，日2次。
新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍，故不易根除，但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕，甚至影响肾发育，近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理。
(2)慢性肾盂肾炎：急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作者应通过尿细菌培养并确定菌型，明确此次再发是复发或重新感染。
复发：指治疗后菌株转阴性，但在停药后的6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有：
①尿路解剖上或功能上异常，引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之，如有明显解剖异常情况存在，需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除，则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。
②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足，常易复发，可按药敏选择用药，治疗4周。
③由于病变部位瘢痕形成，血流量差，病灶内抗菌药浓度不足，可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等，疗程6周。肾盂肾炎一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感，可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物，如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁每晚一粒，服用1年或更长，约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者，宜同时治疗慢性前列朱炎，选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲恶唑;环内沙星0.5g，日2次;利福平0.45～0.6g，顿服，疗程宜长达3月。必要时手术切除病变(增生、肿瘤)这前列腺。
如果经两个疗程的足量抗菌治疗后，尿菌仍持续阳性，可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次，可以服用1年或更长，约60%患者菌转阴。
再感染：指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发，85%是重新感染，可按首次发作的治疗方法处理，并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查，有无易感因素存在，予以去除。
二、肾盂肾炎中医治疗
肾盂肾炎以女子多见，属中医淋症范畴。分急性和慢性两种。
急性肾盂肾炎常有发热，尿急，尿频，尿痛，尿热等症状。
属湿热症，方用人正散加减。本方为木通，瞿麦，扁蓄，川黄柏，车前子，石苇，茅根，小蓟。饮食方面应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物，应多食一些含维生素C的蔬菜和水果。
慢性肾盂肾炎常以菌尿，尿常规改变为主，伴有腰酸，乏力，气短，头晕，浮肿，消瘦等症状。中医认为属脾肾两虚症型。本方组成为：党参10克，百术10克，陈皮10克，熟地10克，泽泻10克，黄芪20克，茯苓20克，山药15克，杜仲15克，砂仁6克，木香3克，生甘草5克。如果畏寒肢冷者可加炮附子6克，肉桂10克;血尿为主者可加旱莲草15克，小蓟30克。饮食方面宜吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效。
西瓜：有清热利水解毒的功效。
适量
冬瓜：清热利水消肿做汤适量
山药：山药甘淡微寒，健脾祛湿热蒸煮食用
羊肉：羊肉性温，易生燥热。
辣椒：辛辣刺激性食物，可加重病情。芥末、胡椒也不宜食用。
小麻椒：含胆固醇较高，不利于疾病治疗。其他油腻食物也要避免食用。
肾结石是可以由于尿路梗阻而出现肾盂积水，尿路感染等疾病的，还可以由于严重梗阻而影响肾功能，应该根据肾结石的大小而采取适当的治疗措施，通过常规保守治疗用药的话，不太容易消除肾结石的，可以结合体外碎石治疗，严重的话，有可能还需要手术治疗，平常应该多喝些温开水，并且多跳动跳动。
老年男性，自相信是闹肚子后再次出现排尿困难，需要有导尿方才能排尿，尿液中带血丝，这种情况考虑可能会有前列腺增生，再次出现尿潴留。建议需要有实施前列腺，膀胱，肾，输尿管的磁共振仔细检查，了解前列腺大小，如果前列腺很大纤维化比较严重的话，可能会需要有实施外科微创手术救治，如果不严重，则可以药物进行救治，同时防止下腹部受寒及感冒，不能够摄取辛辣刺激性食物。前列腺肥大是可以稳定的，但是一般救治时间较长，且救治后容易病发，因此救治中一定积极互相配合医生的救治，恰当用药，另外，救治期间建议惯良好的生活习惯。
胎记是皮肤组织生长过程中的一种异常现象，表现为皮肤表面红色、黑色和青色的不规则痕迹。去除胎记最直接的方法是激光手术，它直接损伤皮肤中异常的色素组织。它的优点是无痛，不损伤皮肤表面和其它皮内组织，使其恢复正常。此外，还有切除、药物治疗和皮肤修复等治疗方法。不显眼的胎记不需要移除。胎记治疗得越早越好，尤其是在童年时期。
考量患者目前的传染程度，应该是比较严重的，再次出现发烫的情况，要及时的给身体退热，如果体温没低于38度5的话，考量可以采取物理的方式实施降温，比如多喝温开水，有溶解后的酒精拭擦腋窝或前胸后背等处，然后再动用抗炎的药物，实施尿路感染疾病的救治。需要强调的是平时注意饮食情况，加强饮食营养，合理膳食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
肾损伤有可能会引起尿路感染。但是引起尿路感染的因素有多种，可能是细菌感染或者其他病原体感染导致的，也可能是习惯性憋尿或者患有解释以及前列增生的时候也容易引起尿路感染，还可能与机体的免疫力下降和泌尿系统结构异常有关。一般患有尿路感染的时候，通常会出现尿频和尿急的症状，也有可能会引起尿痛和血尿，甚至还会导致患者表现出腰膝酸软。
银花泌炎灵片是一种以金瞿麦、石韦、银花等为主要成分的中药，其清热解毒、利湿通淋的功效使其适用于治疗急性肾盂肾炎、急性膀胱炎等尿路感染病症，能有效缓解尿频急、腰痛、发热恶寒等症状。尽管它在一般情况下能治疗尿路感染，但个体差异可能导致治疗效果不同。使用时应遵医嘱，避免自行用药，同时，治疗期间增加饮水量，有助于尿道的冲洗，加速康复。
尿路感染治疗并不存在“好得最快”的单一药物，治疗主要通过抗菌消炎的药物，如左氧氟沙星片和阿莫西林胶囊等，以迅速缓解症状。同时，建议患者在日常生活中采取多喝水、多排尿、健康饮食、避免辛辣刺激食物、戒酒戒咖啡、多吃蔬菜水果、保持良好作息、适量运动等综合措施，以增强免疫力和促进身体恢复。若出现不适，应及时就医，以免延误病情。
吃柚子通常不会引起尿路感染，因为柚子富含水分和营养，适量食用有助于补充身体所需，但过量可能会导致肠胃不适。尿路感染主要由卫生不佳、饮水不足、体质较弱等因素引起，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时应遵循医嘱，使用如左氧氟沙星、阿莫西林等药物。预防尿路感染的关键在于保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，适当运动，增强体质，多吃水果蔬菜，保持充足水分，避免辛辣食物，一旦出现症状应及时就医，以免延误治疗。
尿路感染的起因并非总是突然，它可能与个人生活习惯、身体状况以及细菌滋生条件相关。短期内大量憋尿或饮水不足导致尿液浓缩，细菌迅速滋生，可能导致症状突然出现。然而，对于存在尿路畸形或结构异常的个体，细菌可能长期存在而不引发症状，直至机体抵抗力下降，症状才逐渐显现。因此，尿路感染并非总是突然而来，而是可能在多种因素共同作用下发生。一旦确诊，应遵循医生指导，合理使用如盐酸维拉帕米缓释片、盐酸米诺环素胶囊、红霉素肠溶片等药物进行治疗，并注意避免饮酒和饮浓茶，以促进康复。
尿路感染的成因并非单一，既可能与体内湿热有关，也可能由免疫系统对病原体反应引发炎症导致。湿热在中医理论中可引起膀胱气化不利，从而引发泌尿系统感染。然而，现代医学解释认为，感染后的免疫反应才是尿路症状产生的关键。为预防尿路感染，应保持良好的个人卫生，尤其是充足饮水和选择透气性衣物，以减少局部潮湿，避免细菌滋生。因此，治疗尿路感染时，需根据具体病因采取相应措施，同时注重生活习惯的调整。
