不稳定性心绞痛是由急性心肌缺血引起的临床综合征,是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的心绞痛。包括初发型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛、卧位型心绞痛和心肌梗死后心绞痛等。与ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死并称急性冠脉综合征。不稳定性心绞痛多数由稳定性心绞痛发展而来。以下情况属于不稳定型心绞痛:(1)2个月内初次发作的心绞痛。(2)发作次数增多、持续时间变长、发作时间改变、诱发心绞痛的劳累程度明显降低、含硝酸甘油后症状缓解不如以前明显、休息或安静状态也会发生的心绞痛。(3)发作时心电图显示ST段暂时性抬高的心绞痛。
不稳定型心绞痛的主要症状是胸部剧烈的疼痛,休息时也可发生,有时持续可达到20分钟,有时候可以是新发的剧烈疼痛或稳定型心绞痛症状加重。这种疼痛往往在胸部的中间,发作时伴有出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等症状。
不稳定性心绞痛发病与斑块损伤或斑块破裂关系密切。斑块破口处常可见血小板聚集或附壁血栓形成,管腔阻塞的严重程度与附壁血栓的量相关。由于斑块破裂后其内皮下组织暴露,故不稳定性心绞痛发作中亦可有血管收缩或痉挛因素参与。
(1)如有高血压、糖尿病等基础疾病,需要积极治疗,促进血压、血糖达标。(2)调节饮食。特别是一次进食不应过饱,少吃动物内脏等富含脂肪、胆固醇的食物,尽量控制盐和糖的摄入,多食水果蔬菜,多吃鱼。(3)戒烟。吸烟者诱发不稳定型心绞痛、心肌梗死和猝死的风险比不吸烟者高2倍甚至更多。(4)保持适当的体力活动对心脏疾病的益处远远大于害处。但要量力而行、以不致发生疼痛、胸闷症状为度。(5)调整日常生活和工作量,注意劳逸结合,保证充足睡眠。(6)减轻精神负担,保持良好的心情和心态。(7)遵医嘱规律使用抗血小板及调脂稳斑等药物。
首先要保证休息,减轻对氧气的消耗。其次,增加血液、氧气的供应。不稳定型心绞痛的常规治疗包括:(1)抗血栓治疗,如口服阿司匹林、氯吡格雷,肝素或低分子肝素注射治疗,这些药物可以预防心脏血管内形成血栓。(2)抗心肌缺血的治疗,如口服硝酸甘油、消心痛、美托洛尔、硝苯地平等;(3)降血脂治疗,如口服阿托伐他汀等降低血脂,这些药物除了降血脂,更重要的是让心脏血管变得稳定。一般心梗都是因为血管壁上沉积的脂肪斑块破裂发生血管堵塞,降血脂可以让斑块不发生破裂。(4)手术治疗,必要的时候需要冠脉支架置入术、冠脉旁路移植术(心脏搭桥)。具体需要服用的药物和剂量,是否需要手术治疗,根据每个病人的情况不同,治疗方案也不一样,需要医生进行个体化评估后才能确定。
1、宜吃饮食,多吃蔬菜和水果,苹果、红葡萄等。2、宜吃谷豆类食物,如小米、黄豆、花生豆等。3、宜吃玉米粥。4、宜吃优质蛋白,鱼肉,瘦肉。
1、忌吃低盐低脂饮食,不能吃鸡蛋黄,动物内脏等高脂肪食物。2、忌吃油炸食物。3、忌吃过黏、过烫、过硬、过大的食物。4、忌吃腌制的食物。
贫血可能引起神经性心绞痛,但并非唯一原因。生活不良习惯、精神压力大、低血糖症等也可导致心脏缺氧。贫血患者血液携氧能力下降,导致供血减少,出现脑部乏氧表现,需药物治疗。高血压使心脏负荷加重,导致心肌缺血,需降压药物控制病情。颈椎病等原因也可能引起神经性心绞痛,应避免劳累,注意休息,以减轻病情。
心绞痛导致的睡眠问题可通过一般治疗和药物治疗缓解。建议患者改善生活习惯,保持良好心态,避免紧张,保证充足睡眠。适当运动也有助于促进血液循环。如果症状无法改善,需咨询医生并服用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯片。可遵医嘱服用抗血小板聚集药物。中医理疗也是一种有效方法,有助于身体康复。如有其他不适,应及时就医。
贫血心绞痛的恢复与否需根据具体情况判断。缺铁性贫血引起的心绞痛通常可以通过合理饮食和药物治疗恢复。但如果是由冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病引起,病情较重,可能无法完全治愈。建议患者注意均衡膳食、补充营养,及时就医明确病因,避免精神压力过大。
精神紧张可能导致心绞痛,长期紧张状态会引起交感神经兴奋,导致心跳加快、血压升高,造成心绞痛症状。调整情绪、听舒缓音乐有助于缓解。但存在心脏疾病时,外界因素如剧烈运动可能引发心绞痛,需及时就医。日常生活中保持良好心态,避免生气和焦虑,保持作息规律,充足睡眠,合理饮食,摄入营养,有助于身体健康。
精神紧张可能会引起心绞痛,长期处于紧张状态会导致神经兴奋性增高影响冠状动脉血液供应,诱发心肌缺血、缺氧。建议调整心态,避免过度焦虑,必要时服药治疗。偶尔精神紧张不会导致心绞痛,不需特殊治疗,可通过听音乐缓解症状。饮食健康、作息规律、适度运动有助于增强体质。若出现明显不适,及时就医。
贫血可能会导致心绞痛和胸闷,尤其是在营养不良或失血过多的情况下。此时,心脏供氧不足会引发症状。治疗方法包括服用医生建议的药物,如琥珀酸亚铁片、叶酸片等。另一方面,冠状动脉粥样硬化性心脏病常与高血压、高脂血症等基础疾病有关,不良饮食和吸烟酗酒也是风险因素。该病的症状包括胸部疼痛和呼吸困难,但与贫血无直接关联。预防方法包括合理饮食、保证足够睡眠和远离不良生活习惯。保持健康的生活方式对预防心绞痛和胸闷有着重要作用。
吃多了引起胃疼、心绞痛可能有多种原因,包括食物过多、消化不良、高血压、胃溃疡等。解决方法因原因而异,可通过按摩促进消化、避免辛辣刺激食物、服用健胃消食片、控制高血压、遵医嘱使用药物治疗胃溃疡等方式。对于心血管疾病引起的胃疼、心绞痛,应及时就医,进行相关检查并接受针对性治疗。无论何种原因,保持健康的生活习惯和合理饮食是防止胃疼、心绞痛的关键。
贫血可能导致心绞痛,因为在贫血的情况下,心脏无法获得足够的氧气供应,从而引发疼痛症状。贫血的原因包括营养不良、慢性疾病等,因此对怀疑患有贫血的人群来说,应尽快就医进行检查。医生通常会通过临床表现评估和实验室检查确定是否存在贫血,并进一步制定治疗方案。及时明确诊断并接受适当治疗对于贫血引起的心绞痛至关重要。
贫血可能导致心绞痛,但并非唯一原因。急性失血、慢性失血、红细胞增多症、肺栓塞和冠状动脉硬化都可能引发心绞痛。贫血基于肺血流和全血流的改变,可能导致心肌供氧不足,进而引发心绞痛的发作。而红细胞增多症、肺栓塞和冠状动脉硬化等疾病也会导致心肌缺血和缺氧,进而诱发心绞痛。因此当患者出现心绞痛症状时,应及时就医明确诊断,根据个人情况选择合适的治疗方式来应对问题。
产妇在心绞痛症状时,可通过食用营养丰富的食物和富含维生素的食物来减轻症状。例如,鸡蛋、牛奶含有丰富的蛋白质和钙,有助于身体健康;苹果、香蕉、菠菜等食物则富含维生素C、B族维生素,有助于提高免疫力。若情况严重,应及时就医,在医生指导下使用硝酸甘油片、速效救心丸等药物治疗,以缓解疼痛。产妇需注意休息,保持心情愉快,避免过度劳累和情绪波动,同时注意保暖,避免受凉引发不适。