牙髓炎(Pulpitis)是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。主要症状为疼痛，甚至是剧烈的难以忍受的疼痛，常会使患者坐卧不安，饮食难进，痛苦不堪。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎。感染是引发牙髓炎的主要原因。细菌通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症。同时，血源性感染和治疗深龋时消毒窝洞所用的药物都会刺激牙髓，从而引起牙髓炎。
钻磨牙齿时用高速风动电转时，当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度(20-50℃)，可使牙髓组织充血发炎。所以用牙钻时一定要使用降温措施。牙髓炎发病时症状易与深龋、龈乳头炎和三叉神经痛相混淆，所以出现症状后要积极检查治疗。如拖延治疗时间导致牙髓炎感染波及到根尖时，可导致根尖的急性炎症，从而引起咬颌疼痛、体温升高、烦躁不安及全身不适。冠心病人患牙髓炎时，剧烈疼痛极易诱发心绞痛，出现心血管意外。而患有高血压的老年，还可因疼痛诱发血压升高。所以平时要多多关注口腔健康，出现症状后要积极治疗。
牙髓炎根据炎症发展过程和病因可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。两种情况分别有不一样的症状。一、慢性牙髓炎慢性牙髓炎在临床上是最常见的类型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性疼痛。根据牙髓发炎状态又分为闭锁性、溃疡性和增生性牙髓炎。1、慢性溃疡性牙髓炎一般没有明显自发痛，但当食物嵌入患牙牙洞内时会出现剧烈疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激即热患牙时会产生剧烈疼痛。2、慢性闭锁性牙髓炎临床上没有明显的自发痛或偶发钝痛，但几乎所有患者都有长期冷热刺激痛病史。3、慢性增生性牙髓炎多发于年轻人，一般无自发痛，有时进食时患牙可疼痛或出现进食出血现象。
因此长期不敢用患侧咀嚼食物。由于长期废用，常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。二、急性牙髓炎1、急性牙髓炎是自发性阵发性痛，在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点。2、夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡，或者从睡眠中痛醒。3、温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛，最后是疼痛不能自行定位，疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
牙髓炎症最主要的病因就是感染，任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。除了感染，牙髓炎的病因还有物理及化学因素。1、细菌因素牙髓炎是一种感染性疾病。任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓炎症。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。
细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎。通过血源感染引起牙髓炎的情况十分少见。2、物理因素急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击，以及医疗工作中出现的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周等机械性创伤，以上情况都会间接导致牙龈炎症的产生。3、化学因素一般是牙内或牙外吸收引起的一些原因不明的牙髓病变。
牙髓炎主要会引起牙齿自发性疼痛，是一种呈间歇性发作的牙齿疾病，十分影响一个人的日常生活，很多人都想了解牙髓炎要如何预防。1、多给牙齿补钙，牙齿骨骼出现疏松易导致牙龈炎，可以多吃一些含钙质的食物用于强化牙齿骨骼，防治牙髓炎的发生。2、经常使用漱口水可以清除牙齿中的细菌，这样对预防牙髓炎很有帮助。3、经常抽烟喝酒容易诱发急性牙髓炎的发生，因此戒烟戒酒才可有效防治牙髓炎的发生。
4、定期洗牙可以彻底清除牙石、牙垢和牙菌斑，保护牙龈和牙髓组织，防治牙髓炎的发生。5、保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。针对牙髓炎可以采用洗牙的方式进行预防，当口腔卫生做得不好时，牙面上附着一层牙菌斑，以牙垢作为培养基，一代代繁殖，细菌排出毒素刺激牙龈发炎，正常牙龈为粉红色，无出血和(水肿现象，一旦发炎就极易出血、水肿，影响美观，并进一步发展为牙周炎。而洗牙可以有效的清除牙齿上的污垢，是有效预防牙髓炎的方法。
西医治疗牙髓炎的常规方法有两种，分别是根管治疗及失活法，以下是详细介绍：1、根管治疗根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗能保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，进而影响脸型外观和假牙的稳定性。同时对于患严重的全身性疾病者(如先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、高血压、白血病等)可减少治疗危险性。2、失活法失活法是将化学药物封在牙髓创面上，使牙髓组织失去活力，进而发生化学性坏死的方法。失活法常规用作干髓术的第一步骤，也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法。
饮食也多以流食为主。牙髓炎病人的推荐食谱：1、皮蛋腐竹咸瘦肉粥皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米(或小米)适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。2、贻贝苁蓉黑豆汤贻贝(淡菜，为海产品)、肉苁蓉各30克，黑豆150克。洗去贻贝砂泥，黑豆洗净，肉苁蓉切片，共放锅里加清水适量熬煮1小时以上，然后去取汁，1次服完。每日1剂，连服数天，牙痛痊愈为止。贻贝入肾经，滋阴降火;黑豆补肾，除胸中热痹，散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。3、皮蛋腐竹咸瘦肉粥皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米(或小米)适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。4、咸蛋蚝豉粥咸鸭蛋2个，蚝豉(干牡蛎肉)100克，大米适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。
1、牙髓炎患者压痛比较剧烈，禁止吃过冷或过热的食物。2、牙髓炎患者应忌烟酒，禁止食辛辣甜腻等刺激性食物。
要判断牙齿烂了是否烂到牙髓是有多种方法的，比如患者在进食冷热食物的时候出现非常疼痛的症状，甚至出现了自发痛，夜间痛，这种情况表明牙齿已经坏到了牙髓，或者有些较大的牙齿龋坏，牙髓已经完全暴露于口腔，用探针稍微探一下就会感觉特别的疼痛，再者也可以通过线片来检查确诊。
躺下牙疼很可能是牙髓炎引起。如果本身存在龋齿，又没有尽快去治疗，那么病菌就可能深入到牙髓，从而诱发牙髓炎。牙髓炎的典型症状就是牙疼，尤其是在躺下的时候，牙疼现象可能会比较严重。因为患者在躺下时，牙髓腔处于充血的状态，很容易导致症状发作。最好到口腔科就医，进行必要的检查，如果真的是牙髓发炎了，应当及时控制炎症。
牙疼时而出现，可能是牙髓炎在作祟。牙髓炎常常由龋齿或根尖周炎引起，症状不固定，但疼痛却让人难以忽视。面对这种情况，及时就医是关键，医生会根据具体情况进行专业的治疗。 1、龋齿是牙髓炎的常见原因之一。当牙齿出现龋坏，细菌便会趁机侵入牙体组织，破坏牙神经，导致疼痛。为了修复龋齿，医生通常会采用树脂充填术等方法，填补牙齿的缺损部位。这就像给破损的墙壁重新粉刷，让牙齿恢复原有的功能和美观。 2、另一个可能的原因是根尖周炎，尤其是慢性根尖周围脓肿。这种情况是由于炎症的持续刺激引起的，通常需要通过切开引流手术来缓解症状。就像清理堵塞的水管，手术能有效排出积聚的脓液，减轻疼痛。 为了预防牙髓炎，日常护理至关重要。养成早晚刷牙的习惯，避免食物残渣在口腔中堆积，可以有效降低龋齿和其他牙病的风险。同时，饮食也需注意，尽量选择清淡的食物，避免辛辣油腻，以免加重牙齿的不适。 牙髓炎虽然让人痛苦，但通过及时的治疗和良好的口腔护理，问题完全可以得到解决。定期检查牙齿健康，不仅能预防牙病，还能让我们保持自信的笑容。记住，牙疼时不要拖延，赶紧去找牙医，让专业人士帮您解决问题。
蛀牙通常是指牙体受到损坏，而牙髓炎通常是牙髓发生炎症引起，损坏的部位有所区别，而且病情程度也有所差别。蛀牙的形成大多是口腔卫生护理不佳，导致细菌损坏牙体引起，而牙髓炎可能是多种原因引起，比如牙齿隐裂，或是牙齿过度磨损等原因，导致牙髓暴露被细菌侵入所致，而蛀牙通常也会引起牙髓暴露，也是牙髓炎的主要诱因。
蛀牙引起的牙髓炎是否能拔牙，需要根据蛀牙的程度来决定的。一般情况下，如果蛀牙引起牙齿组织缺损不大，这种情况下牙齿是不用拔牙的。可以通过牙科高速涡轮手机进行根管治疗，消除炎症牙神经，然后再进行根管充填恢复牙齿的临床功能。如果蛀牙导致牙齿出现大面积缺损，牙齿不能够保留的情况下，可以到医院口腔科进行拔牙。
考虑是的，建议患者可以适当的服用镇静止痛的药物，搭配营养神经的药物进行治疗。如果牙髓炎的症状比较严重，牙齿损伤性比较大，患者也可以选择拔牙手术的方式进行治疗。牙髓炎属于牙髓神经受到损伤引起的一种口腔病变，病人患病后的主要症状表现为剧烈的疼痛。患病后需要做好自身口腔的护理工作，避免吃过于坚硬的食物，并且要注意口腔卫生。
老百姓所说的烂牙就应该是龋齿，龋齿是附着在牙齿表面的细菌病原微生物，在很多因素的影响下使牙体的硬体组织发生脱矿，形成很大的窝洞，当这个深度达到牙本质深层也就是离牙神经很近的时候，就会引起牙髓发炎，使牙齿产生疼痛，有大量数据显示就是龋齿当深度达到牙本质深层，离牙神经的深度达到一个毫米的时候就会发生牙髓细胞的炎症，深度达到超过不足0.2毫米时就能从牙髓细胞里发现细菌，因此说龋齿也就是烂牙可以导致牙髓炎。
虽然说急性的牙龈炎症疼痛，有类似与牙髓炎的疼痛，但是这种情况下还是有区别的，主要是牙龈是红肿的，是有触痛的，而且还有食物嵌塞时。牙髓炎是由于炎症，由于细菌感染导致的牙髓组织的炎症，这种炎症往往是不可复性的，要想治疗就必须要摘除已经严重的牙髓组织，也就是做根管治疗。
虫牙引起牙髓炎是不能够自愈的。在临床上虫牙也就是我们所说的龋齿，它是由于细菌等多种因素作用下引起牙齿组织发生破坏，由于龋齿没有及时治疗细菌感染牙髓从而引起牙髓出现炎症，也就是牙髓炎。牙齿只要出现牙髓炎，多数情况下是不能够自愈的。需要通过根管治疗去除掉炎症的牙神经，然后再进行根管充填，恢复牙齿的临床功能。
确诊牙髓炎需要做两方面的检查:第一、临床检查。临床检查需要到专科的医院牙体牙髓科，找牙髓科的医生进行面诊，医生询问患者的病历，疼痛的性质，进行口腔内的牙齿检查。检查牙齿的完整程度、有没有龋洞、隐裂、牙周疾病等，再从病因进行分析，看牙齿是否有牙髓炎。检查还包括温度的检查以及牙髓的活力检查。第二、X光片检查。有必要进行X光片检查和CBCT，必要的时候CBCT非常有用，通过X光片检查和CBCT的检查确认牙体组织有无缺损以及牙根的情况，根尖周、颌骨有无感染。
