良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度腺体和(或)纤维,肌肉组织增生而造成前列腺体积增大,正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病。良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量,不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等),甚至会危及患者的生命。
常见症状:
尿痛尿频尿急膀胱排空不全急性尿潴留尿失禁无力血尿尿后滴沥脱肛
1.尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状,早期是因前列腺充血刺激所引起,夜间较显著,梗阻加重,膀胱残余尿量增多时,尿频亦逐渐加重,这是由于膀胱经常在部分充盈状态,而使有效容量缩小所致。
2.排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,发展常很缓慢,有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意,就诊时除询问病史外应直接观察排尿,了解排尿困难的程度,轻度梗阻时,排尿迟缓,断续,尿后滴沥,梗阻加重后排尿费力,射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状。
3.尿潴留梗阻加重达一定程度,排尿时不能排尽膀胱内全部尿液,出现膀胱残余尿,残余尿量愈大,梗阻程度愈重,过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,遂渐发生尿潴留,并可出现尿失禁,是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁,前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留,多数因气候变化,饮酒,劳累等使前列腺突然充血,水肿所致。4.其它症状前列腺增生合并感染时,亦可有尿频,尿急,尿痛膀胱炎现象,有结石时症状更为明显,并可伴有血尿;前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿,晚期可出现肾积水和肾功能不全病象,长期排尿困难导致腹压增高,发生腹股沟疝,脱肛或内痔等,偶尔可掩盖前列腺增生的症状,造成诊断和治疗上的错误。。
激素因素(25%)
有学者认为,雌雄激素平衡的改变可能是前列腺基质诱导活性而致前列腺增生发生的原因。前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体,而不是发生在真正的纤维肌性前列腺(外科包膜),后者被不断生长的结节挤到一旁。增生可累及前列腺侧壁(侧叶增生)或膀胱颈下缘组织(中叶增生)。
损伤因素(15%)
当前列腺部的尿道管腔受损时,尿液流出逐渐受阻,同时有膀胱逼尿肌肥大,小梁形成,小房形成和憩室。长期忍尿泌尿道梗阻病变,如尿道狭窄、膀胱或尿道结石等,影响尿路畅通,致使膀胱经常处于尿液充盈状态,对前列腺造成不良刺激。膀胱排空不完全引起尿淤积,易发生感染,膀胱和上尿路有继发性炎症变化。尿淤积易形成结石。长期梗阻,即使是不完全性梗阻,亦能引起肾盂积水并损害肾功能。
生活因素(15%)
性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血。反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大;及前列腺附近的后造成的细菌反复感染,炎症刺激可诱发前列腺增生;由于下尿路不通畅,易使膀胱过度充满尿液,从而刺激性器官充血。
饮食因素(11%)
常常喝酒或常食辛辣刺激性食物也容易患前列腺增生。酒精对前列腺有很大危害,前列腺增生患许多有长期而量大的饮酒史。
一旦发现夜尿增多等症状,就应及时到国家开办的,具有泌尿专科的正规医院泌尿外科就诊,进行相关检查;一旦确诊,专业泌尿外科医生就需遵循正规治疗原则,制定适合患者具体情况的治疗方案。
1.药物治疗。
2.手术治疗:
A)经尿道前列腺切除术(TURP)。被西方国家称为前列腺增生治疗的金标准。TURP对人体创伤小,术后恢复较快,可明显缩短住院时间。
B)开放手术:包括耻骨上经膀胱前列腺切除术,包括耻骨后前列腺切除术,耻骨后保留尿道前列腺切除术。
C)经尿道前列腺气化术(TVP)。TVP既有气化去除组织的能力,又有类似激光的凝固效应,因此是TURP的改良和发展。
D)经尿道绿激光前列腺汽化术:按对组织的作用可将激光治疗分为汽化和凝固两大类。激光治疗治疗前列腺增生安全、止血效果突出,尤其适用于凝血功能障碍的患者。近年来钬激光前列腺剜除术、绿激光前列腺汽化术的应用愈来愈多。
3.其他微创治疗:主要用于药物治疗效果不好,但患者情况不适宜手术治疗或不愿接受手术治疗者。
A)热疗:利用微波的热效应和非热效应治疗前列腺增生。根据治疗途径分为经尿道微波热疗(TUMT)和经直肠微波热疗(TRMT)。
B)经尿道前列腺针消融(TUNA)。是治疗前列腺增生的一种微创手术方法。这种方法具有操作简便,病人不用麻醉,手术时间短及不破坏尿道粘膜等优点。
C)高能聚焦超声(HIFU):使用具有B超定位及HIFU治疗功能的双功能的直肠超声探头,破坏增生的前列腺组织,使之随尿液排出。创伤痛苦小,安全易耐受,并发症少的特点。
D)尿道内支架:利用各种生物相容性材料制成的管状支架支撑开受增生前列腺组织压迫的尿道,解除梗阻。对于不能耐受TURP或开放手术的高危病人,已成为首选治疗之一。
适宜吃的食物:
1)适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。
2)若膀胱有热,尿道涩痛,可饮用绿豆汤或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌黑木耳食之。
3)豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药,食之益。
4)多饮绿茶。
忌:
1.忌食辛辣刺激性食物;
2.忌食油腻食物。
肥胖会引起前列腺增生,因为肥胖会导致雌激素分泌异常,男性体内的雌激素有部分是雄激素转化而来。肥胖者体内脂肪过多可能破坏人体内的激素代谢平衡,从而导致前列腺组织受到刺激引起病变。还有肥胖会让睾丸血液循环变差。肥胖的人腹内压会增加,前列腺静脉回流不通畅,这就会导致男性体内睾酮出现浓度增加的情况,从而使患者的前列腺出现增生。总之,肥胖的人出现前列腺增生的概率比其他人大,因此大家在平时生活中要多加运动,调节饮食。
等待观察。针对前列腺增生,在临床上还是比较常见的,主要好发于老年男性病人,针对前列腺增生,在早期主要是引起病人出现尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细、尿无力、排尿踌躇、尿后滴沥等一系列临床症状,通过一些药物治疗,可以对病人的上述症状起到缓解的作用。随着医学的不断发展,目前前列腺增生肥大的手术治疗已成为一个常规手术,患者住院时间短、痛苦小、创伤小、术后恢复快。
第一、一定术前做好鉴别诊断得知这个手术得到所有的好处,也就是如果药物治疗效果不好,前列腺增生引起的症状排除其他的可能原因,那么这个手术是非常值得做的;第二、如果不是前列腺增生症增生导致的症状,做手术得到的好处就不多,还有承受了做手术的风险。
看你目前的情况是前列腺增生,治疗方法有药物、手术和微创,常使用的药物有这几种,具有改善尿路动力性梗阻的药物,可以缓解尿痛、尿不尽的症状,可改善降低膀胱敏感类药物,是通过改善逼尿肌过度的收缩,而降低膀胱的敏感减轻储尿期症状,在药物治疗无效的病人,可以考虑进行手术治疗,有尿血长期没有缓解的患者需要在炎症消除的情况下进行手术,也能选用微创治疗,适用于一些前列腺体积较小的患者,好处是可以更完整的切除前列腺增生组织,平日可以在医生的教导下,对前列腺部位进行按摩可帮助前列腺液排出,同时患者也可在局部用一些,温热的良性刺激,都是有助于帮助减轻症状的。
看你目前的症状是前列腺增生,也比较严重了要尽快的治疗,治疗方法有药物、手术和微创,常用的药物有以下这几种,可改善尿路动力性梗阻的药物,能有效的帮助缓解尿痛、尿不尽的症状,可降低膀胱敏感类药物,能帮助改善逼尿肌过度的收缩,而降低膀胱的敏感减轻储尿期症状,药物治疗无效者也可考虑进行手术治疗,尤其是尿血、尿路梗阻症状长期无法得到缓解的患者,手术需在炎症消除后进行,也能用微创治疗适用于一些前列腺体积较小和凝血功能较差的患者,益处是能更完整的切除前列腺增生组织,平日可以在医生的教导下,对前列腺部位进行按摩可帮助前列腺液排出,同时患者也可以使用一些良性温热的物品刺激局部,可帮助缓解症状。
看你目前的情况是前列腺增生,治疗方法有药物、手术和微创,平时常用药物有两种,可缓解尿路动力性梗阻的药物,可改善尿痛、尿不尽等症状,可降低膀胱敏感类药物,主要是通过改善逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感从而减轻储尿期症状,在药物治疗无效的病人,可以考虑进行手术治疗,有尿血长期没有缓解的患者需要在炎症消除的情况下进行手术,也可以用微创治疗,适合前列腺体积较小的患者,优势是可以更完整的切除前列腺增生组织,可在医生的教导下,进行前列腺部位的按摩,可促进前列腺液的排出,同时能在局部使用一些温热的良性物理刺激,可以帮助病情的缓解。
前列腺增生是比较高发的,大部分的患者症状也比较明显就是,尿失禁、尿频、夜尿多、尿无力等,同时尿尿会有分叉,还会出现尿痛的现象,可察觉到患者会因为前列腺的因素,造成心情不好,影响生活,患者病情严重的话,会出现,食欲不振、反应迟钝、尿血等,患上前列腺增生是很严重的,患者要对此予以重视,尽早的去医院治疗,避免耽误最佳治疗时间,造成不必要的麻烦。
确诊前列腺增生要做的检查有以下几种:一、化验尿常规,观察是否有尿路感染。二、查尿流率,观察尿流的曲线杆梗阻的程度。三、查泌尿系的超声,通过超声能够看到前列腺的大小。四、亲自查的指诊,亲身体会前列腺的大小。五、抽血化验前列腺特异性抗原,排除前列腺的肿瘤。50岁以上的男性有尿急、尿频、排尿困难或尿等待症状,就要做相关的检查。
前列腺增生是比较高发的,大部分患者最常见的症状是,尿失禁、尿频、夜尿多、尿无力等,同时尿尿时间延长了,还会有尿前等待的情况,可以发现患者会因为前列腺的不适,而影响正常的生活,如果症状严重的话,是会出现,尿血、肾积水、脱肛等,如果患者出现这些情况那么还是建议不要耽误了,尽早去治疗,避免耽误最佳治疗时间,造成不必要的麻烦。
经常喝酒的人是容易引发前列腺增生的,因为经常饮酒,前列腺组织会受到酒精的刺激。使前列腺组织,长期处于水肿充血状态,这时就会诱发前列腺增生。前列腺增生,会使前列腺组织体积增大,所以容易引起人出现尿痛,尿频,尿急现象。患有前列腺增生后,需要尽快治疗,否则会影响人正常生育。