肺结核，中医又称为肺痨，是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。结核菌感染后不一定发病，当细胞介导的变态反应增高或者机体抵抗力降低时，才可能发病。若能给予及时正确的诊断和治疗，大多可痊愈。该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗。
1.本病起病缓慢，病程较长，多为干咳或者咳出少量痰液。继发感染时，痰呈粘液脓性，部分患者有不同程度咯血。
通常伴有低热、倦怠、食欲不振、消瘦、盗汗等全身症状。
2.病灶炎症累及壁层及胸膜时，对应部位有刺痛，随呼吸及咳嗽而加重。
3.慢性重症肺结核可导致呼吸功能减退，出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状尤为严重。
结核病的病原菌为结合分支杆菌，主要通过咳嗽、喷嚏等方式把含有结核杆菌的的飞沫排到空气中进而传播。通常情况下机体对结核分枝杆菌有自然抵抗力，一旦机体免疫力低下或者病毒传染力强则可能引起发病。
1.避免长期疲劳和精神过度紧张，均衡饮食，合理锻炼，增强抵抗力。
2.控制传染源，早发现、早治疗。及时阻断传播途径，注意隔离。
3.经常开窗通风，消保护易感人群。
4.儿童接种卡介苗可与产生一定的特异性抵抗力。
1.药物治疗：
常用的抗结核药物有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。肺结核化学药物治疗的原则是早期、规律、全程、联合、适量。
（1）早期：是指治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；
（2）规律：患者必须按照医嘱要求规律用药，不漏服药、不停药。
（3）全程：完成规定的治疗期，提高治愈率和减少复发。
（4）适量：因为需要长期用药，必须按照要求合理安排药物剂量。
（5）联合：同时采用多种抗结核药物治疗，减少和防止耐药性的产生。
2.对症治疗：
（1）毒性症状：严重的毒性症状如高热、结核性胸膜炎伴有大量胸腔积液者，在使用有效的抗结核药物同时，使用糖皮质激素减轻炎症过敏反应。针对大量胸腔积液的患者可以进行胸腔穿刺导出胸腔积液。
（2）咯血：常用药物有常喷托维林、土根散、卡巴克络、可待因等，对症进行止镇静、止咳。若咯血量多，需要严加防范，并且积极准备抢救，以免失血过多或者咯血窒息等。
3.手术治疗
手术治疗已较少用于肺结核治疗，只有当药物治疗失败或无效时才考虑手术。手术需严格把握治疗禁忌证，常见禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内，全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全等。
4.中医治疗：
（1）肺阴亏损证：干咳，咳声短促，或咳少量黏痰，或痰中有血丝，午后手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干，乏力，苔薄白，脉细数。
治法：滋阴润肺。
方用：月华丸加减。
（2）虚火灼肺证：呛咳气急，痰少质黏，或咳吐黄稠量多，时时咯血，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，盗汗，口渴心烦，失眠易怒，形体消瘦，舌干红，苔薄白而剥，脉细数。
治法：滋阴降火。
方用：百合固金汤和秦艽鳖甲散加减。
（3）气阴耗伤证：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量多，偶有夹血，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗盗汗、神疲便溏，舌质光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而散。
治法：益气养阴。
方用：保真汤或参苓白术散加减。
（4）阴阳虚损证：咳嗽喘息，少气，咳痰色白有抹，或夹有血丝，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫，或见五更泄泻，口舌生疮，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，脉微细而弱或者虚大无力。
治法：滋阴补阳。
方用：补天大造丸加减。
适宜饮食
（1）高蛋白、高热量类食物，如：瘦肉、家禽、乳类、蛋类等，可以增强机体免疫力。
（2）富含多种维生素和钙等微量元素的食物，如：青菜、西红柿、胡萝卜、苹果、梨等。
（3）有咯血症状时应该适当增加铁元素的吸收，如：豆制品、动物血制品、廋肉等。
不宜饮食
（1）烟、酒、辛辣类食物，如：八角、胡椒、葱、姜、辣椒、狗肉、羊肉、烟熏制品等食品。
（2）服用雷米封的病人不宜吃的食物有：鱼、动物肝脏、扁豆、茄子、香蕉、菠萝、葡萄酒、啤酒等。
（3）口服利福平的病人不宜吃得食物有：酒、茶、牛奶、豆浆和米汤等。这些食物可以减少药物的吸收利用率。
（4）因抗结核药物副作用导致药物性肝病，不宜食用如：煎、炸食物、巧克力类食物等，以免妨碍肝细胞的修复。
老年人更容易出现结核，常与以下因素有关。首先，结核疫苗在我国属于普遍推广疫苗，年轻人及儿童大多接种过疫苗，但由于老年人适合接种年代还未普遍推广，故老年人体内缺乏保护性抗体。其次，随年龄增长，老年人身体免疫能力逐渐下降，同时容易合并糖尿病、慢性脏器功能减低等影响免疫力的疾病，在免疫力减低后感染概率增加。再次，结核病在感染后存在一定复发概率，如果老年人在年轻时患过结核病，在老年后免疫力下降情况下，存在一定复发概率。
菌阴肺结核应与哪些疾病鉴别:主要是从两个大方面:一个是跟良性疾病的鉴别，一个是跟恶性疾病的鉴别。具体的鉴别点呢?应该是包含病人的症状、还有影像学的表现。比如说我们病人有CT检测，肺内片状阴影，需要跟各种类型的肺炎相鉴别，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、还有过敏性肺炎。同时还要与这种炎性的肺癌相鉴别。CT发现了空洞型的病变，需要与肺脓肿、肺大泡、坏死性的肺炎、癌性空洞都要进行鉴别。如果肺内CT，发现的是结节或者团块，首先鉴别的就是肺癌，各种类型的肺癌，包括转移癌，需要去与其他的一些良性疾病鉴别。比如说肺的良性肿瘤、肺的寄生虫病、肺的动静脉瘘等等。
血型播散性肺结核是结核病的一种分型，血型播散性肺结核没有具体分型了。肺结核分为原发性肺结核、血型播散性肺结核、继发性肺结核、支气管内膜结核和结核性胸膜炎。血型播散性肺结核属于重症肺结核，容易出现结核性脑膜炎和人体的其他脏器器官结核菌的扩散。血型播散性结核确诊了需要通过规范的抗结核治疗，一般治疗疗程是一年左右，在治疗过程当中，要定期的复查血常规、肝肾功能、胸片或者胸部ct评估副作用和治疗效果，治疗过程当中加强营养，高蛋白、高维生素饮食。
老年人容易得肺结核，因为老年人的抵抗力比较弱，容易被结核杆菌感染，还有就是老年人体质差和身体各器官机能衰退，比如肺功能衰退，容易引起肺结核，不利于身体健康。肺结核主要是体内受到结核杆菌侵袭，引起的肺部疾病，可以在医生的指导下使用抗结核效果比较好的药物，可以有效缓解肺结核的症状，减少对身体健康造成的伤害。另外，肺结核治愈以后，就要定期复查，在能力范围内锻炼身体，增强抵抗力，预防肺结核再次复发，以防止加重治疗的难度的出现。
老年人患肺结核的几率与正常的健康青壮年人相比较大。肺结核常常更容易感染老人、糖尿病患者、艾滋病等免疫力比较低下的人群。如果老年人咳嗽、咳痰2周未见好转，还伴随着咳血、发热、盗汗等疑似肺结核的症状，应该及时到医院做相关的检查，可根据胸部CT、痰结核杆菌检查等结果诊断是否为肺结核。由于肺结核具有较强的传染性，确诊后要及时的接受治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。要严格遵守医生的嘱托，治疗后大部分肺结核患者可以痊愈。
老年人再次出现增殖性肺结核，并有便血，咳咳咳等症状，要高度戒备如何有肺结核癌变的情况，需要有及时到医院看呼吸科，做肺部磁共振和痰液细菌和剥落细胞学仔细检查，必要时做纤支镜检查，收集到尿道内膜病理切片和痰液仔细检查仔细检查或经皮肺穿刺病理仔细检查推测，关键在于明确确诊剔除肿瘤。需要强调的是忌烟酒，增强体育锻炼，放松心情，饮食上多食一些易消化的食物。
菌阴肺结核是肺结核里边比较特殊的结核。肺结核是一个传染性的疾病，它的传染源是开放性的肺结核病人。在肺结核病人当中，菌阴肺结核占到了70％。作为传染源来讲，菌阴肺结核，它的痰菌检测，包括它的痰涂片和痰培养都是阴性，从传染源上来说，它的菌量是非常小的。从传播途径上来说，有菌阳的病人把结核菌咳出来，通过唾液飞沫传染给其他的人。菌阴的肺结核，咳的痰里边含菌量是极低的，对周围的人或者对环境造成的传播是非常小。菌阴的肺结核，它的传染能力比较低，健康人不用对菌阴肺结核，过于的担心和害怕。
老人感染肺结核死亡率不高。肺结核经过有效控制之后，并不致命，但可能会对老人的身体造成影响。因为老年人的年龄比较大，身体比较虚弱，如果感染肺结核，需要进行药物治疗。但是药物的副作用比较大，会对老人的肝脏功能造成一定的影响，但是并不会影响到生存时间。确诊肺结核，应及时的进行抗结核药物治疗，以免危及生命。出现结核病是因为身体抵抗力较差，感染到结核分枝杆菌诱发的疾病。常见于肺部感染，是通过飞沫传播吸入到呼吸道，从而引发出现肺结核。常会出现午后发热、盗汗、乏力、咳嗽等症状。
肺结核具体多久照胸片能够发现主要与病变的部位和范围有很大的关系。像一些微小的病变，一般胸片是看不出来的，除非是肺结核特别严重的时候，通过胸片是可以观察出来的，胸片只能看出个大概，胸片是检查肺结核的一个常规检查之一，还要结合着其他检查一块来辅助确诊。肺结核具有传染性，所以家里有肺结核的病人一定要注意，让病人使用专用的碗筷。
肺结核一般是通过吸进开放性肺结核病人在咳、打嗝、高声答话时，播散到空气中的含有结核菌的飞沫，致使传染结核菌。一般来讲，如果没明显症状的话，是没传染性的;肺结核病人经过2周以上的正规抗结核救治后，结核菌会被大量缓解清除，传染性会急剧增加;夫妻之间可以有性生活，但需要有约束。
