麻疹(measles,rubeola,morbilli)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状有发热,上呼吸道炎、眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征,本病传染性极强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。约2~3年发生一次大流行,我国自1965年,开始普种麻疹减毒活疫苗后,已控制了大流行。
常见症状:发烧、上呼吸道卡他症状、红斑样皮疹、斑丘疹、麻疹面容、食欲异常、恶心与呕吐、脾肿大、皮肤搔痒、感染性发热、浑身忽冷忽热、畏光
(1)潜伏期:一般为10天±2天(6~21天),感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天,接受过免疫制剂(全血,血清,免疫球蛋白等)或曾接种过麻疹疫苗而发病时,则潜伏期可延长至3~4周,在潜伏期末1~2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒,有些患者于接触麻疹患者数小时后,可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热,甚至有一过性皮疹,但甚罕见,麻疹典型病程可划分为三个阶段:前驱期,出疹期和恢复期。
(2)前驱期:一般持续3~5天,体弱及重症可延长至7~8天,而曾接种过麻疹疫苗或有被动免疫力者则可短至1天,此期临床上主要表现为上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状,有发热,咳嗽,流鼻涕,流眼泪,畏光等,伴有不同程度的全身不适,发热常日低夜高,逐日升高,可达39~40℃,婴幼儿可发生高热惊厥,年长儿或成人常诉头痛,头昏,乏力,嗜睡,咳嗽渐加重,多半为干咳,因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部,气管,支气管,咳嗽往往带嘶哑声,年幼儿甚至出现呼吸急促和困难,常伴胃纳减退,甚至呕吐,腹泻等胃肠道症状,体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显,发病后2~3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑,为麻疹前驱期的特征性体征,有麻疹早期诊断价值,此种细小口腔内疹,呈白色,为0.5~1mm针尖大小,散在于鲜红湿润的颊黏膜上,初起时仅几个,很快增多,且可融合,扩散至整个颊黏膜,以及口唇内侧,牙龈等处,也偶见于眼睑结合膜上,极少发生于硬,软腭,斑点数目少时易在日光下见到细小白点,周围红晕,数目众多时可融合成片,仅见充血的颊黏膜上有细盐样突起颗粒,科氏斑一般维持2~3天,迅速消失,有时在出疹后1~2天还可见到,个别患者在前驱期开始时见到颈,胸,腹部出现风疹样或猩红热样或荨麻疹样皮疹,数小时内就消退,称为前驱疹,有时在腭垂(又称悬雍垂),扁桃体,咽后壁,软腭处可发现棕红色斑点,出疹期初迅速隐去。。
(3)出疹期:起病后3~5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹,常在见到科氏斑后1~2天,首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹,渐及头部前额,脸面,颈部,自上而下扩展至胸,腹,背,最后达四肢,直至手心脚底,2~3天就波及全身,皮疹以斑丘疹为主,开始时颜色鲜红,压之退色,大小不等,平均直径2~5mm,分布稀疏分明,至出疹高峰时皮疹数目增多,聚集融合成片,色泽也渐转暗,但疹间皮肤仍属正常,偶见小疱疹或细小出血性皮疹,病情严重时,尤其伴有心肺衰竭时,皮疹颜色可突然转暗,并快速隐退,随出疹达到高峰全身中毒症状加重,体温进一步升高,可达40℃以上,精神委靡,嗜睡倦怠,或终日烦躁不安,咳嗽加重有痰,唇舌干燥,咽极度充血,眼睑浮肿,分泌物多,颈部淋巴结及肝脾肿大,肺部常闻干,湿啰音,胸部X线检查,可见纵隔淋巴结增大,肺纹理增粗,普种疫苗前年代成人较少患野毒株麻疹病毒引起的自然感染,出疹期中毒症状成人常比小儿为重,皮疹也都密集,但并发细菌感染似较婴幼儿为少。。
(4)恢复期:在单纯麻疹患者,当皮疹和中毒症状发展到高峰后,体温常于12~24h内较快下降,随之患者精神好转,呼吸道症状减轻,但咳嗽常可延续较久,食欲大大好转,一般体温下降后2~3天皮疹按出疹顺序依次消退,留下浅棕色色素沉着斑,伴糠麸样细小脱屑,以躯干为多,2~3周内退尽,若无并发症,单纯麻疹自起病至疹退一般病程为10~14天。
麻疹病毒属副黏液病毒科,为单股负链RNA病毒。直径约100~250nm,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素(HL),有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。此病毒抵抗力不强,对干燥、日光、高温均敏感,紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用,但在低温中能长期存活。
1.被动免疫
在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。
2.主动免疫
采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,所以4~6岁或11~12岁时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。
3.控制传染源
要做到早期发现,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
4.切断传染途径
病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。
1.一般治疗
卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出现合并症立即看医生。
2.对症治疗
高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。
3.中药治疗。
宜:
1、宜吃含维生素C的水果;
2、宜吃易消化的蛋白质食物。
忌:
1、忌吃油炸粗糙类食物;
2、忌吃海腥发物;
3、忌吃辛辣香燥类食物。
荨麻疹的病因有食物、药物、生物制品、微生物制品、花粉和灰尘等过敏都会致使荨麻疹的再次发生。可以引致神经症状、胃肠疾病、寄生虫、月经不调、内分泌疾病、肿瘤、精神压力、风热和化学刺激。据叙述可知道过敏性荨麻疹的再次发生主要与过敏源直接有并且会再次发生复发率。建议被子和床单应经常擦洗衣液应无刺激家具应不含甲醛。
荨麻疹24小时没退就需要在专业医师的指导下口服药物或者是局部涂抹外用药物治疗,荨麻疹主要是由于人体受到了过敏原刺激所引起的,如果引起的皮肤症状长时间的没有减退,就可以在专业医师的指导下口服抗组胺类的药物,同时也要配合涂抹糖皮质激素类的药物。但在治疗期间的时候,一定要避免接触容易引起过敏的物质,以免会导致荨麻疹的症状逐渐加重。
荨麻疹这拥有是过敏性疾病,可以用抗组胺药氯雷他定治疗,也可以用扑尔敏或者是,氯雷他定片。选其中的一种互相配合维生素c和葡萄糖酸钙,来治疗过敏,在这期间应当留意清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃海产品,不要吃特别肥腻的肉食,应当留意多吃水果和蔬菜。
荨麻疹和缺钙没有关系。但是钙具有抗过敏的作用。而荨麻疹治疗是需要考虑抗组胺的药物的。以及需要考虑补充常用皮肤用药维生素C等药物的。主要是降低血管通透性的药物。如维生素C、常用皮肤用药等。常与常用皮肤用药合用。因为荨麻疹是一种过敏反应往往是是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。血管通透性改变所以是需要考虑补钙治疗的。
荨麻疹患者对冷水的反应是不一样的,有一类荨麻疹就叫冷性荨麻疹,就是接触了冷水要患病,有些人可能接触一块冰,也会诱发荨麻疹,所以这一类患者是不能进行冷水浴,内热比较重的这种患者,我们也不主张他们用冷水浴,因为用冷水浴以后,毛孔因为冷水的刺激全部闭缩以后,体内的这部分热是发散不开的,发散不开以后更要形成大小不等的荨麻疹。
荨麻疹是皮肤上出现的水肿性红斑的一种瘙痒性皮肤病,建议患者尽量的不要去抓,因为抓对皮肤是一个刺激越抓越痒,不要用热水烫洗荨麻疹的皮疹,越烫洗水肿越明显红斑可能就会越大,我们可以先选用中药,如果这个不行,可以推荐大家使用炉甘石洗剂或者是氧化锌软膏,观察一下是否能止痒。再不行的时候,就要考虑是不是该上口服药物,就可以选择像扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪这些抗组胺的药物。所以说服用完这些药物以后,大部分人的瘙痒都可能完全消退,皮疹也可能完全的消退。
荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素而使皮肤粘膜血管再次发生暂时性炎性冲血与大量液体沁出。引发局部水肿性的危害。其迅速再次发生与消褪、有剧痒。控制性荨麻疹皮损很少扩展到受压以外的部位。如果用拇指和食指挤皮肤,皮肤可呈橘皮样外观,证明皮肤深部有水肿。大多数患者风团有痒感,还可有灼痛、灼烧、刺痛感,尤其多见于跖部和头部皮损。
血嗜酸性粒细胞增高,IgE可增高。寒冷性荨麻疹患者血清中可测出冷球蛋白或冷纤维蛋白原。血清病荨麻疹患者的血循环免疫复合物增高,补体C2水平及总补全活性降低,C1酯酶抑制缺陷的血管性水肿患者血清中缺乏C1INH或仅有无活性的C1INH,还可伴有补体系统前段补体成份(C1,C4,C2)水平异常。
荨麻疹是一种比较常见的过敏性疾病,多跟碰触过敏原有关的,常见的过敏原有花粉,尘螨,虾蟹类食物等可在医生的指导下服用维生素C和钙片实施治疗较好,留意局部清洁卫生防止搔抓啊,期间少吃辛辣食物和虾蟹类食物,少碰触之前没碰触过的事物,最好做个过敏源的仔细检查,可从根源上解决问题增加病发几率的。
荨麻疹疾病病情多变,而且,疾病病情容易复发,荨麻疹病因复杂,生活中,由于疾病的病因复杂,患者一定要做好疾病的防护工作,过敏是导致荨麻疹病情加重的一大病因,一些粉尘、花粉、不良药物刺激等因素都是引发荨麻疹的过敏原,希望荨麻疹患者注意好自己皮肤的呵护,有过敏性皮肤的患者更要注意自己皮肤的呵护,避免病情恶化。意见建议:荨麻疹疾病会导致患者皮肤出现瘙痒感,当患者皮肤瘙痒时,很多人就会抓挠皮肤,过度搔抓会加重荨麻疹疾病病情,一些患者为了图一时痛快,用力搔抓皮肤瘙痒处,直抓到皮肤。结果是越抓越痒,越痒越抓,形成恶性循环,导致更多荨麻疹风团出现,导致病情不断加重,这样很不利于疾病的治疗。
荨麻疹一般都具备迅速再次出现、迅速消褪的特征,是由于过敏原刺激机体,致使局部毛细血管通透性增强导致的局限性水肿,一般在过敏原驱除以后,荨麻疹就可以自愈,荨麻麻疹反反复复复发的原因,一般都是由于过敏原反反复复刺激所致,理应到医院复诊,实施过敏原检验,明确过敏原后防止碰触,同时实施抗过敏治疗。
荨麻疹引起了喉咙水肿,一定要及时就诊。荨麻疹在急性发作期会导致喉咙水肿、胸闷憋喘,如果不及时处理,甚至会诱发心跳骤停,所以是非常危险的情况。患者要注意及时就医,应用糖皮质激素、葡萄糖酸钙等药物缓解症状。如果应用药物的效果不好,那么必要时也可以进行气管切开的手术。在治疗期间一定要保证饮食的清淡化,可以多喝水,这样能够缓解喉咙的不适感。
考虑有荨麻疹的可能,目前建议你可以服用常用皮肤用药、赛庚啶、酮替芬等治疗,局部外用炉甘石洗剂或常用皮肤用药洗剂擦拭治疗即可,平时尽量的避免接触可疑的过敏原即可。同时要多吃坚果类食物,积极锻炼身体增加机体抵抗力。
荨麻疹是可以泡脚的。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病。各种因素致使皮肤粘膜血管暂时性炎症冲血和大量液体沁出。患荨麻疹还会有胸闷、不适、面色苍白、心率放慢、脉搏微弱、血压下降、呼吸急促等全身症状。治疗方法是彻底消除疾病的原因。西药可以使用抗过敏药中医需要有辨证论用传统中药麻黄、白鲜皮、地肤子、金精草、龙戟草救能清热祛除湿消肿止可彻底根治不病发。
荨麻疹是过敏后致使皮肤发生改变,如果救治荨麻疹的话,防止过敏就可以了,可以到医院检查一下过敏源,明确几下过敏的食物跟气体,在平常的生存中防止碰触这些东西就可以了。一般的救治需要有用抗病毒的药来救治,不要用手去揪扯和打击皮肤,饮食要清淡,不要吃打击辛辣的食物,留意多喝水。