日光性皮炎(SolarDermatitis)又称晒伤(sunburn)。是由于日光的中波紫外线过度照射后,引起人体局部皮肤发生的光毒反应。
典型症状:局部皮肤红肿后,继而发生水疱甚至大疱,疱壁紧张,疱液为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面,不久干燥结痂,遗留色素沉着或色素减退;病情到达高峰,可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。一周后可恢复。
相关症状:日晒斑、红斑样皮疹、水疱或大疱损害、乏力、皮肤瘙痒、头痛、心悸
一、症状
当皮肤受到强烈日光照射数小时至十数小时后,于暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。
一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑,边界清楚,24~36小时高峰。
二度晒伤表现为局部皮肤红肿后,继而发生水疱甚至大疱,疱壁紧张,疱液为淡黄色。自觉症状有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面,不久干燥结痂,遗留色素沉着或色素减退。
日晒后第二天病情到达高峰,可伴有发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等全身症状。一周后可恢复。
二、诊断
诊断可根据有日晒史,暴露部位皮肤红肿或出现水疱,发病与季节关系大,自觉烧灼及刺痛感。
表皮有个别坏死的角朊细胞至大片融合性坏死。真皮浅层血管扩张,血管周围少量淋巴细胞浸润。
日光大部分由可见光组成,光谱范围大约为390~770nm,它除了有刺激眼视网膜能力外,还有一些生物学活性,高于770nm的是红外线,是不可见的热线,能使皮肤发红在390nm以下的紫外线。引起本病的是290~320nm中波紫外线。引起本病的是290~320nm中波紫外线。皮肤反应程度因照射时间、范围、环境因素及肤色不同而有差异。热可以增加机体对紫外线的敏感性。本病的发病也与个人的易感性有关。多见于春来夏初。高原居民、雪地勘探或水面作恶者发病较多。
经常参加户外锻炼,使皮肤产生黑色素,以增强皮肤对日光敏感性较强的病人,应尽量避免日光曝晒。外出时做好防护如打伞、戴草帽、手套等。还可以外用一些避光剂:如反射性遮光剂,15%氧化锌软膏;5%二氧化钛乳剂;5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂;10%萨罗(salo)软膏等。可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。
药物防治可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等。皮炎发作时,口服羟基氯喹、反应停(孕妇忌用)等。局部皮损的处理,晒斑可用炉甘石洗剂或冰水湿敷;慢性日光性皮炎可适量外用激素类软膏和霜剂,由于面部皮肤娇嫩,选项用口服或外用药物时,一定要在医生指导下进行。
为有效防晒伤,最好外涂“防晒霜”。防晒霜是在普通化妆品中加入防紫外线膏剂调合而成。其防晒原理一是把紫外线反射回去,二是把紫外线滤除。防晒霜的使用有效时间,用“防晒系数”来表示,如SPF8,SPF16等,数值越高,防晒有效时间越长。外出时宜穿红色服装,可防止紫外线的危害。因为紫外线位于太阳“七色光谱”中最低层,波长最短,离红外光最远,故易被波长最长的红色接纳和吸收。
日光性皮炎一般治疗
1.局部治疗
(1)2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺,比例为19∶19∶12)外搽。
(2)大疱、渗出液多时,可用2%~4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500~600ml水中)等溶液进行湿敷,每次15~20分钟,一日2~3次,直到水交干涸。大部分水疱可不必处理。
2.全身治疗
(1)抗组织胺药:用于刺痒性日晒伤。赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4~8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。
(2)止痛药:阿斯匹林1g每日3次口服;扑热息痛0.25~0.5g每日3~4次口服。
(3)皮持类固醇激素:严重的晒伤可用强的松10mg每日3次口服,用2~3天,但要在晒伤后36小时后或更短时间内应用,有减轻红肿热痛的作用。
日光性皮炎辨证论治
中医称日晒作为了日晒疮。治则以凉血清热,除湿祛风。方剂可用凉血消风散加减
1.多吃蔬果
一定要多吃蔬果,注意均衡摄取营养。膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜过多,否则会加重症状,每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。
2.适当给予高蛋白饮食
可适当给予高蛋白饮食,因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。
3.食疗方
黄瓜榨汁
可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上约10分钟,清凉透入皮肤,疼痛自然消减。敷后,身体得用水冲洗干净
芦荟蛋白
芦荟有去瘀消炎的天然疗效,将芦荟的果肉敷在皮肤上,有镇痛美肤效果。如果将芦荟与蛋白、蜜糖混合,可作为面膜,其浆力更强,不会出现滴漏情况。整个敷面过程约15至30分钟,之后用水清洗脸庞。
西瓜皮蜜糖
有人用西瓜皮煮汤,具清润效果。暴晒后,可用西瓜皮捣汁,搀入蜜糖做面膜
1.少吃甜食和咸食
日光性皮炎病人宜注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的康复。
2.忌口刺激性食物
日光性皮炎患者应忌口刺激性食物,它可影响机体内分泌,从而造成皮肤刺痒,影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。
3.吃富含维生素的食物
尤其是富含维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。
4.忌食油腻食物
油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌,使病情加重。
过敏性皮炎,饮食方面调理也是比较重要。患者在出现过敏性皮炎的时候,如果不注意忌口,一方面会引起过敏的持续时间比较长,可能会出现反反复复不好的情况,另一方面如果患者吃了大量的发物,可能会引起即使药物治疗的情况下,也有皮疹反复加重的情况。过敏性皮炎的患者,可以多吃一些富含维生素c的食物,这一类食物有助于改善血管的通透性,能够减少皮肤过敏的状况,比较常见的如土豆或者柠檬以及西红柿、橙子、百香果等。
过敏性皮炎使用激素需要注意:一、如果有合并感染,不建议使用单纯性的激素;二、局部破溃时,不建议使用纯激素类的药物,因为有时候纯激素类的药物可能会加重皮疹的症状,加重感染;三、避免选择不正确的制剂;四、头面部尽量减少激素类的药物。
过敏性皮炎这个主要是有可能接触到过敏的物质引起的,建议如果反复不好转的情况下是可以做一下过敏原化验的,这个吃益生菌应该是不会引起过敏的,建议平时也要养成良好的生活习惯,饮食要清淡,如果是过敏体质的情况下,尽量不要吃鱼虾蛋奶豆等食物。
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。第一点是停止吃韭菜。第二点是口服他决定的抗过敏药氯雷他定。避免在不久的将来喝茶、海鲜和饮酒,以避免二次过敏。避免刮伤患处,局部涂抹芦荟凝胶软膏来缓解皮肤问题。如果还是不好,可以给一些力康霜来预防过敏,效果相当好。
轻度脂溢性皮炎通常可以运动。但是在运动的时候尽量选择一些有氧运动,避免有剧烈的运动,如果运动后身上有出汗的情况,也要及时擦干,减少对皮肤的刺激,而且在运动的时候尽量选择一些纯棉宽松的衣服。脂溢性皮炎可能与遗传或者是不良的饮食习惯等多种因素有一定的关系,通常会引起皮肤瘙痒等症状,需要及时用药治疗。
过敏性皮炎有可能会导致皮肤变硬的。硬皮病的患者会出现皮肤红肿,瘙痒,干燥的情况。如果患者出现皮肤瘙痒,可以局部涂抹一些含激素制剂的药膏来缓解症状。硬皮病的患者需要积极的配合医生进行治疗,如果不及时的进行治疗,有可能会导致病情进一步加重,诱发其他的并发症。
过敏性皮炎如果导致眼睛肿胀,一般情况下,如果这种皮炎逐渐消退,眼睛肿胀也会消退的。这种消退的时间因人而异,大多情况下,如果是形成了明显的组织水肿,可能在2-3天就会逐渐消退。如果形成的是荨麻疹,比如形成了血管神经性水肿,一般消退的时间不超过24小时。当然有的人如果产生过敏性皮炎,形成慢性的水肿性反应,消退的时间可能较长,大多可能超过1周左右,有的甚至达到1个月左右。如果出现了这种现象,主要是进行抗过敏治疗的,比如可以口服氯雷他定,同时在眼睛部位可以使用生理盐水进行冷敷。
过敏性皮炎几天能恢复要看具体的病因,是否正确的治疗,是否坚持治疗。如果是简单的、局限性的过敏,原因非常清楚,又比较局限,把原因去除以后,也许不治疗,2~3天可以好,但也可能不会好。如果不治疗,疾病没有回复,但在医院得到了正确的诊断和治疗,大概一周左右可恢复。如果是系统性的过敏,比如服用药物引起的过敏,药物有一个代谢期,如果在这个时期没有意识到是因为药物过敏引起的皮炎,可能还在加重药物在体内的蓄积,病情可能还会加重,尽管在医院进行了治疗,可能也有一个过程。
肠病性肢端皮炎,需要和很多种相关性的皮肤疾病相鉴别。这种疾病所表现的皮肤损害,有时只是一定的红斑或者是产生炎症性的损害,比如有的患者出现的这种疾病,伴有颈部、腹股沟部位等皱褶皮肤产生一定的炎症性红斑和鳞屑,所以这时需要和股癣或者是体癣相鉴别。有的患者产生的皮肤损害,还需要和念珠菌感染相鉴别。患者出现的水泡,有的时候还需要和大疱性皮肤疾病相鉴别,比如和一些类天疱疮进行鉴别。如果患者出现的手指部位的红斑,还需要和局限性皮炎相鉴别。如果出现在头皮部位以及四肢伸侧的红斑和鳞屑,需要和银屑病相鉴别。
肠病性肢端性皮炎,这种疾病是一种常染色体遗传性疾病。患者的表现主要就是在口腔的周围或者是四肢的末端皮肤出现炎症性的反应,另外患者还可以出现腹泻或者是脱发的情况。肠病性肢端性皮炎,最为直接的发病因素,就是患者体内锌的缺乏。所以要想治疗这种疾病,就必须补充锌离子,常用的药物就是硫酸锌口服液或者是葡萄糖酸锌口服液,患者可以口服一个月的药物,然后到医院去进行复查,及时调整体内锌离子的水平。针对于皮肤的情况,可以选择外用丁酸氢化可的松软膏。
肛周干燥瘙痒通常可以使用皮炎平。皮炎平具有消炎止痒及杀菌的作用,涂抹以后可以使皮肤干燥及瘙痒的情况快速得到缓解,还可以防止皮肤出现感染的情况。肛周部位出现干燥以及瘙痒的情况,通常是因为没有做好局部清洁工作导致细菌感染引起的。治疗期间不要用手抓挠患处,同时还需要保持局部清洁干燥,防止病情出现反复的情况。
腋窝出现红斑,并不一定就是脂溢性皮炎,要根据红斑的性质来决定。如果红色斑片周围出现明显的小水泡、渗出等改变,伴随强烈瘙痒,考虑为腋下的湿疹样改变。如果红斑单侧出现,伴随着灼热、疼痛,考虑则为水痘-带状疱疹感染之后引发的带状疱疹。
肠病性肢端皮炎综合症在发生以后有可能会诱发相应的并发症的,特别是由于皮肤损害可能反复发生以后,造成一定的继发感染。比如有的人出现口腔周围的炎症反复发生,就出现了继发性白色念珠菌感染,这样有可能会造成念珠菌性口腔炎。如果发生在四肢末端的皮肤损害,有可能会造成表皮破损,特别是形成继发性的簇集性的水泡。而这些水泡如果继发细菌感染,可能会造成脓泡,甚至会造成明显的软组织肿胀等现象。也有的患者可能由于长期的慢性腹泻,会造成贫血或者是低蛋白血症等。
虫咬性皮炎会导致大面积红肿。虫咬性皮炎通常是由于受到昆虫叮咬后产生的过敏反应,如果昆虫体内的毒素比较厉害,就会导致局部皮肤有大面积红肿的现象。有虫咬性皮炎的现象应该及时到医院的皮肤科进行检查,并且在医嘱下通过涂抹炉甘石洗剂进行止痒,同时也需要涂抹抗炎类的药物进行治疗。在治疗期间应该做好防护措施,避免再次受到蚊虫叮咬。
自身敏感性皮炎是临床上常见的一种皮肤病,一般皮疹的范围比较大,而且瘙痒比较重,一定要积极主动的治疗。自身敏感性皮炎一般是指在某种皮肤病的发病基础上,因为处理不当和一些理化因素刺激,导致病人对自身组织产生的一种皮肤过敏反应。比如患者本身患有某些皮肤病,湿疹、毛囊炎等等,受到一些外界的刺激就在原有的皮肤附近或者全身出现一些发散性的皮疹,比如:红斑、丘疹、水泡甚至糜烂、溃疡、结痂等,皮疹可以相互融合成片,同时患者自觉瘙痒剧烈。自身敏感性皮炎,需要积极地治疗原发病。