剥脱性皮炎是一种少见而严重的皮肤病。又称红皮病。是皮肤科重症之一,其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑、肿胀及脱屑甚至大疱性表现。剥脱性皮炎是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病。是疫苗接种中极为罕见的一种皮肤副反应,与接触性皮炎有关。若在发生变态反应后,释放的皮肤因子量大而而溶酶体少,则表现为接触性皮炎;若两者量都很大则表现为剥脱性皮炎。剥脱性皮炎的治疗根据临床表现采取不同的治疗方法,大疱糜烂型根据渗液情况,电解质检查,分别给予胶体,晶体,电解质补充体液,同时注意抗感染治疗,足量的激素治疗。外用药物以湿敷为主,保持皮疹干燥。
1、急性期:起病急,全身皮肤广泛性(超过体表2/3面积)潮红、肿胀、渗液,有大片鳞屑脱落,伴明显全身症状,高热、寒战等;有眼睛、口腔、阴部等粘膜损害,自觉疼痛。2、慢性期、皮损暗红、乾燥,浸润明显,上覆糠状鳞屑,可有头发、甲脱落,掌巂处可呈手套、袜子状大片脱屑;常伴浅表淋巴结肿大,也可有肝脾肿大。临床表现1.黏膜症状较为明显,可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛,吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的黏膜常常糜烂,有分泌物。2.皮肤附属器毛发脱落,轻者毛发稀疏,重者可致广泛大量脱落。病情越重,毛发脱落越明显,病情恢复后,毛发可以再生。指(趾)甲可以出现萎缩、浑浊、凹陷等,尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。3.淋巴结肿大2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多,颈部次之。4.肝脾肿大1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病,肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大,应考虑恶性淋巴瘤。5.体温升高正常情况下,人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常,可引起不同程度的发热,多数患者体温在38℃~39℃。如果高热,中毒症状明显,应考虑并发感染。6.血液动力学改变红皮病患者可出现颈静脉压升高,肝脏肿大,下肢凹陷性水肿,心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重,随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者,或有高血压、冠心病的患者,心脏功能较差,出现血液动力学改变,可致心力衰竭,甚至造成死亡。7.内分泌改变有少数男性患者可出现乳房女性化,睾丸萎缩,精虫减少。女性可致月经失调,乳房组织增生,并伴有性激素及其代谢产物异常。
引起本病发生的原因大致分为三类:1、原有的皮肤病如银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓、变应性接触性皮炎等,经不适当的治疗后恶化所致;2、淋巴瘤及其它恶性肿瘤如蕈样肉芽肿、霍奇金氏病、恶性淋巴瘤、白血病等可发生红皮病,预后严重;3、由药物变态反应所致。主要根据典型的临床表现。对原有皮肤病的诊断要根据病史、残存的皮肤改变、以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病。皮肤活检有助于除外塞札里氏综合症(全身瘙痒,阵发性多汗,皮肤增厚,有银屑病样或湿疹样皮损,可能与网状内皮系统疾病有关)及其它恶性病变。淋巴结肿大明显时,提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性。
1.避免滥用药物,对急性期的其他皮肤病患者勿用刺激性强的药物。2.宜食高蛋白食物,多吃水果蔬菜,忌饮酒及辛辣刺激性食物。3.对药物过敏所致的红皮病,治疗过程中选择用药应特别慎重,避免出现交叉过敏反应。4.注意皮肤的清洁及保持良好的环境,如空气流通、定期空间消毒、被褥的清洁等,尤须做好口腔、眼、外阴的护理。
剥脱性皮炎西医治疗一般治疗给予高蛋白,高维生素饮食。加强支持疗法,少量多次输血,补充冻干人血浆或人血白蛋白,维持水、电解质平衡,输液时不宜过多过快,防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温,加强护理。病因治疗严密观察患者全身情况,及时予以治疗。寻找致病原因,在红皮病控制之后,积极治疗原发病,以防止复发,再次形成红皮病。激素治疗皮质类固醇在红皮病治疗中占有重要地位,重症患者可口服或静脉滴注,以迅速控制病情发展,尤其是药物过敏引起者。可缩短病程,提高治愈率,防止并发症。一般采用泼尼松60mg/d,分4次口服,一周后尚不能控制症状者,增加原来剂量的一半。对急性重症者,可用氢化可的松200~300mg/d静滴,病情缓解后逐渐减量,减量原则视具体情况而定。施用本疗法应注意禁忌证及副作用,同时并用抗生素,预防感染。免疫抑制剂可选用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX),每次1.25~2.5mg,每天2次,每周服3次,连用4~10周;或用环磷酰胺100~200mg溶于生理盐水10~40ml,静脉注射,隔天1次。使用本疗法应注意监测血象及肝功。其他瘙痒严重时可内服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭。另外可用丹参注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml,静脉滴注,每天1次。银屑病导致者可用阿维A酸及环孢素,维A酸凝凝胶(异维甲酸)对毛发红糠疹引起者效果较好。局部治疗原则为保护、润泽皮肤,消炎止痒,预防感染,药用缓和对症为主,禁用刺激性药物,早期潮红肿胀明显,无渗出时,腋下、会阴部可用粉剂。急性期外用药宜缓和,无刺激性,常用植物油、氧化锌油剂、硅油乳膏、皮质类固醇乳膏。有渗液时,可用3%硼酸湿敷;亚急性期可用氧化化锌化锌油,蓖麻油;脱屑期可用单软膏,硼酸软软膏等。口腔糜烂时可用过氧化化氢(双氧水)清洁口腔。继发细菌感染时,加用抗生素乳膏,如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。瘙痒剧烈、鳞屑显着者可行矿泉浴、淀粉浴、米糠浴。并发症治疗对继发感染应查明原因(细菌、真菌、病毒),积极有力地选用抗生素或相关药物,尽快控制感染。对出现的内脏损害和功能障碍状态应作相应处理。剥脱性皮炎中医治疗一、热毒蕴结[症状]皮肤出现广泛性或局部性红斑,斑色鲜红,灼热瘙痒,伴发热恶寒、头痛、周身不适,舌红,苔薄,脉浮数。[治法]清热解毒,凉血化斑。二、湿热蕴滞[症状]全身皮肤潮红肿胀,灼热或有糜烂渗液,伴高热、口渴、烦躁不安、小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。[治法]清热解毒,泻火利湿。三、热盛伤阴[症状]斑色暗红,红肿渐退,渗出减少,表皮层层脱屑,伴低热、口渴,口舌糜烂,舌绛无苔,脉细数。[治法]养阴清热,清解余毒。
1、宜食高蛋白食物,多吃水果蔬菜,绿叶蔬菜及瓜果含有丰富的维生素C,可以减轻毛细血管渗出,起到消肿及减缓皮肤炎症的作用。2、宜食瘦肉、蛋类、奶制品等含有大量蛋白质及钙质,能够补充脱屑所致蛋白质丢失,并可以增加血管内胶体渗透压,减轻组织水肿;钙质的补充还可以防止长期卧床所致骨质疏松。3、宜食玉米、荞麦、燕麦等含有B族维生素及纤维素,不仅可以帮助皮肤生成,还能够保持大便通畅,帮助毒素排出。4、宜食梨、西瓜、甘蔗、荸荠等水果。5、蔬菜中应多食冬瓜、苦瓜、黄瓜等清热利尿之品。
1、忌辛辣之品。2、忌酒类。3、忌油煎、油炸、烧烤之物油煎、油炸之物,难以消化,并能助长湿热,使湿热壅滞而疖肿不易消退。4、忌补养类食品羊肉、牛肉、猪肉及动物内脏具有补养作用;人参、鹿茸、杞子、海马、肉桂、阿胶、鹿角胶、龟板胶等名贵中药分别有补气、补阳、补血、补阴的作用。患本病者虽然有虚弱之人,但仍为湿热内蕴,热毒缠身,上述食品用后会助火毒之势,应辨证确属虚弱者方可用之。5、忌海腥河鲜海腥河鲜具有很强的催发之力,也就是人们常说的发物,本病症初起不宜食之。病症后期,由于机体虚弱,可食之补之。6、忌用过敏药物对药物有反应者,要记住是什么药物,如青霉素、磺胺类等,以后忌用。7、忌盲目用药。8、葱、姜、辣椒、大蒜、花椒、茴香等辛燥发物不宜食用。9、进食易于消化之品,且应经常变换口味以保持良好食欲,忌食肥甘油腻之品以防滋腻脾胃,败坏胃气。10、找发病原因,积极治疗原发疾病,停用致敏药物。
脂溢性皮炎一般是由于体内的免疫力下降,或者是对某种物品过敏引来的现象,有可能是由于身体内的荷尔蒙排泄温旺盛致使的,最好是去正规的医院做相关检查,采用许多消炎抗菌的药物实施救治的,平时必须多留意患处的卫生,不要吃辛辣刺激海鲜的食物,尽量不要用手去抓,以免引来传染。需要声明注意多补充维生素,多运动,多喝水,禁生冷、禁辛辣,多吃水果蔬菜。
脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部,治疗脂溢性皮炎建议使用999常用皮肤用药绿色装,此药主要成分为糠酸莫米松,属于糖皮质激素,能抗炎、抗过敏,由于是激素类药膏,因此最好遵医嘱使用,每次使用周期不得超过两周。脂溢性皮炎患者在用药期间,应避免用热水烫洗患处,也不要过度搔抓,忌吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,尽量少接触化学成份用品,以免症状加剧。要注意饮食控制,不要吃辛辣刺激性食物,避免搔抓。
脂溢性皮炎可以外擦姜黄消痤搽剂,口服二丁胶囊和维生素b6。要注意饮食清淡,不要吃很油腻的食物,因为油腻的食物会加重病情,也不要吃鱼虾等水产品,水产品湿度大,注意脾胃的保护,不要吃不利于脾胃的食物,也不要食用不易消化的食物。
脸上只有一种皮炎可以用温水进行洗脸,避免用太凉或者是太热的水洗脸里面倒是脸部的皮肤受损,同时也可以局部涂抹一些红霉素软膏,而且也可以适当的口服一些维生素b来进行缓解,能够有效的改善症状,这段时间尽量不要吃辛辣,有刺激性的食物。
脂溢性皮炎由于毛发病因搞不清一般相信是由于性腺排泄紊雄激素排泄过多所致。此与消化功能紊乱、糖、脂肪过多、压力过大、工作过度、细菌感染、缺少维生素B组也有一定的关系。禁酒令是因为脂脂性皮炎和糖的消化功能紊有有多少食用油和脂肪刺激性食多吃水果和蔬菜。维生素B族制剂、脱脂、消炎、杀菌、消肿止痛的原理、具备中药治疗效用的肌粉。治疗主要是始终保持皮肤清干扰脂肪饮食和药物治疗效用;干扰高脂肪食物和甜多吃蔬菜和水果。
脂溢性皮炎的症状表现是表面有油腻的鳞片或结痂,有明显的暗黄色红点、斑块或黄斑丘疹,炎症主要发生在头皮、眉毛、眼睑、鼻子和两侧、耳后、颈部等皮脂腺。发病的时候会伴有不同程度的瘙痒发生。建议去医院进行相关的检查,在医生的建议下科学治疗,平时不要吃辛辣刺激的食物。
肾病综合征要针对病因实施救治,比如说糖尿病引来的,需要有压制血糖,如果是系统性红斑狼疮引来的,需要有压制狼疮的活动性,如果是乙肝病毒传染以后引来的,需要有压制乙肝病毒的拷贝,如果没原因,属于原发性的肾病综合征,往往是需要有动用激素或者激素联手免疫抑制剂药物实施救治的。特别注意你这种情况可以合理的膳食,加强锻炼,忌烟酒辛辣。
脂溢性皮炎是不具有传染性的,可长期口服维生素B6减少皮脂腺分泌,日常生活中少吃脂肪、辛辣刺激和甜食,确保大便通畅。平时注意养成良好的生活习惯,清淡饮食多喝水,多吃一些新鲜的果蔬,晚上尽量不要熬夜,保证充足的休息时间。
脂溢性皮炎有可能会引起脱发。脂溢性皮炎通常多发生于皮脂分泌旺盛的部位,比如头皮以及面部和胸背等等,若是发生于头皮,还有可能会出现脱发的情况,另外也有可能会引起头皮屑增多以及瘙痒。如果是脂溢性皮炎引起的脱发,可以使用抗菌洗剂清洗,还可以采取抗真菌的药物治疗,另外也可以选择抗组胺药物或者是糖皮质激素治疗,另外还要特别注意头部的清洁卫生。
胯部瘙痒可以用皮炎平。皮炎平能够起到止痒消炎的作用,对于缓解以及治疗皮肤病都有很好的效果。胯部瘙痒大多是由于真菌感染引起的股癣,可以局部涂抹抗真菌药膏或者口服伊曲康唑胶囊来治疗,单纯使用皮炎平无法起到彻底治愈的目的。胯部瘙痒也可能是由于局部出汗较多,刺激皮肤导致的过敏反应,可以口服西替利嗪片或者氯雷他定片治疗。
胡须上脱屑不一定就是脂溢性皮炎。这种情况如果产生的脱屑非常的多,用手搔抓能够轻易脱落,并且伴随点状出血,考虑则为胡须部位的银屑病。如果做真菌化验为阳性,考虑也为胡须部位的体癣。如果伴随着局部的强烈瘙痒,伴随着液体渗出,考虑则为胡须部位的湿疹。
脂溢性皮炎总是复发出现瘙痒剧烈时可外用苦参止痒灵,如果脂溢性皮炎症显著或范围较大时可短期给予皮质类抗生素。脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮炎,多发于脂溢部位。典型的皮肤症状为黄红色斑点、斑块或黄斑丘疹,覆盖有油腻的鳞片,严重的可能出现化脓渗出。
脂溢性脱发过去被称为过早痤疮、男性型脱发和男性型脱发。它是一种具备隔代遗传因素的典型秃决定着雄激素效应。男人和女人都会患这种疾病。这在男性中更常通常再次发生在20至30岁之间。从前额两侧的头发已经开始变得稀逐渐延伸到头前额的头发向头上的头发已经开始剥落。
脂溢性脱发和脂溢性皮炎是两种疾病,但是两种疾病的病因都是相同的,而且有的时候两种疾病可能会同时存在于一人体内,还有的时候可能是你先患有其中一种疾病,然后这种疾病没有被治疗好,从而又引发了其中另一种疾病。比如说,你可能是先得了脂溢性脱发,然后脂溢性脱发没有被治好,慢慢的又引起了脂溢性皮炎。通常情况下,这两种疾病都是由于肾虚造成的,是因为体内油脂过多,代谢不出去导致的。另外,两种病的治疗方法都差不多,都是需要进行一些健脾利湿的治疗。
股沟瘙痒可以使用皮炎平。股沟瘙痒有可能是真菌感染引起的股癣,可以选择局部涂抹抗真菌药膏或者口服伊曲康唑胶囊来治疗。如果有红肿发炎的症状,可能是清洁不到位引起的细菌感染,可以涂抹红霉素软膏能够起到消炎的作用,也可以选择口服抗生素类药物来治疗。平时注意皮肤的清洁,勤换洗衣服、勤洗澡。饮食方面不要吃辛辣刺激的食物。