剥脱性皮炎是一种少见而严重的皮肤病。又称红皮病。是皮肤科重症之一，其特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑、肿胀及脱屑甚至大疱性表现。剥脱性皮炎是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病。是疫苗接种中极为罕见的一种皮肤副反应，与接触性皮炎有关。若在发生变态反应后，释放的皮肤因子量大而而溶酶体少，则表现为接触性皮炎;若两者量都很大则表现为剥脱性皮炎。剥脱性皮炎的治疗根据临床表现采取不同的治疗方法，大疱糜烂型根据渗液情况，电解质检查，分别给予胶体，晶体，电解质补充体液，同时注意抗感染治疗，足量的激素治疗。外用药物以湿敷为主，保持皮疹干燥。
1、急性期：起病急，全身皮肤广泛性(超过体表2/3面积)潮红、肿胀、渗液，有大片鳞屑脱落，伴明显全身症状，高热、寒战等;有眼睛、口腔、阴部等粘膜损害，自觉疼痛。2、慢性期、皮损暗红、乾燥，浸润明显，上覆糠状鳞屑，可有头发、甲脱落，掌巂处可呈手套、袜子状大片脱屑;常伴浅表淋巴结肿大，也可有肝脾肿大。临床表现1.黏膜症状较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。
女阴、尿道、肛门部位的黏膜常常糜烂，有分泌物。2.皮肤附属器毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。病情越重，毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指（趾）甲可以出现萎缩、浑浊、凹陷等，尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。3.淋巴结肿大2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大，其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多，颈部次之。4.肝脾肿大1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。5.体温升高正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常，可引起不同程度的发热，多数患者体温在38℃～39℃。如果高热，中毒症状明显，应考虑并发感染。6.血液动力学改变红皮病患者可出现颈静脉压升高，肝脏肿大，下肢凹陷性水肿，心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重，随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者，或有高血压、冠心病的患者，心脏功能较差，出现血液动力学改变，可致心力衰竭，甚至造成死亡。7.内分泌改变有少数男性患者可出现乳房女性化，睾丸萎缩，精虫减少。女性可致月经失调，乳房组织增生，并伴有性激素及其代谢产物异常。
引起本病发生的原因大致分为三类：1、原有的皮肤病如银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、扁平苔藓、变应性接触性皮炎等，经不适当的治疗后恶化所致；2、淋巴瘤及其它恶性肿瘤如蕈样肉芽肿、霍奇金氏病、恶性淋巴瘤、白血病等可发生红皮病，预后严重；3、由药物变态反应所致。主要根据典型的临床表现。对原有皮肤病的诊断要根据病史、残存的皮肤改变、以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。
有时残存的毛发红糠疹或银屑病病损有助于发现原有皮肤病。皮肤活检有助于除外塞札里氏综合症(全身瘙痒，阵发性多汗，皮肤增厚，有银屑病样或湿疹样皮损，可能与网状内皮系统疾病有关)及其它恶性病变。淋巴结肿大明显时，提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性。
1.避免滥用药物，对急性期的其他皮肤病患者勿用刺激性强的药物。2.宜食高蛋白食物，多吃水果蔬菜，忌饮酒及辛辣刺激性食物。3.对药物过敏所致的红皮病，治疗过程中选择用药应特别慎重，避免出现交叉过敏反应。4.注意皮肤的清洁及保持良好的环境，如空气流通、定期空间消毒、被褥的清洁等，尤须做好口腔、眼、外阴的护理。
剥脱性皮炎西医治疗一般治疗给予高蛋白，高维生素饮食。加强支持疗法，少量多次输血，补充冻干人血浆或人血白蛋白，维持水、电解质平衡，输液时不宜过多过快，防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温，加强护理。病因治疗严密观察患者全身情况，及时予以治疗。寻找致病原因，在红皮病控制之后，积极治疗原发病，以防止复发，再次形成红皮病。激素治疗皮质类固醇在红皮病治疗中占有重要地位，重症患者可口服或静脉滴注，以迅速控制病情发展，尤其是药物过敏引起者。可缩短病程，提高治愈率，防止并发症。一般采用泼尼松60mg/d，分4次口服，一周后尚不能控制症状者，增加原来剂量的一半。对急性重症者，可用氢化可的松200～300mg/d静滴，病情缓解后逐渐减量，减量原则视具体情况而定。施用本疗法应注意禁忌证及副作用，同时并用抗生素，预防感染。免疫抑制剂可选用甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)，每次1.25～2.5mg，每天2次，每周服3次，连用4～10周;或用环磷酰胺100～200mg溶于生理盐水10～40ml，静脉注射，隔天1次。使用本疗法应注意监测血象及肝功。其他瘙痒严重时可内服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭。另外可用丹参注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml，静脉滴注，每天1次。
银屑病导致者可用阿维A酸及环孢素，维A酸凝凝胶(异维甲酸)对毛发红糠疹引起者效果较好。局部治疗原则为保护、润泽皮肤，消炎止痒，预防感染，药用缓和对症为主，禁用刺激性药物，早期潮红肿胀明显，无渗出时，腋下、会阴部可用粉剂。急性期外用药宜缓和，无刺激性，常用植物油、氧化锌油剂、硅油乳膏、皮质类固醇乳膏。有渗液时，可用3%硼酸湿敷;亚急性期可用氧化化锌化锌油，蓖麻油;脱屑期可用单软膏，硼酸软软膏等。口腔糜烂时可用过氧化化氢(双氧水)清洁口腔。继发细菌感染时，加用抗生素乳膏，如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。瘙痒剧烈、鳞屑显着者可行矿泉浴、淀粉浴、米糠浴。并发症治疗对继发感染应查明原因(细菌、真菌、病毒)，积极有力地选用抗生素或相关药物，尽快控制感染。对出现的内脏损害和功能障碍状态应作相应处理。剥脱性皮炎中医治疗一、热毒蕴结[症状]皮肤出现广泛性或局部性红斑，斑色鲜红，灼热瘙痒，伴发热恶寒、头痛、周身不适，舌红，苔薄，脉浮数。[治法]清热解毒，凉血化斑。二、湿热蕴滞[症状]全身皮肤潮红肿胀，灼热或有糜烂渗液，伴高热、口渴、烦躁不安、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。[治法]清热解毒，泻火利湿。三、热盛伤阴[症状]斑色暗红，红肿渐退，渗出减少，表皮层层脱屑，伴低热、口渴，口舌糜烂，舌绛无苔，脉细数。[治法]养阴清热，清解余毒。
1、宜食高蛋白食物，多吃水果蔬菜，绿叶蔬菜及瓜果含有丰富的维生素C，可以减轻毛细血管渗出，起到消肿及减缓皮肤炎症的作用。2、宜食瘦肉、蛋类、奶制品等含有大量蛋白质及钙质，能够补充脱屑所致蛋白质丢失，并可以增加血管内胶体渗透压，减轻组织水肿；钙质的补充还可以防止长期卧床所致骨质疏松。3、宜食玉米、荞麦、燕麦等含有B族维生素及纤维素，不仅可以帮助皮肤生成，还能够保持大便通畅，帮助毒素排出。4、宜食梨、西瓜、甘蔗、荸荠等水果。5、蔬菜中应多食冬瓜、苦瓜、黄瓜等清热利尿之品。
1、忌辛辣之品。2、忌酒类。3、忌油煎、油炸、烧烤之物油煎、油炸之物，难以消化，并能助长湿热，使湿热壅滞而疖肿不易消退。
4、忌补养类食品羊肉、牛肉、猪肉及动物内脏具有补养作用;人参、鹿茸、杞子、海马、肉桂、阿胶、鹿角胶、龟板胶等名贵中药分别有补气、补阳、补血、补阴的作用。患本病者虽然有虚弱之人，但仍为湿热内蕴，热毒缠身，上述食品用后会助火毒之势，应辨证确属虚弱者方可用之。5、忌海腥河鲜海腥河鲜具有很强的催发之力，也就是人们常说的发物，本病症初起不宜食之。病症后期，由于机体虚弱，可食之补之。6、忌用过敏药物对药物有反应者，要记住是什么药物，如青霉素、磺胺类等，以后忌用。7、忌盲目用药。8、葱、姜、辣椒、大蒜、花椒、茴香等辛燥发物不宜食用。9、进食易于消化之品，且应经常变换口味以保持良好食欲，忌食肥甘油腻之品以防滋腻脾胃，败坏胃气。10、找发病原因，积极治疗原发疾病，停用致敏药物。
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肠病性肢端皮炎的症状，主要表现为患者的口周或者是四肢的末端，产生皮肤的炎症，而且同时可能伴有慢性腹泻和脱发的症状，但是这种疾病通过一定的锌制剂治疗是有效果的。由于锌元素在人体内起着重要的作用，如果缺乏的话，会导致营养不良，免疫力低下，皮肤弹性降低，这种疾病的主要特点是脱发以及肢端皮炎和腹泻症状为主要表现，首先应该调整心态，正确认识，治疗方面主要以补充锌元素为主。如果有皮肤表现可以涂一些百多邦药物，加上补锌治疗之后，皮肤表现会自然去缓解，还有少部分会出现腹痛、拉肚子的情况。
脂溢性皮炎可以吃的食物有:第一，蛋类、奶类等含高蛋白的食物，因为蛋白质能促进皮肤角化代谢，保持毛囊通畅的作用。第二，猪肝、胡萝卜等富含维生素A的食物，因为维生素A可以有效纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊的闭塞。第三，动物肝、瘦肉、坚果等富含锌元素的食物，因为锌含量相对不足的人群更容易患脂溢性皮炎，所以适当补锌对于这类疾病也有好处，平时还可以多吃含维生素C丰富的新鲜蔬菜、水果等，当然，脂溢性皮炎患者也要控制脂肪及糖分的摄入。
脂溢性皮炎和毛囊炎的区别主要有以下几点:第一，脂溢性皮炎和马拉色菌定植、感染有关，而毛囊炎是因为平常不注意个人的清洁卫生，致病菌感染毛囊引起的。第二，脂溢性皮炎引起的毛囊性丘疹，逐渐扩大后，会融合成暗红色、黄红色的斑块，还会有渗出、结痂、糜烂的表现，严重时皮损散布全身。毛囊炎不同的阶段，患者的临床表现也不同，如感染比较严重，患者还会伴有全身的症状。第三，脂溢性皮炎在治疗时，通过调节饮食，减少机械性的刺激，使用抗真菌、止痒类的药物治疗。毛囊炎在治疗时主要通过抗生素疗法、物理疗法或激光治疗，能根除感染。
胸部有鳞屑红斑有可能是皮炎，也有可能是银屑病、副银屑病等皮肤病，不能单纯靠鳞屑红斑来确定患者是否是皮炎。如果胸部出现鳞屑红斑的症状，最好是去当地医院皮肤科就诊，做过敏原检测，血常规检查，根据检查结果明确诊断，确定治疗方案。平时要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，也不要过度搔抓皮肤，以免加重病情。
脚有皮炎需要有留意是过敏性皮炎还是接触性皮炎，如果是过敏反应引来的一般情况下容易再次出现瘙痒症状，如果是传染引来的一般有疼痛同时再次出现分泌物。最好是看当地的皮肤科医生来确认。传染引来的一般需要有使用抗生素消炎药，过敏反应引来的可以使用无极膏。
脂溢性皮炎需要补充维生素B6或维生素B2，患者可以服用复合维生素B片，在听从医嘱的情况下进行服药。溢脂性皮炎是一种慢性浅表性皮肤病，患病初期，患者的皮肤上会出现一些小红疹，随着疾病的加重，皮损部位会出现大小不等的斑片。该病好发于油性皮肤的成年人以及新生儿，这类患者需要控制自己的饮食，尽量不要吃辛辣刺激性的食物。
脂溢性皮炎就是在皮脂溢出部位出现瘙痒、鳞屑性的皮疹，比如鼻翼旁、眉部、头、前胸、后背等部位，为暗红或黄红色斑块，上覆油腻性鳞屑甚至出现渗出和结痂，呈湿疹样表现，严重的表现为皮疹泛发全身，皮肤呈弥漫性潮红和大量脱屑，称为脂溢性红皮病。伴剧烈瘙痒，严重影响睡眠。严重程度和外界的因素刺激有关系，比如饮酒之后皮疹加重，熬夜休息不好皮疹也会加重，还有精神刺激，再就是有一些食物，比如牛、羊肉、海鲜，如果非常严重，可能会影响到日常的生活，所以是需要早期治疗的。
肠病性肢端性皮炎的诊断主要是依据典型的临床表现和血清锌水平降低来确诊。肠病性肢端皮炎好发生于婴幼儿，主要见于出生后9个月左右，尤其在断奶前后发生率最高。典型的皮肤损害多对称累及口、眼鼻，肛门，女性的外阴，口腔周围，表现为红斑基础上簇集性的水泡和大泡，也可以继发为脓疱或者形成糜烂结痂。有90％左右的患儿会出现腹泻，表现为水样便或者泡沫一样的大便，伴有恶臭味，每天可以达到3到8次;还可以出现厌食、腹胀、呕吐等胃肠道症状。其他的表现有毛发和指甲的损害，生殖器和肛门周围除了有糜烂结痂外，还可以见到外阴炎、龟头炎和阴囊炎。重症的患者可以伴有脱发等表现，血清的新水平往往低于9umol/L。
脂溢性皮炎并不是终身都需要忌口，只需要在治疗疾病的时候忌口就可以。脂溢性皮炎主要是由于皮肤上的油脂分泌比较旺盛，所引发的慢性炎症皮肤病。脂溢性皮炎是要通过涂抹药物或者是口服药物的方法进行治疗，但是在治疗疾病期间一定要避免过于油腻或者是胆固醇含量过高的食物。也不要吃过甜的食物，以免会导致脂溢性皮炎的情况逐渐加重。
脂溢性皮炎它的发病原因其实尚不是完全清楚的，它是在皮脂溢出部位发生的一种炎症，炎症的发生可能和皮脂分泌过多或者是它的化学成分的改变有关系。脂溢性皮炎是一种常见于头面，胸背等皮脂溢出部位的慢性复发性炎症性皮肤病，病因及发病机制尚未完全清楚，与马拉色菌定植，脂质增多，皮肤屏障功能受损，免疫反应及个体易感性相关，在遗传皮脂溢出素质基础上，马拉色菌等微生物的寄生与繁殖可水解皮脂中的甘油三酯产生的游离脂肪酸，进一步刺激皮肤产生炎症反应，精神，维生素b族缺乏，饮食，嗜酒等因素，均可不同程度影响本病的发生和发展，本病好发于皮脂溢出的部位，可伴有不同程度的瘙痒。所以一般来说认为脂溢性皮炎与皮脂腺的活跃、分泌增多和皮脂腺成分和量的异常有关系，同时也和脂溢部位一种嗜油脂的、共生的真菌就是糠秕马拉色菌有关，可能是因为油脂分泌过多之后引起糠秕马拉色菌增生活跃，引起的皮肤的炎症。
脂溢性皮炎好发在头面部，以及胸背等皮质溢出多的部位，表现为炎症性的皮损，可以有红斑、脱屑、脂溢性皮炎的鳞屑，一般都是较薄的、细碎的、呈糠状鳞屑。银屑病好发在头皮、膝肘、腰骶等部位，表现为浸润性的斑块，上面有银白色层层分布的鳞屑，斑块一般比较厚，再将鳞屑扣掉后，可以看到皮下出血点。即奥斯皮特呈阳性。银屑病发作于头皮的时候，可以看到头发成一束一束的纠集，累及前额发际线等处，而且通常可以出现厚厚的皮屑，瘙痒程度剧烈，银屑病的病程一般比较长，其发病原因复杂，治疗起来也比较慢，属于难治性的皮肤病，需要科学综合的制定治疗方案，避免误治、滥治，以免加重病情。
脂溢性皮炎主要是由于患者皮脂代谢能力降低，在平时的饮食上不规律，内分泌严重失调以及作息不良导致的。而且患者过度疲劳，或者情绪太紧张也会引起脂溢性皮炎，并且该病症还有遗传的迹象。其伴随症状有头上出现大量的头皮屑，并且脱发严重，还有瘙痒的现象产生。建议有以上症状的人，尽快到医院进行医治，及时治疗该病症，以免出现脱发严重，引起秃头的现象。
脂溢性皮炎是皮肤科比较常见的一种炎症性皮肤病，引起脂溢性皮炎的原因主要是由于油脂分泌不均衡及个人的体质有关系。脂溢性皮炎的治疗尤其要注意饮食。在日常生活中，脂溢性皮炎患者的饮食一定要注意忌食辛辣、油腻、刺激的食物，尤其是高脂肪性的食物，比如烧烤、火锅、麻辣烫、麻辣串、动物的肝脏、肥肉等。含糖量特别高的食物也尽量不要吃，比如蛋糕、甜点、奶茶等。一定要多吃清淡的食物，富含维生素C的食物，比如菠菜、胡萝卜、黄瓜、西红柿、猕猴桃、火龙果等。
脂溢性皮炎的注意事项:第一，饮食方面，脂溢性皮炎的发病和过多食用糖类，及脂肪类的食物有关。所以应减少此类食物的摄入，并且要以清淡为主，禁食辛辣、油腻等刺激等食物，多吃蔬菜、水果。第二，减少化学性刺激，尽量避免染发。第三，要注意生活规律，多休息，不要过度紧张。第四，要注意防晒，因为紫外线可能会导致皮肤屏障受损，会加重脂溢性皮炎的症状。第五，要在医生的指导下积极地治疗，抑制皮脂的异常分泌，药物治疗时，配合维生素B2和维生素B6，疗效更佳。
脂溢性皮炎是好发于皮脂溢出部位的慢性炎症，皮损好发于头部、眉间、眼睑、鼻唇沟、耳后、前胸及肩胛间，基本损害为黄红色斑片，无浸润，境界不清，表面覆以油腻性鳞屑，头皮脂溢性皮炎可伴发有不同程度的瘙痒。痤疮为毛囊、皮脂腺的慢性炎症，发病与雄激素分泌、毛囊口堵塞、皮脂腺分泌过多及细菌感染有关。皮疹好发于青少年，皮损发于面部、胸背上部，常见皮疹有白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱，较严重者伴有结节、囊肿、瘢痕、萎缩。
