甲真菌病（onychomycosis）是指由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌（简称霉菌）感染甲板或甲下所致的疾病。
常见症状：指甲变形、增厚、呈白色或灰色，根据甲损害的不同临床特点，甲真菌病可分为下列四型：
1.远端甲下甲真菌病(distalsubungualonychomycosis，DSO)这是最常见的一种。真菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层，再侵犯甲板底面，逐渐导致甲板变色变质，失去正常光滑外观，甲板下堆积甲床角质层的碎屑，使得甲板与甲床分离脱落，或被患者剪掉，使整个甲板缺失，遗留下角化过度的甲床。
一些真菌可产生不同色素如短帚霉产棕色、球拟壳蠕孢产黑色等。病原菌趾部为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，短帚霉、曲霉、镰孢、头孢霉，白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、白地霉和球拟壳蠕孢;指部为红色毛癣菌和白念珠菌(图3)。
2.白色表浅甲真菌病(whitesuperficialonychomycosis，WSO)较少见。真菌直接通过甲板浅层侵入，形成小的、浅表性白色斑点并增大、融合。最终甲变软、变粗糙，呈琥珀色。病原菌趾部为须癣毛癣菌、头孢霉、曲霉和镰孢。红色毛癣菌少见。
3.近端甲下甲真菌病(proximalsubungualonychomycosis，PSO)典型的可见于手指甲近端，开始像白点，可扩大为白斑。表现为甲板底面受累，但整个指甲均可被累及。原发型少见。外伤、糖尿病、银屑病、慢性甲沟炎和外周脉管疾病可继发本型感染。本型在国外随艾滋病发病上升而增多。病原菌趾部为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、断发毛癣菌、麦格尼毛癣菌，指部为红色毛癣菌和麦格尼毛癣菌。
4.全营养不良性甲真菌病(totaldystrophiconychomycosis，TDO)为上述三型发展的最后阶段，全层甲受累。
此外，还有两个特型：真菌性黑甲，由红色毛癣菌及双间柱顶孢等产黑素的非皮肤癣菌性真菌和酵母菌引起，表现为纵嵴性黑甲。慢性皮肤黏膜念珠菌病的原发性甲感染，为甲板全层受累的营养不良型念珠菌病，因甲下碎屑堆积，甲板易于剥离，遗留角化过度的甲床。
甲真菌病仍以皮肤癣菌最常见，约为77.6%，以红色毛癣菌为主(85%)，其次为须癣毛癣菌(12%)、絮状表皮癣菌(2%～3%)。其分解的角蛋白，产生侵袭性酶并入侵和破坏正常组织，导致原发性甲感染。继发性甲感染发生于其他因素损害甲后，多由无分解角蛋白能力的酵母菌和真菌引起。
酵母菌中，以念珠菌属为主约占20%左右，其他真菌主要有青霉属和曲霉属，还有白地霉、帚霉属及毛霉属、柱顶孢霉等。有人提出，该病是一种角蛋白变异有关的常染色体显性遗传疾病，部分人群有此遗传素质。
致病的霉菌有短帚霉、暗色柱顶孢、透明柱顶孢、曲霉、镰刀菌、头孢霉、链格孢、可可毛双孢、卡氏枝孢、新月弯孢、人甲棘壳孢、皮炎万孢等。柱顶孢为热带和亚热带地区的甲真菌病的常见致病菌，感染后临床症状类似皮肤癣菌所致的手足癣及甲真菌病。
1.保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥；
2.尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂；
3.不穿不透气的鞋；
4.不要涂抹劣质指甲油；
5.避免环境潮湿阴暗；
6.不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品；
7.保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺；
8.不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和异常甲；
9.脚底、趾间痒尽量不要用手抓；
10.定期对家庭环境及患者用品进行消毒等；
11.不要养成搓足、抠脚的习惯，尤其对患有足癣的患者更应如此。
12.已患有体股癣或手足癣者应积极治疗，直到完全痊愈，避免交叉感染。
甲真菌病的治疗应有全面和持久的观点，不仅治疗病甲，并须同时治疗手、足癣，坚持长期治疗。念珠菌性甲沟炎要考虑职业因素，避免潮湿。也应避免甲外伤。
1.局部治疗适用于病甲数较少的病例。可坚持外涂5%阿莫罗芬指甲油、8%环吡酮氨(环己毗酮氨乙醇)指甲涂剂30%醋酸、乳酸碘配液(10%碘配和乳酸各50%混匀)或复方水杨酸软膏。在涂药前用温水泡脚，并以小刀或小锉轻轻刮除病甲。一般需要坚持6～12个月。也可用40%尿素软膏使甲软化后刮去病甲，再使用抗真菌药物。还可用外科手术方法将病甲拔除，后涂抗真菌药物。
2.系统治疗适用于多发病甲或局部治疗无效者。治疗过程中，根据患者的年龄、病甲情况及甲生长速度等因素调整疗程。
(1)特比萘芬：对皮肤癣菌和真菌感染有效。对酵母菌甲感染疗效偏低。可口服250mg/d，指甲真菌病需6周，趾甲真菌病需12周。或采用隔日疗法，第1周250mg/d，第2周始隔日服药，每次250mg，指甲真菌病需3个月，趾甲真菌病需6个月。
(2)伊曲康唑：对皮肤癣菌、酵母菌和真菌感染均有效。目前多采用短程间歇冲击疗法，口服200mg，每天2次，连服7天，为1个疗程。指甲真菌病可用2～3个疗程，趾甲真菌病可用3～4个疗程。
(3)氟康唑：对皮肤癣菌、酵母菌和真菌感染均有效。每周口服1次，每次150mg。指甲真菌病需3～4个月，趾甲真菌病需6个月以上。
3.中医脱甲：可用紫色拔膏棍加热软化，贴敷患甲，保持7～10天取下，用钝刀削刮已软化角质，然后继续贴敷，如此反复至新甲长出。或将病甲浸入中药药醋中约20～30min(浸后勿洗去药醋)。本法较脱甲简便。
甲真菌病宜吃清爽清淡的素食，宜多吃常吃具有清利湿热作用的食物；
下面食疗方法对甲真菌感染有一定的辅助作用：
1.三皮液：用黑豆皮150克、蚕豆皮150克、扁豆皮100克。加水2000—3000毫升，煎沸15—30分钟离火，待温后用软毛巾浸液湿敷患处，1日1—2次，每煎1次，可使用2天。
2.米醋煮杏仁汤：杏仁15克、米醋25克。将杏仁捣碎倒入醋内，然后加热煮沸，趁热用棉花球洗擦患处，1日洗擦1次，连用3天，隔1—2天，再连用3天。
3.醋浸荸荠膏：鲜荸荠10个，陈醋75克。将荸荠削皮、切成薄片，浸入醋中，放在锅内慢火熬，待醋干后，将荸荠捣成糊状备用。上药后用纸盖好，再以绷带绑好，1日1次。
4.大蒜泥：用大蒜适量，将其捣敷患处，包好，1日换1次，连用5—7天。
1.忌吃膏粱厚味，甘肥滋腻，生湿助湿的食物；
2.忌吃酸涩和辛辣刺激性食物，；
3.忌吃性属温热助火食物；
4.忌吃油润的动物脂肪、海腥鱼类食物；
5.忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物，忌烟与酒。
腺性唇炎一般是不会导致灰指甲，腺性唇炎与灰指甲并没有必然的相关联系。腺性唇炎是一种以下唇肿胀、唇腺体增生肥大为典型症状的疾病，目前对于引发此病的病因还不明确，但普遍认为与温度变化、化学刺激、机械性刺激、不良习惯、紫外线照射、吸烟等因素有关。另外，腺性唇炎也可能是克罗恩病的一种症状表现。而灰指甲主要是由真菌侵犯甲板或甲床而引起的病变，是皮肤科比较常见的疾病。因此从病因上，腺性唇炎与灰指甲并没有直接的关联，腺性唇炎一般是不会导致灰指甲。
藿香正气水拥有是中成药制剂具备解表利湿和胃的功效。这种药物对于医治灰指甲是没作用的，灰指甲拥有真菌感染，需要有用抗真菌的药物医治。这种疾病具备感染的几率，应当尽量留意隔绝医治的时候需要有局部涂抹药物，互相配合口服抗真菌的药物联手用药治疗，才能获得良好的效果。
脚指甲有空洞不一定是灰指甲，也可能是因为外伤造成甲床营养受到破坏所引发的。灰指甲发生时通常会出现指甲变脆、变薄、变白、变黄和指甲脱落等症状，是因为真菌感染所造成的。最好到医院的皮肤科做一下相关的检查，如果是灰指甲造成的，患者可通过拔甲治疗。平时一定要注意足部的清洁和护理，避免穿透气性不好的鞋子。
脚趾甲甲床再次出现发白浑浊的情况，初步考虑是真菌感染致使的灰指甲表现出。汗液刺激也会引致真菌感染，在不明确的情况下，可以医院皮肤科做个甲床真菌的培育仔细检查，诊断后再针对性的药物治疗，日常留意皮肤卫生的清洁，勤洗脚勤换鞋袜。治疗后患者在做家务时一定要佩戴手套，尤其是洗碗、洗衣等接触化学洗剂时，容易对你的皮肤造成刺激伤害，洗完手后最好搽护肤霜。
脚趾甲有黑点，不一定是灰指甲。出现这种症状，可能是脚趾部位受到外界的挤压，导致局部的毛细血管破裂出血，从而形成淤血造成的，患者可以通过局部热敷的方式进行缓解，能够促进局部的血液循环，有助于淤血的消散。如果是与他人共用鞋子受到真菌的感染，可能会诱发灰指甲，从而出现上述症状，应遵照医嘱进行抗真菌治疗，例如酮康唑等。平时多注意脚部的卫生以及安全，避免出现不适。
脚部指甲变黑也有可能是局部血液循环再次出现不畅，皮肤坏死所引发的一种情况，所以在这种情况下还是建议先检查一下血液循环的情况，防止是由于血液疾病所引发的，因为及早发觉及早救治可以防止疾病的扩展。在平时生存当中，每天晚上建议用温水泡脚，它可以增强血液循环。需求注意多吃新鲜的瓜果，禁烟禁酒，规律作息。
脚气和灰指甲都是由于真菌感染引来的疾病，一般在医生的指导下用许多抗菌的药物，消炎药实施救治，严重的是需要有做手术的，脚气平时一定不要吃黄瓜，要多留意卫生，勤换洗衣物鞋袜，穿宽松透气性好的鞋子，饮食要清淡为基础，足量的活动，保持良好的心情。
脚上的灰指甲要想去除，一般通过药物治疗，如果药物治疗不敏感，可通过外用治疗。灰指甲和真菌感染有关，可以考虑服用抗真菌药物。一般使用抗真菌药物效果较好，如果使用药物治疗不敏感没有效果，可以通过外用治疗改善。目前临床上治疗灰指甲成功几率在60％左右，而在生活中需以预防为主。比如生活用品需分隔开来，到他人家做客，还应该穿上一次性拖鞋。
脚趾甲是空的可能是灰指甲，也不排除是营养缺乏的原因。灰指甲通常是指真菌感染，可能与穿不透气鞋子有关，会引起脚趾甲颜色变的浑浊，也可能会出现脚趾甲增厚以及变空的现象。此外，如果平时不注意中饮食均衡，可能会引起体内的钙物质严重缺失，也会造成脚趾甲空洞的症状。建议到正规的皮肤科进行检查，明确具体的病因。
脚指甲出现有发黑的症状，这种现象不是灰指甲，不要过于担心，有可能是平时穿鞋过紧挤压以后导致的甲床下面有淤血，所以就会出现以上症状。平时一定要穿宽松的鞋子避免受到挤压，每天晚上用热水泡泡脚，这样可以更好的促进瘀血吸收，目前不是灰指甲不需要治疗。
脚趾头得了灰指甲，可以涂抹抗真菌感染的药膏来控制病情，因为灰指甲主要是真菌感染的原因造成的，所以患者在治疗的时候一定要单独使用洗护用品，尽量预防传染的情况发生，治疗期间一定要穿宽松透气性好的鞋子，这样能够预防病情加重。
考虑为真菌感染，可以采用常用皮肤用药进行外涂，效果不好可以同时服用抗真菌的药物如斯皮仁诺或常用皮肤用药胶囊的，多喝开水，定期复查肝肾功能。同时依照病人对病症的陈诉，最好不要压力太大，暗按时作息，适当运动提高免疫力。
考虑到是嵌甲和甲癣。在这种情况下，需要有手术互相配合主动抗感染和抗真菌救治，这可以通过主动救治自愈。建议你去医院骨科做指甲祛除救治，然后去皮肤科做甲癣的确诊和救治。一旦甲癣被自愈，向内生长的指甲也将被自愈。如果甲癣自愈后趾甲仍向内生长，可以考量实施甲床剪枝手术。必须强调声明放松心情，注意要劳逸结合，保持乐观的心态，注意个人卫生。
考量可能会是灰指甲的可能性是比较大的，灰指甲又被叫作是甲癣，主要是由于真菌感染所引来的，会致使指甲泛黄增厚，而且还会再次出现不规则的脱屑变形，也可能会是由于缺少微量元素以及维生素所引来的，建议也同时要去做个微量元素的仔细检查，并且根据仔细检查结果来适当的消化。需要强调的是保持心情愉悦，建议放松心情，注意清洁卫生，养成良好的作息习惯。
脚大拇指指甲有黑块不一定是灰指甲，因为灰指甲发病之后指甲会出现增厚，变得凹凸不平，通常不会出现指甲变黑症状，脚大拇指指甲有黑块有可能是出现了外伤导致皮下出血引起的。在晚上睡觉之前可以使用热水泡脚，促进局部血液循环改善，可消除黑块，避免穿挤脚的鞋子，可以选择宽松舒适透气性好的鞋子和袜子，避免长时间行走，休息的时候可以把患肢抬高。
