小儿湿疹在生活当中比较常见,也叫做特应性皮炎,引起的原因比较多,和身体过敏有关,比较严重的湿疹常常会反复发作,对孩子健康造成不良的影响,这时候应该及时进行用药治疗,首先要做到去除病因治疗,也就是说要诱发的原因,然后对症治疗,外用药物方面也是比较常见的治疗手段。
治疗
清除创面分泌物,排除化学刺激,控制感染,病情可迅速好转。
1.去除病因
家长应密切注意容易诱发的内、外因素,并尽量寻找可能的致病因素加以去除,积极配合治疗,保持皮肤清洁,恢复和维持皮肤屏障功能,坚持使用保湿润肤剂,将其作为基本治疗。可选用5%~10%黄连软膏、复方蛇脂软膏等。
2.外治
外用药是最主要的药物治疗手段:
(1)皮质类固醇激素乳膏是首选药物,应当针对患儿的年龄、皮损部位、性质、面积等选用不同强度的激素药膏,并注意副作用;
(2)钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏两种药物,是新的非激素治疗药物,疗效肯定,没有激素的副作用;
(3)抗生素主要用于重症患者和渗出明显者;
(4)收敛、止痒剂主要为对症治疗。
3.内服药物
(1)抗组胺药主要有止痒、抗炎的作用,可根据患者需要选择镇静类和非镇静类抗组胺药,如白天用非镇静类抗组胺药,晚上用镇静类抗组胺药;
(2)抗生素主要用于重症患者和渗出明显者,注意用量、疗程,勿滥用;
(3)激素治疗应慎用,仅用于严重发作,其他药物难以控制的情况。
对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者,可考虑短期使用皮质类固醇激素,如强的松口服,勿长期使用;
(4)免疫抑制剂、抗炎症介质药物根据情况适当选用;
(5)中医中药辨证施治①心脾积热证治则:清心导赤。主方:三心导赤饮加减。②心火脾虚证治则:清心培土。主方:清心培土方加减。③脾虚蕴湿证治则:健脾渗湿。主方:小儿化湿汤加减。④血虚风燥证治则:养血祛风。主方:当归饮子加减。
4.物理治疗
以中波紫外线(UVB)疗法为主,其中窄波UVB疗效更好,安全性更高。12岁以下儿童慎用。
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