用于治疗急性尿路感染的药物

发布时间: 2016-10-13 11:49:56

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尿路感染虽然也发生在尿路上,但是并不等同于尿道炎,它们之间还是有区别的。尿路感染主要是由于细菌等感染引起的,有上尿路的感染和下尿路的感染两种,一般常见的是女性的下尿路感染。尿路感染之后给患者带来很大的排尿障碍,那么该怎么样用药呢?

一、偶尔发作者只要保持足够的入水量,辅以对症治疗,多数可以自愈。用于治疗急性尿路感染的药物如症状较重,伴有全身不适或腰部叩痛时,则需要给予抗菌药物。用药前应先作尿培养(最好两次)。为了比较磺胺药、呋喃旦啶,奈啶酸、氨苄青霉素等不同药物的疗效,曾进行过大量研究。从已经得到的资料来看,门诊病人不论采用哪种药物,治愈率均为80%左右。住院期间特别是器械检查引起的尿路感染,常常对多种抗生素耐药,应根据敏感试验选用药物。

对偶尔发作的患者,用药时间以5~7日为宜。近来趋向于再缩短疗程,认为延长用药时间未必能降低复发率,反而会筛选出对多种抗生素耐药的菌株,给今后的治疗增加困难。

在药物治疗期间,宜保证每日有2000~3000ml的入水量,鼓励多排尿,而且排尿务尽。这些措施在感染控制后数周内仍然需要。停药5~7日后宜再作尿细菌培养。用于治疗急性尿路感染的药物感染反复发作的病人应作尿路造影,如无异常发现而且发作不太频繁(譬如每年不超过3次),则处理方针同上;如发作频繁,应考虑长期预防性服药。

二、反复再感染这些病人在一次发作之后,防御机能常受到损害,且可持续数月之久,使病人易发生再感染。每一次再感染又使机体抵抗力更为减弱,如此形成恶性循还。这类病人多数不易找到可以纠正的易感因素,用消毒药液冲洗会阴部也没有很大的帮助,最有效的预防措施还是鼓励多饮水、频排尿,并建议在性交后排空膀胱。

经过这些措施,可能有一部分病人不再复发。如不奏效,应较长期地给予小剂量抗菌药物,称为预防性用药(prophylactictherapy)。目的使病人在数月之内不发生再感染,以期渡过这段时间后,机体的防御能力有可能恢复,恶性循环得以中断。以往多主张按常规剂量长期给抗菌药物,并建议数种药物轮换使用。近年的研究认为只要很小剂量的药物就能达到预防再感染的目的。

建议先给两周标准治疗,以后每隔两周将药物减半,并重复尿培养以肯定菌尿被控制,直至TMP-SMZ减至隔晚1片或呋喃旦啶减为每晚50mg,如此维持一年。用于治疗急性尿路感染的药物对停药后再复发的病人应延长用药时间。鉴于性交可能是再感染的诱发因素,有人建议“事后”预防性服用抗菌药物。

三、感染复燃对不能用外科手术纠正诱因的病人,应增大抗菌药物的剂量,以提高肾脏内和尿液中的药物浓度,希望在低灌流区域亦有足够的药物到达。有些感染复燃虽然无法根治,却可以通过长期给予小剂量抗菌药物加以控制,称之为抑制性治疗(Su-ppressivetreatment)。具体用药的方法如上节所介绍的预防性用药方法。由于这种治疗常常没有固定的期限,所以应有明确的适应证方可采用。

四、无症状的菌尿这种情况在泌尿外科常见,往往是比较无害而又是很难根治的,如回肠代膀胱患者、长期造瘘带管者等。药物治疗可以暂时控制菌尿,但复发率很高。反复用药可筛选出耐药菌株,亦是利少弊多。每个病例应作具体分析,一般说来如果不伴有结石或梗阻,除非有急性发作,未必需要用抗菌药物治疗。用于治疗急性尿路感染的药物相反,如果有结石或梗阻而又不能用手术纠正,则宜采用长期的抑制性治疗。

从上边介绍可以看出,尿路感染的用药是很复杂的,自己可以简单的了解一下,但是如果真的发病了那么最好还是到专科医院进行检查,听从医生的用药安排。女性如果有了尿路感染现象,最好能够先到妇科进行检查,看是否是因为其它的妇科炎症引起的。

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精彩问答

  • 尿路感染怎么办有没有偏方

    有没有偏方尿路感染,没有偏方因此不可以偏听偏信任何偏方,验方以及医疗广告媒体宣传,以免身体受损钱财被骗,对于尿路感染首先应该每天多喝水勤排尿多运动多锻炼,必要时可以口服金钱草颗粒以及银花泌炎灵、三金片、热淋清等选择一种辅助治疗。同时,可以多喝水,那么有助于减轻尿路感染的尿路刺激征,同时去泌尿外科就诊,检查尿常规,如果证实白细胞阳性细菌感染引起,那么需要口服抗生素对症治疗。抗生素首选喹诺酮类左氧氟沙星、可乐必妥或者头孢类抗生素、头孢克肟、头孢地尼均可,服用一周,期间多喝水勤排尿。

  • 尿路感染肾疼应该怎么办?

    有泌尿系感染。和个人的免疫力扭过,闹肚子不注意清洁卫生有关系,首先可以在大夫指导下用治疗泌尿系的消炎药物。互相配合多喝水,增进分解代谢,注意饮食调养,不要吃辛辣刺激性食物,容易痊愈闹肚子,影响炎症彻底恢复多,吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素,降低个人的免疫力,有利于彻底恢复。

  • 得过一次尿路感染复发了该怎么就诊

    有时泌尿系感染可能就是一单纯性感染,其原因可能为受凉、较长时间憋尿、或是局部卫生情况及身体抵抗力下降而造成体表的细菌逆行侵入尿路系统而致,当然有一些人群为易感人群,如年老体弱、合并其他内科疾病如糖尿病、泌尿系统结石、肾积水等较易出现尿路感染。

  • 患有尿路感染可以入职吗

    有尿路感染的情况下是不干扰入职的,因为尿路感染一般通过保守用药的方式来救治,效果是比较明显的。所以不要太紧张,一旦发觉尿常规的结果有异常或者有传染等,那应当多喝水勤排尿或者积极动用抗生素来做救治,多忍耐一段时间会明显的稳定的,留意不要饮酒的。需求注意饮食上不能吃油脂过重的食物,不能吃动物的内脏,豆制品的食物也不能吃。

  • 尿频尿急但尿不痛是不是尿路感染

    有尿频,尿急,但尿痛的症状,有可能是尿路感染,也可能会是有前列腺疾病或多喝水的原因干扰,不一定完全是尿路感染引来的尿频症状,需要有收集到早上第1次的中弹药做尿液常规仔细检查,如果常规仔细检查有白细胞增多,证明有传染,需要有做进一步的仔细检查推测,如尿液细菌培养和泌尿系统B超仔细检查,明确确诊以后及时救治。特别注意平时多多运动,多多喝水,多多排尿。

  • 尿痛尿急尿血尿路感染怎么办

    有尿痛,尿急的临床诊断症状,去医院进一步做化验仔细检查,发觉是尿路感染,尿路感染一般分成非淋菌性尿道炎,和淋菌性尿道炎,这两种尿路感染动用的药物救治有所不同,所以您的情况建议您最好进一步做尿液的化验仔细检查,首先查明传染尿路的具体病菌,才能选择决定什么样的药物救治。需求注意积极的治疗并且让血压保持稳定状态。

  • 上厕所总刚刚尿完又有尿意是不是尿路感染了

    有尿不尽感觉是尿路感染常见的表现之一,这是由于病菌入侵感染后,尿道粘膜炎性水肿对尿道的刺激导致尿不尽,同时还有可能伴随刺痛不适、排尿频率增多现象。男性前列腺部位的慢性炎症,也会出现排尿感觉以及频率的异常变化,可以就诊后做尿液常规化验明确判断尿路感染,必要时需要收集前列腺液进行化验检查。只要明确尿路感染,选择喹诺酮类抗生素,药物消炎治疗即可得到很好的恢复,抗生素的用药需要1-2周时间,适当增加饮水量有利于改善尿不尽症状。

  • 有尿路感染可以人流吗

    有尿路感染是不建议人流的,因为尿路感染会引起尿道肿胀压迫子宫,人流后子宫内膜难以正常修复。另外,引起尿路感染的致病菌,在实施人流手术时容易进入到生殖系统,例如致病菌进入到子宫或者宫颈,造成子宫宫颈疼痛,肿胀,淤血,导致泌尿系统感染。建议及时治疗尿路感染,待尿路感染康复后再考虑人流,例如应用喹诺酮类抗生素和大环内酯类抗生素抗感染治疗,然后做血尿常规明确尿路感染是否康复,一周左右,再考虑做人流手术。

  • 尿路感染好难受怎么办?

    有尿路感染致使的痛的现象,应当及时的吃消炎药物救治,压制病情的扩张,平时还需要有留意多喝热水,加快分解代谢,纾解泌尿系感染的症状,不要吃辛辣刺激性的食物,防止严重泌尿系感染的症状,在这期间还应当留意卫生,留意擦洗。防止尿道炎反反复复复发。特别注意饮食上不要吃辛辣和刺激性的食物,多喝温开水促进代谢。

  • 没有痛感的尿路感染是不是好了

    有尿路感染,如果通过服药救治已经没疼痛丶排尿不畅等不适症状的话,这个一般考量是救治好了。不过,建议您到医院做尿常规仔细检查再诊断几下。同时自己要留意多喝水,多吃许多新鲜的水果和蔬菜,少吃许多辛辣、煎炸等刺激性的食物,留意卫生,勤泡澡,勤换内裤,内裤换到阳光下曝晒。特别声明科学规律的锻炼,能够提高心肺功能,增加肾脏的血流量。

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