黑色素瘤是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一，年增长率约为百分之3到5。据统计，2010年全球黑色素瘤预计新发病例数为199,627例，死亡例数为46,372例。黑色素瘤发病数约占全球癌症新发病例数的百分之1.6，死亡数约占全球的百分之0.6。
世界范围内的流行病学现状
在发达国家，黑色素瘤是一种常见的恶性肿瘤，其年龄标化的年发病率预计在9/10万，而这一数字在欠发达地区仅为0.6/10万;相应的死亡率则分别为1.4/10万和0.3/10万。
两者的死亡-发病比例分别为0.16和0.50，提示欠发达地区患者确诊黑色素瘤后的生存明显不如发达地区黑色素瘤患者。
从地域分布上看，全世界黑色素瘤发病率最高的地区是澳大利亚和新西兰。根据世界卫生组织的统计，2008年该地区的黑色素瘤预计年龄标化发病率为36.6/10万。其中，澳大利亚的Queensland地区是全球黑色素瘤的最高发地区，男女发病率分别为55.8/10万和41.1/10万。
黑色素瘤年发病率紧随澳大利亚和新西兰之后的依次为(年龄标化率)：北美洲(13.9/10万)、北欧(12.7/10万)、西欧(11.2/10万)、南欧(6.5/10万)、非洲南部(5.6/10万)、中欧和东欧(4.3/10万)等。
黑色素瘤发病率高的地区其死亡率也相对更高。且随着发病率的升高，死亡-发病比例在下降。因此，在发病率高的地区，其预计生存也会更好。
虽然我国的黑色素瘤总体发病率不高，但是中国庞大的人口基数，使得我国黑色素瘤发病人数的绝对值一直居高不下，伴随着诊断技术和方法的不断提高，我国黑色素瘤的发病也呈逐年升高的趋势，这一特点在国内大型城市中体现得尤为显著。上海市统计数据显示，1995年上海市黑色素瘤男性发病率为0.2/10万，女性为0.3/10万;而2005年则分别达到0.5/10万和0.4/10万。北京市数据显示，1998年北京市黑色素瘤男性和女性发病率分别为0.3/10万和0.2/10万，而2004年则上升至0.8/10万和0.5/10万。
危险因素
(一)紫外线照射
黑色素瘤最主要的危险因素就是紫外线照射。紫外线中的UVA和UVB两个波段均有可能对人体造成伤害，诱导黑色素瘤的发生，但具体的机制并不明确。
日光照射
ElwoodJM等针对皮肤黑色素瘤危险因素的相关文献进行总结，发现间歇性日光照射和晒伤史与黑色素瘤的发病呈正相关(OR=1.71)，而高度持续性日光照射与黑色素瘤发病呈负相关(OR=0.86);提示急性日光照射所致皮肤晒伤对于黑色素瘤发病的作用比慢性累积性日光照射更为重要。多项报道指出儿童和青少年时期接受慢性累积性日光照射对于黑色素瘤发病的影响较成人为重。
人工紫外线照射
室内UV照射在发达国家越来越流行，尤其是在北欧和美国。30岁以前接受室内照射的人群发生黑色素瘤的风险比未接受室内照射的人群高出75％。
(二)表观因素
Meta分析结果显示，浅肤色的人(尤其是那些具有红色或金黄色等浅色头发、蓝色或绿色等浅色眼睛、以及经常容易晒伤的人)、具有多发黑素细胞痣的人、具有黑素细胞发育异常痣和不典型痣综合征的人、有家庭成员患过黑色素瘤的人都是黑色素瘤的高危人群。
(三)家族遗传性黑色素瘤
大约有10％的黑色素瘤患者有家族性黑色素瘤病史;一级亲属患有黑色素瘤者，其本人的黑色素瘤发病率较常人高出1倍。
这种黑色素瘤发病风险的增高可能与家族亲属间具有相同的浅肤色、日照习惯等有关，但另一个重要因素就是遗传性的基因改变。CDKN2A和CDK4基因是目前已经明确的两个黑色素瘤易感基因，其突变可能导致黑色素瘤发病风险的增加。
(四)其它因素
年龄和性别
在欧美人群中，男性和女性的发病率在中年左右几乎呈平行升高趋势，但是随着年龄的增加，男女性发病率的差异逐渐增大，到老年时，男性的发病率已经显著高于女性。造成这种差异的原因尚不明确，可能也与紫外线暴露有关。但在包括我国在内的亚洲国家，这种差异似乎并不明显。
社会经济状态
那些具有更高社会经济地位如职业、受教育程度、收入以及居住环境等背景更好的人，其黑色素瘤发病率往往更高。但是在发达国家这种差异似乎更小。
种族
相比于南美洲、非洲、中东、亚洲人种，欧洲人种黑色素瘤的发病率要高得多。研究表明，即使这些带有种族差异背景的人群生活在同一个城市，这种发病率差异仍然存在。这表明，上述发病率差异是遗传特点所决定而不是环境差异。
分子流行病学
与白种人不同的是，黄色和黑色人种黑色素瘤患者的原发病灶多位于足跟、掌趾、甲下等极少暴露于紫外线照射的地方，这也提示后者的黑色素瘤发病可能与紫外线照射的关系不大。
基因突变可能在其中起到重要作用。
目前发现可能在黑色素瘤中起作用的一个特定的基因改变是BRAF基因的突变。V600E位点的突变在黑色素瘤BRAF基因突变中所占的比例大于百分之九十。BRAF基因大多突变是体细胞的突变，推测是因为环境因素诱发导致的。在非慢性阳光损伤型(non-CSD)皮肤黑色素瘤中常见BRAF基因突变(大约百分之七十)，而在慢性阳光损伤(Chronicsun-induceddamage，CSD)型皮肤黑色素瘤中BRAF基因突变频率较低(仅约15％)。其它的基因突变包括NRAS、c-KIT、AKT及最近的GANQ等都已经在黑色素瘤患者体内发现。
黑色素瘤分期及进展
目前皮肤恶性黑色素瘤的分期采用2010年第7版AJCC分期。该分期基本保留了第6版分期当中的TNM分期标准，唯一的变化是：在T1期中，用“有丝分裂率≥1/mm2”取代了原来的“Clark分级”，作为诊断T1b期的标准。
原因在于：用更新后的2008AJCC黑色素瘤数据库建立的多变量Cox回归模型明确地反映了在肿瘤厚度0.5～1mm患者中，有丝分裂率是主要的预后因素，而相比之下，侵袭水平并无显著的统计学意义。
虹膜黑色素瘤的病因目前尚不清楚，可能与遗传及内分泌有关。临床表现为患眼虹膜颜色改变或出现黑点，若肿瘤堵塞房角，影响房水回流，导致眼压升高，继发青光眼，可伴有眼睛红、胀痛，伴有头痛、恶心、呕吐、视力下降等症状。本病在治疗上主要是通过手术切除，若瘤体较小，未侵犯其它部位，手术切除肿瘤后预后较好，若瘤体较大，伴有其它部位转移，需行眼球摘除手术，术后进行放化疗。
虹膜黑色素瘤是一种发生与虹膜基质内黑色素细胞的恶性肿瘤，患者多因虹膜颜色改变而发现本病。临床表现为虹膜上有黑点或颜色不均匀，早期患者可无任何不适，晚期肿瘤坏死可出现前房积血、继发性青光眼、前葡萄膜炎等等。本病发病原因尚不清楚，可能与种族、家族以及内分泌因素有关，也可能与患者长期接触有毒、有害物质有关，虹膜黑色素瘤的发生与家族基因有一定的关系，但不能说是绝对的影响因素，平时就应该注意休息，关注视力，定期复查。
葡萄膜恶性黑色素瘤一般是考虑眼睛部位的疾病，最常见的部位是脉络膜，绝大多数会再次出现明显干扰视力的状态，早期可能会没明显的症状。这种类型的疾病，原则上的缓解方式是通过手术摘除的方法来超越稳定，绝大多数可能会需要有进行眼球摘除术。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水，以此确保病情不反复。
虹膜黑色素瘤是一种发生于虹膜基质内黑色素细胞的恶性肿瘤。临床表现为虹膜颜色改变，或出现黑点，局限性虹膜黑色素瘤为边界清楚，形状不规则隆起的肿物。弥漫性黑色素瘤表现为病变区域虹膜颜色逐渐变深，虹膜不均匀变厚，边界不清楚，前房深浅不一。眼部B超检查可以发现病变，结合患者的症状、体征以及相关的辅助检查，要考虑本病的可能，确诊需手术切除虹膜黑色素瘤后送病理检查。
虹膜黑色素瘤是一种黑色素细胞恶性肿瘤，分为局限性虹膜黑色素瘤和弥漫性虹膜黑色素瘤，早期患者常无症状，多因虹膜颜色改变而发现本病。局限性虹膜黑色素瘤表现为边界清楚、形状不规则隆起的黑色素性肿物，弥漫性黑色素瘤表现为虹膜颜色不均匀、厚度不一致、前房深浅不一、边界不清楚。虹膜黑色素瘤可能发生颅内转移，导致患者死亡，因此本病主张尽早手术切除，对于肿瘤体积较大并有并发症的患者，行眼球摘除手术。
虹膜黑色素瘤在临床诊断中是一种比较少见的恶性肿瘤，虹膜黑色素瘤早期一般没任何症状，经常会在健康检查中发觉。可以发觉在虹膜的任何部位。晚期应肿瘤化脓可再次出现前房破皮，继发青光眼等现象再次发生。建议及早去医院实施手术摘除，同时实施全身检查，以防有其他部位的岔开。需要强调的是避免强光刺激，患者不要吃太油腻的东西。
葡萄膜恶性黑色肿瘤的危害还是比较大的，严重的情况下可能会伤及人的性命，日常生活中是需要有采用手术救治的办法实施救治，平时的时候必须多加留意好身体的情况，日常生活中也要多加留意好饮食，尽量的还是需要有饮食清淡，可以多吃许多新鲜的蔬菜水果。需要强调的是清淡低盐低脂饮食，不要吃含糖的食物，比如糖块、喝糖水、月饼等。
胸口出现一块黑痣的话，应该是出现了黑色素沉淀，这个不是出现了黑色素瘤，如果是出现癌变或者出现有这种恶变的情况的话，可能会出现这种持续增长，而且是出现这种溃烂性的情况比较多，所以说现阶段就是不用过于担心，注意观察就可以了。
能活多久这是患者和家人都关心的个问题，但是能活多久这是很难说的，这是有一些的影响因素的，黑色素瘤死亡率比较高，因此要尽早治疗的，可以融合手术，及其他的治疗方式综合评价的治疗，这样是可以减低症状，大幅提高生活质量，延长性命。同时也要恰当的饮食，注意消化有营养的物质。
脉络膜黑色素瘤是恶性程度高的一种肿瘤，建议你今早作出确诊，应及时予以救治，以免误机病情，在日常生活中多食用对视力有好处的事物，比如，动物的肝脏等，对于黑色素瘤严重患者来说，建议立刻就诊，根据医生的意见来立刻救治，不要盲目误信广告药物来救治，以免令得病情严重。
