随着现在生活压力的不断变大,很多人都被各种各样的疾病缠着,其中肾炎综合症在生活中也比较常见,那么肾炎综合症的有什么类型呢?该如何治疗?
【发病机理】
目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。
【分类】
肾炎肾病综合症,按照不同的病理损伤特点和进展程度,可分为:急进性肾炎肾病综合症和慢性肾炎肾病综合症。
急进性肾炎肾病综合症为一组病情发展急骤、由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿或少尿急性肾功能衰竭的临床综合症。
慢性肾炎肾病综合症是由多种病因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。临床特点主要是长期持续性尿检异常,如蛋白尿和/或血尿、缓慢进行性肾功能损害,可有程度不等的高血压和/或水肿,最终发生固缩肾及终末期肾衰如果得不到正确有效的治疗,预后较差。
【诊断】
根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易,但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。典型病例有明显的肺出血、肾小球肾炎,再加上抗基膜抗体阳性,一般可作出诊断。但有部分患者,其临床表现不典型,以某一症状为突出表现,易被忽略,导致漏诊或误诊。因此,凡是原因不明的咯血患者,尤其是青年男性,如伴有血尿、蛋白尿、肺部X光改变,特别是短期内出现贫血,进行性肾功能减退者,应高度考虑本病的可能,肾或肺活体组织检查可助确诊。
【治疗】
不论是哪种类型的肾炎综合征,多数是因各类因素引起肾脏缺血、缺氧,致使血管内皮细胞受损,吸引血液循环中的炎性介质,引发了肾小球局部发生病理改变所造成的。所以,在肾炎综合征的治疗过程中,应从以下几点出发:
1、"抓源头、扩血管",扩张各级肾动脉,改善局部微循环障碍,增加有效灌注,缓解受损肾脏缺氧状态。防止炎症性反应加剧,减少肾小球受损的因素。
2、抑制炎性介质、细胞因子生长因子等一系列的致肾毒性因子的活性灭活,从而阻断受损的肾脏功能细胞继续损伤,促使其向正常的代谢功能逆转,减少肾小球的病理改变。
3、肾炎肾病肾综征患者容易出现低蛋白血症,导致血液浓缩,高凝高黏状态,脂蛋白Lp(a)抑制纤溶能力上升,纤维蛋白原激活物增加,纤维蛋白凝块上升,溶解能力下降,导致血栓形成。另外一方面,肾脏内皮细胞具有抗凝,防血栓形成功能,当肾脏缺血缺氧,就会使内皮细胞受损,血小板功能亢进,增加血小板粘附与聚集,导致抗凝功能就会下降,血栓形成,肾脏纤维化会进一步发展。所以,要及时进行抗凝治疗,防止以上情况发生。
4、如果肾炎综合征没有在肾脏纤维化的初始阶段进行有效的阻断,以后肾脏纤维化的进展过程中,形成ECM加重肾脏功能细胞的损伤,所以,对这部分细胞外基质(ECM)分解,才能阻断肾脏纤维化,恢复肾功能。
5、修复,对受损的肾脏功能细胞修复提供必须的营养物质。
过敏性紫癜肾炎是一种以坏死性血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多个器官,表现为肾损害。在起病前1~3周常有上呼吸道感染史,可伴有低热,纳差、乏力等全身症状。反复出现皮肤紫癜是本病的特征,多见于四肢远端及臀部,对称分布,分批出现。除皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,临床表现主要为血尿和蛋白尿。大多数发生在皮肤紫癜后一个月内。其中一些可能伴有皮肤紫癜和腹痛,一些是无症状的泌尿系统异常。一旦考虑过敏性紫癜肾炎,就必须尽快去当地正规医院检查和治疗。
治疗肾炎需要根据患者病情选择合适药物,对于急性链球菌感染引起的急性肾小球肾炎可使用青霉素类抗生素。常用药物包括糖皮质激素、细胞毒药物、利尿剂、降压药、β受体阻断剂、钙通道拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂,以起到不同的治疗作用。除药物治疗外,建议患者注意休息,饮食低盐、优质蛋白,保持情绪稳定,充足睡眠,并在出现不适时及时就医诊治,避免延误病情。
肾小球肾炎是一种以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现的肾脏疾病,包括急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。病因包括感染、遗传因素、药物影响、自身免疫系统异常和物理化学刺激。症状表现在急性期可能有发热、水肿及其他不适症状,慢性期起病缓慢,可能出现乏力、腰疼和夜尿增多。治疗方面,针对感染引起的肾小球肾炎,可使用抗生素治疗。贫血需补充铁剂,严重者则需输血或血液透析。日常生活中,饮食清淡,避免刺激性食物,有助于减轻肾脏负担,促进疾病康复。
狼疮性肾炎患者在护理方面需要重点关注饮食、生活和心理三个方面。在饮食上,要保持低盐低脂饮食,避免食用咸菜、腊肉等食物,同时保持营养均衡。生活上要保证充足睡眠,避免过度劳累和受凉,保持良好心态,避免情绪波动。对于心理护理,家属要与患者沟通交流,给予鼓励和支持,并在医生指导下进行心理疏导。患者还需注意运动护理、用药护理等,并及时就医治疗不适症状。保持综合的护理措施将有助于狼疮性肾炎患者的康复与健康。
肾炎灵颗粒并不适合长期使用,因为长期服用可能会伤害脾胃阳气,导致腹痛、腹泻等不适。在使用肾炎灵颗粒时,患者应该在医生指导下进行,不可自行加减剂量。此药主要用于缓解急性肾小球肾炎引起的水肿、蛋白尿等症状,但因其性寒凉易导致不适反应,对过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。在服药期间,应避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒,以免影响药效。如果出现其他不适症状,应及时就医。所以在使用肾炎灵颗粒时,患者应该严格遵守医嘱,注意用药安全,以避免潜在的不良影响。
肾结石可能引发肾炎。肾结石是由于代谢异常、药物刺激等原因导致尿液中存在晶体物质,形成结石。如果结石体积较大且未得到有效控制,会使体内钙质堆积,进而诱发肾炎。建议及时治疗,可选用排石颗粒、尿石通丸等药物或体外冲击波碎石术。同时,保持健康饮食习惯,多食水果蔬菜和高纤维食物,避免辛辣油腻食物,保持作息规律,充足睡眠。
狼疮性肾炎的严重程度取决于患者病情的轻重。轻微病情通常不严重,表现为水肿、蛋白尿等症状,可通过药物治疗。而严重病情则会出现大量蛋白尿、血尿、发热、关节疼痛等现象,需要更强效的药物治疗。在日常生活中,患者需要充分休息,避免过度劳累和熬夜,保持健康饮食,有助于提高身体免疫力。
狼疮肾炎患者可适量饮用牛奶,因其含有丰富的蛋白质和钙元素对身体有益。然而,过量摄入可能增加肾脏负担,应注意适量。饮食宜清淡,避免辛辣食物,定期复查并保持良好生活习惯。休息充足,保持良好心态有助于病情康复。
肾炎是较为常见的肾脏疾病,多见于青少年,病情严重程度不一。早期症状包括水肿、蛋白尿、血尿等,临床表现复杂多样。水肿表现在眼睑和双下肢,严重时可蔓延至全身;蛋白尿是由肾小球滤过功能受损引起;血尿通常伴有腰痛和发热;高血压可能导致头晕头痛、恶心呕吐等症状;病情严重时,还可能发展至心力衰竭、呼吸困难等。怀疑患有肾炎者应及早就医检查,确诊后遵医嘱进行治疗。平时要注意休息,避免劳累,并遵循低盐、优质低蛋白的饮食,促进疾病康复。
女性患肾炎症状明显,包括水肿和高血压等。肾脏受损,导致体内水分潴留、身体浮肿,并可能伴有凹陷现象。利尿剂可帮助促进机体排尿功能。肾脏损伤影响代谢能力和血液循环,导致高血压。降压药物应在医生监督下使用。肝脏也可能受损,导致黄疸、食欲不振和恶心呕吐,甚至发热和关节疼痛。及时就医并做进一步检查以明确诊断和采取针对性措施至关重要。贫血可能与红细胞过多破坏有关,需要骨髓穿刺等检查。日常生活需注意充足休息、清淡易消化食物为主。