在进行肾病诊断时，肾病科医生常常会建议患者进行肾穿刺，但不少患者不太愿意做，那么肾炎患者有必要做肾穿刺吗?肾穿刺有什么危害呢?
肾病有必要做肾穿吗?
肾穿刺能使肾脏病真相大白，而且这是目前最直接、最客观的明确诊断的方法。
同样是肾病表现为蛋白尿、血尿，其病理类型却可分为好几种，各种病理类型的肾病在治疗方案、治疗效果及病情的预后上，都有很大差别，只有明确肾病是哪一种病理类型，才能深入了解肾脏病变的性质、病程以及预后，才知道病变是否有活动和继续发展，才可避免盲目应用大剂量激素或细胞毒类药物造成的毒副作用，因此，肾脏病患者，在病因、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确、又无禁忌症者，均需作肾穿刺。举一个例子说明之，门诊上有两个年轻的男性患者，同样是尿中有少量的蛋白，红细胞。两人都在医生的建议下做了肾穿刺，但病理类型却大相径庭，一个是轻度系膜增生型IgA肾病，硬化球较少，小管间质病变亦较轻。该患者不需要服用特殊的药物治疗，只需定期复查尿常规、肾功能即可，这种类型的肾脏病预后是很好的，可以带病生存终生而不发展至肾衰另一个是膜增殖性肾炎，这种类型的肾脏病预后较差，激素和免疫抑制剂治疗效果也不理想。尽管他现在没有什么症状，肾功能也正常，但患者必须控制血压，防止血压升高，进一步加重肾脏损害;平时要注意防止上呼吸道感染、胃肠道感染，一旦发生，要尽快医治，否则，血肌酐、尿素氮会急速上升;饮食上也要注意少吃高蛋白的食物;不能过于劳累，以免使身体抵抗力下降。这类患者长期坚持中药治疗会延缓其发展至肾衰的进程。你看，同样都是肾病，其治疗手段和预后是如此的不同。可以说，肾穿刺让医生避免雾里看花，盲目治疗;也让患者明明白白，对自己的病情作到心中有数。
做肾穿刺会伤害肾脏吗?
一侧肾脏有一百万个肾小球，肾穿刺取出来的那么一小段组织，最多含有10-20个小球，与整个肾脏就好比从我们的头上拔两三根头发，几乎微不足道。肾穿刺是应用特殊的很细的穿刺针在B超引导下定位，取得少量的肾脏病理组织。术中患者取俯卧位，医生采用局部麻醉，用很细的针，经皮穿刺，取很小的肾组织，整个过称只需数分钟就可完成操作。
大多数患者不会感到明显的疼痛。术后患者一般第二天即可自由活动。但是，毕竟肾穿刺是一项创伤性检查，也存在一定的风险。一般地说，在严格掌握指征及操作步骤的前提下，肾穿刺发生并发症的风险可被降到最低。术后少数患者可能会出现血尿、腰痛、腹胀、尿潴留、感染等，但这些情况都比较轻微，经过对症处理后通常均能恢复，遗留后遗症的可能性不大。而且随着肾穿刺技术的广泛开展，医生的操作熟练程度的不断提高，发生严重并发症的可能性会越来越小。
在肾穿刺术前、术后患者应该注意的问题是:术前患者一般应该食用易消化的食物，并练习床上解大小便及憋气运动，温水冲浴，使皮肤保持清洁。
手术以后，患者需在床上平躺8小时，卧床24小时，要多饮水，勤排尿，以充分冲洗尿道。具体到某一个病人，医生可能还要交代更多的一些注意事项。
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肝肾阴虚是不能引起肾炎的，肝肾阴虚主要是体内津液不足导致患病后，患者会出现眼干，眼屎多口干舌燥，失眠多梦，手脚心发热，睡觉出汗，大便干结，小便黄赤。胁肋疼痛口苦等一些表现症状并不会导致肾炎，可以选择杞菊地黄丸进行对症处理改善症状。
膜性肾炎可能会导致脸肿。其中有一部分人都会有肾病综合症，主要的定义为水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿以及高脂血症。膜性肾炎的人容易会出现水肿，而且因为大量蛋白尿没有办法得到缓解，所以血浆白蛋白就比较低。水肿不仅仅会局限于下垂的部位，有时还会蔓延到大腿，有些人会出现肝腹水或者是脸部水肿等现象，这是一种常见的临床表现。
膜性肾炎一般要低盐饮食，另外应饮食清淡的食物，避免吃辛辣和刺激性的食物，通常应戒烟戒酒，还要养成良好的生活习惯。如果出现膜性肾炎，一般要使用优质低蛋白饮食，其中包括瘦肉、鸡蛋，鱼肉、奶和虾等。如果出现膜性肾炎，在日常生活中一定要注意多休息，避免熬夜，另外可以进行适当的体育锻炼，增强自身体质，通常有利于魔性肾炎的恢复。
膀胱炎是会引起肾盂肾炎的，因为引起膀胱炎的大部分致病菌，例如细菌杂菌，在没有及时杀灭的情况下，会随着尿道进入到肾脏当中，从而引起肾盂肾炎。膀胱炎患者患有肾盂肾炎时，需要服用清热解毒类药物和对应的抗生素治疗。肾盂肾炎严重时容易引起肾积水，所以还建议做肾脏彩超检查明确是否存在肾积水，确诊后可以通过手术的方法将肾积水引流出来。
肝硬化会加重紫癜性肾炎病性发展，因为肝硬化的患者肝脏解毒及排泄功能下降，容易导致出血及凝血功能障碍，所以可能会加重皮肤及尿路不规则出血，导致血尿漏出、贫血等不良的后果。所以对于肝硬化的患者一定要积极的治疗原发病，进行保肝治疗。平时要注意避免接触或使用引起过敏性的物质，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，不要熬夜，以防病情持续性进展，发展为慢性肾脏病等不可逆转的后果。
膜性肾炎的患者，应该注意以下几点:1、不要食用用盐腌制的食物，比如咸鱼、香肠、腊肉等，这些食物含有大量的盐，不适宜有肾病的患者食用;2、不要吃辛辣的食物，比如辣椒、花椒、胡椒等，这些食物会刺激人体，可能会加重炎症;3、不要大量食用蛋白质含量高的食物，比如鸡蛋、牛奶等。多吃这些食物，可能会加重患者的肾脏负担。
虽然患者偶尔是有可能会出现呼吸困难和咳嗽，咳痰这样的些症状，但是实际上出现这样的症状的机会并不多，而且这些症状也并不是肾炎的主要的临床表现，肾炎的主要临床表现是尿泡沫增多，这是因为尿液中有蛋白质红细胞的这些物质，患者还可能会出现浮肿，比如上下肢、颜面部的浮肿，还可能会出现全身浮肿，胸腔腹腔的积液，还可能会出现高血压出现肉眼血尿等等临床表现。偶尔也有些肾炎的患者会出现呼吸困难主要见于肾炎引起患者高度的浮肿，比如有些患者有胸腔积液，大量的胸腔积液会挤压正常的肺组织造成患者呼吸困难，高度的浮肿可能会造成患者出现心力衰竭，心力衰竭的时候会出现呼吸困难、胸闷、气短的症状，肾炎的患者也容易出现肺部的感染，在有肺部感染的时候患者也可能会出现呼吸困难，以上这些情况的，才可能会导致患者呼吸困难，但是这种情况在肾炎的患者中发生的概率并不高。
肌酐高不一定就是慢性肾炎，但是慢性肾炎是有可能引起来肌酐高的。肌酐是人体的一个代谢废物，主要是由肌肉组织代谢产生，引起肌酐增高的原因比较多，除了慢性肾炎以外，各种原因造成的肾脏损伤，都可以导致肌肝的增高，比如说高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎，或者是肿瘤造成的肾脏损伤，这些因素都可以引起肌酐增高。所以在肌酐增高以后，需要到医院肾内科就诊，进一步地评估病情的严重程度，以及明确病因，从而针对性地制定治疗方案，来延缓肾功能恶化的速度。
肌酐是反映肾炎是不是很严重的临床指标之一，相对肌酐升高的患者来说，如果肌酐不高，那么说明肾炎目前的病情就不是很严重。当然还有其他的指标，也是判断肾炎是否严重。比如患者尿蛋白的多少，也是判断肾炎的指标。一般尿蛋白越多，那么肾炎的病情相对更加严重，更加容易导致肾功能出现。还有肾炎患者是否有血压升高，是否有贫血，这些也是判断肾炎是否严重的指标。从肾脏病理来说，如果患者有新月体形成，要慢性小管间质性肾炎，那么也是提示肾炎很严重的指标。
肝脏疾病会引起肾炎，称为肝脏相关性肾炎，主要是乙肝病毒感染，或者丙肝病毒等感染引起的。其主要原因是由于病毒感染后，介导的免疫反应，会导致免疫复合物沉积在肾脏，使肾血管扩张，患者会出现高血压，血尿，蛋白尿，水肿等表现。针对肝炎引起的肾炎主要是病因治疗，除了给予抗病毒保肝治疗外，还可给予抗高血压，抗高血脂，利尿消肿等治疗。患者要戒烟、戒酒，乙醇在肝脏代谢饮酒会加重肝脏负担。以低盐、低脂、低蛋白饮食为主。进食蔬菜水果，补充维生素和纤维素。
