下肢静脉曲张炎综合征,顾名思义就是由下肢特别是小腿的静脉曲张,继而引起的一系列并发症。它是一组症候群,包括血栓性静脉炎及炎后缩合征、郁积性皮炎或紫癜、郁积性皮下硬化症、小退静脉性溃疡及出血等。尤其多见于从事持久体力劳动或站力工作的人员。青年时期即可出现,但一般以中、老年发病率高。
本病根据其典型的临床表现,应属于中医“筋瘤”、“恶脉”、青蛇毒“、“股肿”、“下注疮”、“流火”、“臁疮”的范畴。病因病机小腿静脉曲张,是因静脉壁薄弱和静脉瓣膜闭锁不全,使静脉血液倒流和停滞,静脉压增高,使下肢处于郁血状态,缺氧,静脉壁受损遭受炎症性损害,从而酿成血栓性静脉炎。静脉郁血,血液含氧量降低,毛细血管壁通透性增加,液体、蛋白质、红细胞和代谢产物的渗出,引起纤维增生和色素沉着,足靴区皮肤因营养性变化发生变性而形成皮炎,出现脱屑、瘙痒;抵抗力薄弱,承受慢性感染,并发湿疹、丹毒、淋巴管炎;反复多次发作,因淋巴管阴塞而导致淋巴水肿,轻微外伤和感染时,则引起经久不愈的溃疡。
这一系列涉及面基广的症状发生,皆是由于炎性介质的侵入或炎症反应变化所致,故称为“小腿静脉曲张炎变综合征”,它高度概括了小腿静脉曲张引起的一系列病证的病因病理和征象。在“因邪致瘀”与“祛邪为先”的学术观点指导下,本病的病因是静脉先天禀赋不足,后天失于调摄(久坐、久立、久行、负重、妊娠等),其病机是气虚久瘀,静脉郁热能生风,瘀热夹湿毒成疮。病由淤滞(瘀)、湿热(毒)、生风(痒),三者之间的转化形成的诸多症证。
症状表现主要为小腿静脉曲张,酸胀沉重,小腿尤其踝部水肿并疼痛,皮下门及条索状硬结,皮肤色素沉着,瘙痒、湿疹样改变,小腿内侧下1/3处皮下硬结或斑块、深脓疱疮,以及难以愈合的溃疡。辨证治疗根据本病临床表现,可分为急性期和稳定期。急性期:本期为邪盛阶段,治疗以祛邪为先,根据络热、湿热夹风,湿毒等不同的证,分别采用清热、凉血、解毒、化湿治则。络热证:临床现现患肢青筋隆起,出现条索状红肿、疼痛,,以后红肿消退,留下硬索,并有色素沉着,局部常牵制、隐痛、坠胀感可伴有发热,口渴,便秘,溲赤等。舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清络凉血通络治疗为主。处方:紫草、赤芍、益母草、生地、丹皮、生甘草。热重者可加水牛角片(水牛角粉)、生石膏等。
肝硬化的引起原因一般和病毒感染,饮酒,药物的肝损害等原因引起的一系列的临床症状,一定要及时的对症治疗。口服活血化瘀药物,如果有病毒感染要抗病毒治疗。如果有出血要口服止血的药物。注意饮食忌辛辣食物。多吃菌类食物和海带。肝硬化后出血的问题要及时的对症治疗。
腹股沟淋巴结肿大,和精索静脉曲张,并没有明显的关系。腹股沟区的淋巴结肿大,多数是由于下肢,或者是全身出现了细菌、病毒感染,或者是一些淋巴瘤,以及腹腔、盆腔的一些恶性肿瘤导致的肿大。而精索静脉曲张,多数是由于精索静脉压力过高,或者是一些生理因素导致的一些精索静脉迂曲、扩张。两者并没有直接的关系,发病的几率也并不相同。另外肿大的淋巴结,一般和精索静脉曲张,通过彩超能够进行鉴别,而且治疗的方式也有不同。多数的精索静脉曲张,依靠手术解决问题;而腹沟淋巴结肿大,可以采取口服保守治疗。
肝硬化静脉曲张是肝硬化的典型症状,要积极的进行保肝治疗。静脉曲张出血,容易引起胃肠道大出血,应不要吃太硬的食物,切掉静脉曲张,饮食清淡,容易消化食物,如果出现了上消化道出血的情况,可以根据具体的情况做相应的手术来治疗。
肝硬化是肝危害到一定程度的并发症,相当严重,再次出现了胃底静脉曲张大出血,要看重救治,这个需要有救治的,及时敷药,再可以考量血管引产敷药、消化血容量,以防再次发生休克,积极输液,除了可以用药物减低门脉压力,此时需要有禁食,留意歇息,不要紧张。需要声明注意不要太过于紧张,放松心情,保持心情舒畅。
肝病引起脾肿大,食道胃底静脉曲张在临床上还是很常见。现在这个年龄激素水平不稳定引起情绪不稳是可以用药物来控制一下的。脸色不好要注意是否是贫血。另外,黑便就是上消化出血的一种表现。建议到当地的普外科去就诊,输白蛋白是可以的,但最主要要看整体病情,止血没有特别好的办法,如果出血多可以用三腔管压迫止血。另外可以用一些促凝血药物。医生询问:不要拖了,及时去医院吧。
脾胃衰弱的患者更应少吃生冷,油腻、辛辣的食物。热性疾病的下肢静脉曲张患者应禁用或少食酒类、鱼类、肉类、辣味等食物。酒类、辣味食物性热,鱼类、肉类等食物有腻滞生热生痰作用,食后可能会助长病邪,使病情加重。服用解表药的患者,应少吃生冷及味酸的食物,因酸、冷的收敛作用,会影响药物解表发散的工效,等等。
腿抽筋与静脉曲张是没有直接关系的,那腿抽筋在临床上最常见的致病原因就是缺钙导致的,缺钙会导致小腿在夜间抽筋。那么对于这种情况,首先要去补钙,补充体内的钙质,比如在平时的饮食过程中,多吃含钙类比较高的食物,比如多喝牛奶,还要多吃豆类的食品。那么对于静脉曲张是由于小腿的静脉迂回导致的,同时静脉曲张的病人静脉瓣或多或少存在一定的畸形导致的静脉曲张。那这种情况与小腿抽筋是没有任何关系的,它的病因和病例是完全不相同的。
肝硬化出现食管静脉曲张以后,要科学治疗,防止出现静脉曲张破裂出血的发生。肝硬化患者食管静脉曲张的发生是肝硬化后,门静脉压力升高引起的比较严重的并发症,很容易出现食管静脉曲张破裂和大出血的情况,所以这是一种严重而危险的并发症,死亡率很高。对于食管胃静脉曲张的治疗,可以采用内镜下食管胃静脉曲张结扎术或注射净化剂组织胶。可以防止曲张出血,但不能降低门静脉压力。另一种降低门静脉压力的方法是经颈静脉肝内门体分流术。
艾灸用于治疗小腿静脉曲张的效果不确切,从中医科的角度艾灸只能有一定的活血化瘀的功效,对改善微循环有帮助。如果想要治疗静脉曲张,最好的选择就是平时需要减少站立,要预防的选择下肢静脉弹力袜,或者也在晚上睡觉时将双腿慢慢抬高,这些都是有利于静脉血管曲张。还有比较好的治疗方案就是通过手术,例如射频消融术和激光治疗,这两种治疗的效果也是很理想,复发概率相对比较低。在选择治疗方案时,一定要遵循自身病情而决定。
腿上静脉曲张根据病情轻重程度可以采取不同的治疗措施。轻症时可以使用弹力绷带或弹力袜,中度曲张时使用硬化剂注射,重症时外科手术治疗。本病好发于长时间站立、经常便秘的人,与静脉壁薄弱有关。因病情的程度有不同的临床表现,轻症时一般无症状,只在站立时出现腿部蚯蚓状突起。随病变发展出现患肢肿胀、疼痛,长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良,出现皮肤棕褐色的斑片、发黑、皮肤色素沉着等严重并发症。