肝癌是发病率较高的恶性肿瘤，恶性程度高且预后差，最常见的就是肝细胞肝癌，其发病原因跟遗传、环境以及不良的生活习惯息息相关。现如今人们已经意识到体检的重要性，定期去医院做肝功能检查。然而，相当一部分人肝功能检查指标全部正常，结果没半年就被诊断为肝癌，这到底是怎么回事。
为什么肝功能检查无法筛查肝癌？
肝脏承担着分泌、合成和代谢等功能，肝功能检查主要是看一看白蛋白、胆红素以及转氨酶等指标，转氨酶能代表肝细胞有没有受损，白蛋白指标提示合成功能，胆红素提示分泌功能。
通过肝功能检查能了解肝功能受损的情况，但无法筛查是否有肿瘤。由于肝脏有强大的代偿能力，即使只剩下1/3的肝脏仍然能维持最基本的生理。肝癌早期肝功能几乎正常，因此通过肝功能检查无法及早发现肝肿瘤。肝癌的早筛方法是腹部超声和检测血清中甲胎蛋白，通过腹部超声检查能发现大于1厘米的肝脏肿瘤，若甲胎蛋白指标持续性异常应高度怀疑肝癌。
哪几类人是肝癌高危人群？
1、经常熬夜者
经常熬夜可影响肝脏自我修复，降低抵抗力。尤其是慢性乙肝或丙肝患者，乙肝或丙肝病毒入侵后会持续在肝细胞中吸取营养，大量复制和繁殖，久而久之诱发免疫反应，使得肝细胞损伤和坏死。
2、酗酒和高脂肪者
高脂肪饮食可增加肝脏承受的负担，降低分解脂肪能力，从而诱发重度脂肪肝，增加患肝癌风险；体内大多数酒精在肝脏中分解代谢，酒精可影响肝细胞分解或代谢脂肪酸，使得太多脂肪在肝内沉积，进而引起脂肪肝，脂肪肝一直放任不管可发展成肝硬化和肝癌。
3、慢性肝炎者
肝炎反反复复发作可破坏肝细胞有序结构排列，使得DNA基因发生改变，扰乱整个肝内部结构，从而诱发肝癌。
4、有肝癌家族史
肝癌有一定的遗传倾向，若家族中有肝癌病例，那么自己患癌的风险也比较高。。
温馨提示
虽然肝功能无法筛查出肝癌，但并不能说明肝功能检查没有任何意义，经常酗酒和长期服用药物易造成肝脏弥漫性损害，通过肝功能检查能及时发现病变，及早干预，避免发展成肝癌。
患有慢性肝炎、重度脂肪肝、有肝癌家族史的人来说应定期去医院做腹部彩超和甲胎蛋白检查。
让患者去枕平卧6个小时在临床上肝癌介入术后的护理措施，主要包括以下几个方面：一，肝癌介入手术以后，一定要让患者去枕平卧6个小时，此时，还要对患者进行心电监测，要监测好患者的生命体征，另外，要给予患者吸氧护理。二，肝癌介入手术以后，一定要让患者早期下床活动，一般来说，在患者进行介入手术以后24个小时，就可以下床活动了，早期下床活动可以有效的促进胃肠道功能的恢复，也有利于深静脉血栓形成的预防。三，肝癌介入手术以后，患者的饮食方面，一定要进行严格的管理，患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，要从流质饮食开始，逐渐的恢复到正常饮食，这样的话，才有利于患者的身体健康。
转氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有长期的肝脏炎症，是自身的肝脏受到损伤而引起的一种现象。转氨酶是临床上一种常用的肝功能监测指标，其中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶;正常转氨酶的范围应当在0~40之间。如果患者的转氨酶达到了800就要引起一定的重视，积极进行治疗，进一步完善相关的检查，明确引起肝脏损伤的具体原因。当患者的肝脏损伤比较严重的时候，一定要保持清淡的饮食，保证充足的休息时间，以促进自身肝功能的恢复。
转氨酶900多也不一定是肝癌。转氨酶正常存在于肝细胞内，当各种原因引起肝细胞损伤后就会引起转氨酶的明显升高，肝细胞损伤越明显转氨酶升高的就越明显。引起肝细胞损伤的原因有肝癌、肝炎或者外伤，所以转氨酶升高是不能确定是肝癌，还需要通过其他的影像学检查来进一步明确。如果影像学检查发现肝脏局部有异常的结节并且形态不规则就有可能是肝癌，还需要进一步化验肿瘤标志物来辅助诊断。
转氨酶升高不能判断是肝癌的早期。转氨酶是存在于肝细胞内的一种物质，当肝细胞损伤后就会引起升高，引起肝细胞损伤的因素可能有肝炎肝癌或者外伤等。所以通过转氨酶升高不能够判断是肝癌的早期。肝癌只能通过辅助检查来判断是不是早期或者晚期，常用的检查办法包括肝脏的CT或者肝脏的增强核磁。早期的肝癌通过手术，一般可以获得很好的治疗效果。
转移性肝癌B超主要的表现为肝脏多发性的病变。其次彩超检查可以发现肝脏肿瘤边界不清，同时需要做个增强CT检查证实其恶性程度。对于转移性的肝癌是可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗，其化疗方案需要依据原发性恶性肿瘤制定的。其次肝脏转移性的病灶也是可以采取微波消融或氩氦刀冷冻消融治疗，从而延缓疾病的进展，需要针对原发性恶性肿瘤采取化疗治疗。如果患者原发性恶性肿瘤存在靶向药物，则是建议患者使用靶向药物治疗比较好的。
诊断肝癌的检查方式有穿刺活检，这个是诊断癌症的金标准。此外还有一些辅助检查，比如影像学的增强检查，像超声造影检查、CT增强检查、磁共振增强检查。其中磁共振增强检查还可以选用特异性对比剂，通过肝胆期的观察来进一步明确诊断。除了影像学检查之外，还有实验室检查，比如肝癌的患者常会发生肿瘤系列里边的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，连续4周超过400或者连续8周超过200都有临床意义。
血常规是不能检查出有没有肝癌的。虽然有一部分肝癌在化验血常规的时候，能明显看到血常规异常，但是也不能通过几个指标来判断是否患有肝癌。如果有的肝癌存在肿瘤坏死，可能在血常规的化验中能看到白细胞和中性粒细胞升高，但是这两个指标的升高也会出现在其他疾病中，所以不能以此来判断有没有肝癌。如果想要确诊自己有没有肝癌，可以做肝脏彩超、增强CT等检查。一旦检查出有肝癌，就需要积极地控制癌细胞的扩散。
谷酰转肽酶高不一定就是肝癌，体内导致谷酰转肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染导致的肝脏炎症、药物或者毒物对肝脏产生的损伤、肝脏的肿瘤也会导致此酶的升高。谷酰转肽酶高是肝细胞内正常存在的一种酶，正常情况下不会升高，肝脏损伤后会释放到血液内。此酶没有特异性，只能提示肝脏发生了损伤，无法对某种疾病做出定性的诊断。所以，临床上发现谷酰转肽酶升高后，要及时的对患者的肝脏进行相关的检查，明确导致此酶升高的原因。
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶，不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的，胆囊结石与肝癌是两个部位的病，肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗，但化疗副作用大，可以配合中药治疗，减少化疗的副作用，提高生活质量，延长生命，无论是什么部位的癌症，如果出现肝转移的话，分期都是特别晚的，并且手术是不能进行的，只能考虑化疗，放疗，靶向以及中药等一些治疗手段，饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
载脂蛋白b偏低不一定是肝癌，载脂蛋白b属于是常规体检项目，如果出现偏低跟肝细胞受到损伤有很大关系，如果不及时控制，病情逐渐发展，肝细胞受到损伤就会加重，载脂蛋白b含量也会越来越低。载脂蛋白b能够判断慢性肝病严重程度，出现偏低可能是因为肝肾功能失调导致，也有可能是做了剧烈运动引起，如果不是很严重，不需要进行特殊处理。
