肝癌是我国常见的恶性肿瘤，跃居恶性肿瘤的第2位。肝癌症状不具有典型性，尤其是病程早期症状不明显，一旦出现症状说明癌细胞已经扩散，病情发展迅速，往往几个星期内就会呈现恶病质，短短几个月或一年内会因为肝功能衰竭而死亡。但一部分人年年做体检，检查结果正常，为什么仍然还会患上肝癌呢？
年年体检正常，为何肝癌还会找上门？
肝脏是身体上最大的内脏器官，生理和生化功能复杂，如参与蛋白质合成、凝血功能、解毒代谢和消化食物等。所以目前为止有700多种检查方法跟肝脏有关，不过没有任何一种检查手段能全面反映肝脏问题。
现在临床使用的是肝功能筛查，只是选择几种合理的实验检查，如蛋白质以及胆红素代谢，还有肝脏酶学检查，在大众意识中认为只要转氨酶、胆红素以及蛋白质代谢正常，肝功能就是健康的。然而常规肝功能检测根本不能反映肝脏有没有疾病，即肝功能检查并不是判断肝癌的指标。乙肝患者的乙肝病毒没有复制或处于免疫耐受期，转氨酶和肝功能指标同样正常；也有部分人群肝脏中有炎症反应或达到肝纤维化阶段时，转氨酶指标依然正常，这说明转氨酶判断肝癌是否存在具有一定的局限性；另外，肝脏有强大的代偿能力，只要有30%的健康肝细胞，就能维持身体正常运转。
筛查肝癌应该做哪些检查？
若想要知道肝脏有没有癌变，仅仅做肝功能检查是远远不够的，还需结合乙肝两对半、甲胎蛋白，肝脏CT以及加强CT等检查。尤其是肝脏CT以及加强CT筛查很关键，即使是1~3厘米的癌病灶也能识别出来。
如何预防肝癌？
1、积极预防病因
大部分肝癌是由乙肝或丙肝发展而来的，因此从小就要预防乙肝，接种乙肝疫苗，不要去小诊所输血液，更不能有不洁净的性生活。
当受到乙肝病毒急性感染后，易导致肝功能损伤和急性炎症，不过这能完全治愈。但如果将乙肝病毒放任不管就会成为慢性感染，最终转化成乙肝，成为乙肝携带者。
2、临床预防
乙肝患者必须选择正规医院，科学规范地用抗病毒药物治疗，能阻断乙肝向肝硬化和肝癌的发展进程。此外，不能滥用抗病毒药，因为滥用抗病毒药物非但不能治疗疾病，反而会加重肝脏负担，引起身体的耐药性，增加治疗难度，需在合适的时间用合适的抗生素才能控制病毒。
3、临床预防
一旦患有乙肝必须定期去医院做体检，以便及时发现早期肝癌，及早进行治疗才能提高治愈率。
若不幸患有肝癌，可通过手术切除和放化疗以及介入的方式进行综合治疗，清除已经癌变的细胞，避免发生转移。
温馨提示
肝脏很脆弱，希望每个人都要好好呵护，生活中尽量做到不喝酒，保证有足够的睡眠，避免吃发霉变质食物。肝硬化以及肝癌家族遗传史的人需定期去医院做肝癌筛查，尽早发现疾病并把疾病扼杀在摇篮中。
转氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有长期的肝脏炎症，是自身的肝脏受到损伤而引起的一种现象。转氨酶是临床上一种常用的肝功能监测指标，其中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶;正常转氨酶的范围应当在0~40之间。如果患者的转氨酶达到了800就要引起一定的重视，积极进行治疗，进一步完善相关的检查，明确引起肝脏损伤的具体原因。当患者的肝脏损伤比较严重的时候，一定要保持清淡的饮食，保证充足的休息时间，以促进自身肝功能的恢复。
转氨酶900多也不一定是肝癌。转氨酶正常存在于肝细胞内，当各种原因引起肝细胞损伤后就会引起转氨酶的明显升高，肝细胞损伤越明显转氨酶升高的就越明显。引起肝细胞损伤的原因有肝癌、肝炎或者外伤，所以转氨酶升高是不能确定是肝癌，还需要通过其他的影像学检查来进一步明确。如果影像学检查发现肝脏局部有异常的结节并且形态不规则就有可能是肝癌，还需要进一步化验肿瘤标志物来辅助诊断。
转氨酶升高不能判断是肝癌的早期。转氨酶是存在于肝细胞内的一种物质，当肝细胞损伤后就会引起升高，引起肝细胞损伤的因素可能有肝炎肝癌或者外伤等。所以通过转氨酶升高不能够判断是肝癌的早期。肝癌只能通过辅助检查来判断是不是早期或者晚期，常用的检查办法包括肝脏的CT或者肝脏的增强核磁。早期的肝癌通过手术，一般可以获得很好的治疗效果。
转移性肝癌B超主要的表现为肝脏多发性的病变。其次彩超检查可以发现肝脏肿瘤边界不清，同时需要做个增强CT检查证实其恶性程度。对于转移性的肝癌是可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗，其化疗方案需要依据原发性恶性肿瘤制定的。其次肝脏转移性的病灶也是可以采取微波消融或氩氦刀冷冻消融治疗，从而延缓疾病的进展，需要针对原发性恶性肿瘤采取化疗治疗。如果患者原发性恶性肿瘤存在靶向药物，则是建议患者使用靶向药物治疗比较好的。
诊断肝癌的检查方式有穿刺活检，这个是诊断癌症的金标准。此外还有一些辅助检查，比如影像学的增强检查，像超声造影检查、CT增强检查、磁共振增强检查。其中磁共振增强检查还可以选用特异性对比剂，通过肝胆期的观察来进一步明确诊断。除了影像学检查之外，还有实验室检查，比如肝癌的患者常会发生肿瘤系列里边的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，连续4周超过400或者连续8周超过200都有临床意义。
血常规是不能检查出有没有肝癌的。虽然有一部分肝癌在化验血常规的时候，能明显看到血常规异常，但是也不能通过几个指标来判断是否患有肝癌。如果有的肝癌存在肿瘤坏死，可能在血常规的化验中能看到白细胞和中性粒细胞升高，但是这两个指标的升高也会出现在其他疾病中，所以不能以此来判断有没有肝癌。如果想要确诊自己有没有肝癌，可以做肝脏彩超、增强CT等检查。一旦检查出有肝癌，就需要积极地控制癌细胞的扩散。
谷酰转肽酶高不一定就是肝癌，体内导致谷酰转肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染导致的肝脏炎症、药物或者毒物对肝脏产生的损伤、肝脏的肿瘤也会导致此酶的升高。谷酰转肽酶高是肝细胞内正常存在的一种酶，正常情况下不会升高，肝脏损伤后会释放到血液内。此酶没有特异性，只能提示肝脏发生了损伤，无法对某种疾病做出定性的诊断。所以，临床上发现谷酰转肽酶升高后，要及时的对患者的肝脏进行相关的检查，明确导致此酶升高的原因。
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶，不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的，胆囊结石与肝癌是两个部位的病，肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗，但化疗副作用大，可以配合中药治疗，减少化疗的副作用，提高生活质量，延长生命，无论是什么部位的癌症，如果出现肝转移的话，分期都是特别晚的，并且手术是不能进行的，只能考虑化疗，放疗，靶向以及中药等一些治疗手段，饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
载脂蛋白b偏低不一定是肝癌，载脂蛋白b属于是常规体检项目，如果出现偏低跟肝细胞受到损伤有很大关系，如果不及时控制，病情逐渐发展，肝细胞受到损伤就会加重，载脂蛋白b含量也会越来越低。载脂蛋白b能够判断慢性肝病严重程度，出现偏低可能是因为肝肾功能失调导致，也有可能是做了剧烈运动引起，如果不是很严重，不需要进行特殊处理。
转移性肝癌患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍且肿瘤比较局限才可接受手术治疗。对于转移性肝癌治疗，手术治疗的适应症也是和原发性肝癌一样，首先必须患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍。其次肿瘤比较局限，能够完整的切除，对于部分不能进行手术的转移性肝癌患者可先进行全身化疗，待肿瘤缩小后再进行手术切除治疗。对于部分不适合手术切除治疗的患者，转移性肝癌患者也可采取经肝动脉化疗栓塞及消融治疗等多种综合性治疗手段治疗。
