肝硬化腹水的发生其实就是由于一系列的肝脏疾病导致的,如果人们有肝纤维化及肝硬化的疾病,特别容易因疾病控制不好而引起肝腹水的情况,其实肝硬化腹水并不是一种单独的疾病,而是许多肝脏疾病在终末期的共同表现,肝腹水对患者身体伤害特别大。
一般能引起肝硬化腹水的肝脏疾病有很多种,像平时常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎等类型的肝炎是引起肝硬化腹水的直接病因,如果肝脏疾病一旦发展到肝硬化腹水的阶段,那不及时控制、治疗病情就会威胁到患者的生命健康,虽然预后效果不太好,但也得积极治疗,配合着家庭护理。
1.多数的肝硬化腹水都是由于之前的肝脏疾病加重后引起的,因此在处理腹水的同时还得控制住肝病的加重才行,在治疗的同时还要配合着科学的护理方法,这样才不会让肝硬化腹水的病情再加重。这期间要有合理的生活方法,还要养成健康的饮食习惯才行,加重肝脏代谢负担的事情一定不要做。
2.肝硬化腹水患者一定要卧床休息,还要适当的增加蛋白质的摄入,肝细胞的修复,是需要足够的蛋白质成分的,因此给予各种高蛋白、高热量及高维生素的食物才行,各种鱼类、牛奶、蛋类、瘦肉类食物及豆制品都要吃,新鲜的蔬菜和水果也要吃,高脂肪的食物是不适合肝硬化腹水患者吃的。
3.肝硬化腹水患者还要控制水、钠的摄入量,不然就会加重身体内的腹水量,还容易加重肢体的水肿症状。其实饮食调理好的话,会对病情的控制起着积极的作用,肝硬化腹水患者的饮食要营养均衡、全面,但是对于有严重肾功能和肝功能衰竭的肝硬化腹水患者,这时候就要控制蛋白质的摄入量才行,饮食要以碳水化合物为主。不过为了减少肝脏的代谢负担,肝硬化腹水的病人还应该养成少量多餐的饮食习惯才行,这样的做法有助于改善肝硬化腹水的病情。
肝硬化腹水多是由于身体的肝病加重后引起的,因此为了减轻肝腹水的病情,就得及时有效的控制好肝病,除了治疗之外,对肝硬化腹水的患者来说饮食调理是特别重要的,要在补充身体所需要营养成分的同时,还不能加重肝脏的代谢负担,这样才利于病情控制。
肝硬化一般不会引起皮肤过敏,肝硬化一般会出现蜘蛛痣或者是肝掌,并且还会引起黄疸或者是发热等症状,严重的会出现肝脾肿大,并且伴有吐血以及黑便,可以使用抗病毒的药物进行治疗或者是手术治疗。皮肤过敏通常是由于接触过敏源所引起的,比如植物花粉或者是尘螨刺激,还有可能是因为受到饮食影响的原因,可以使用抗过敏的药物进行治疗,并且远离过敏原。
肝硬化腹水患者的注意事项:1、卧床休息,不要过度的疲劳,不要饮酒;2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纤维的食物,这样容易引起消化道的出血;3、要适当的利尿,因为肝硬化腹水主要是水钠潴留,不去利尿,腹水就不会这个消失掉;4、要补充适当的蛋白质,这样提高血浆的胶体渗透压,可以有利于腹水的消失;5、注意水电平衡。
肝硬化的患者,如果肝功能正常,可以适量进食一些富含优质蛋白的食物,可以多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉以及新鲜的水果和蔬菜。但是应避免进食过硬以及辛辣刺激性食物。肝硬化的患者,如果肝功能异常,应严格控制蛋白的摄入,以免引起蛋白增高,导致肝昏迷的发生。在饮食上,应给予清淡易消化的食物。如果患者出现腹水,应控制盐的摄入,给予低盐饮食。
肝硬化需要做影像的检查,包括肝脏的彩超检查、ct检查以及磁共振的检查,也可能需要做腹部的增强CT、门静脉成像术。肝硬化患者做影像学的检查,主要是观察患者的肝脏形态变化以及腹水的量,也可以观察到门静脉侧直循环的开放状态,可以对门脉高压的状况可以做一个较为全面的评估。同时也需要做相关的实验室检查,包括血常规、药物的敏感实验、腹水的细菌培养以及凝血功能的检查,必要时还可能需要做内分泌的检测。在治疗上主要是根据患者的临床表现,使用保肝、护肝药物,并且预防并发症的发生。
肝硬化的患者的饮食注意事项也是要根据病情的变化去确定的,比如说肝硬化的患者,如果出现腹腔的积液,血钠含量偏高,那么肯定要限盐,要减少盐的摄入,如果说他出现低蛋白血症导致的腹腔积液,肯定要给他补充蛋白,如果他出现肝性脑病,要限制蛋白的摄入量,但是补充丰富的维生素、膳食纤维都是常规会给予的。
肝硬化会引起门脉高压的。肝硬化时因为肝脏的肝小叶发生病变,导致门静脉的血液不容易流入下腔静脉,因此就会出现门静脉高压。门静脉高压时会出现食管胃底静脉曲张、直肠肛管静脉曲张、腹壁静脉曲张,以及腹膜后静脉曲张。特别是胃肠道的血液,不能够通过门静脉进入下腔静脉参与全身的血液循环,容易导致胃肠道淤血,出现消化不良腹水等症状。严重的门静脉高压症会导致食管胃底静脉曲张,从而出现大出血,还会导致腹壁静脉曲张,出现蜘蛛痣。
肝硬化的患者免疫功能非常低,所以在临床上往往合并有感染,但这个感染可以出现在很多地方,比如说出现在呼吸道,甚至出现在泌尿系,如果有腹水的病人可能会合并有腹膜炎,自发性细菌性腹膜炎在不感染其他邻近一些组织的情况下,发生腹膜或者腹水本身的感染是肝硬化晚期,我们临床比较常见的一种。
腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关,应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入(ol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺内酯和呋噻米)。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120ol/L,限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者,可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对常规药物敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗,而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。建议在医生的指导下采取具体的治疗措施。
肝硬化这种病在肝病科问题中,还是占很大比重的,而此病带来的其他并发症也是多种多样的,该病引发的危害分为这些,首先的会严重影响患者消化道问题,导致出血,很多患者会表现为突发性大呕血或排大量黑色大便,在此之后还会引发相应的自发性细菌性腹膜炎问题,导致患者严重的腹痛,会引来病人下肢水肿的问题,因为由于血浆白蛋白主要是在肝脏内合成,蛋白质下降导致局部水肿,严重者会出现门静脉高压症,许多人在发生肝硬化后,导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内,人们在发生肝硬化这种疾病之后,大量肝细胞增生来代偿肝脏功能,有很高几率使癌细胞滋生,引发肝癌,日常生活中,要自身肝部护理的健康问题,肝硬化的问题还是不能忽视的。
肝硬化的患者,可以适当吃一些水果。水果富含维生素,而肝病患者需要补充各种维生素。肝硬化的病人在用利尿剂,可能造成低钾。如果这时多吃含钾香蕉或者橘子,对纠正低钾也有作用。适当吃苹果、葡萄有利于修复肝细胞。肝硬化失代偿期的患者,可能存在食管-胃底静脉的曲张,进食水果要注意避免进食太过坚硬的水果,避免划伤食管静脉引起出血。除了可以适当吃一些水果之外,要注意进食以碳水化合物为主,适量摄入蛋白质,为患者提供营养,提高免疫力,有利于保护肝细胞、修复损伤的肝细胞。