(一)治疗
本病无特殊治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解和延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。
1.常规治疗
(1)一般治疗:
①休息:肝功能代偿期病人可参加一般轻工作，注意劳逸结合，定期随访。肝功能失代偿期或有并发症者需要休息或住院治疗。
②饮食:以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。每天需热量125.5～167.4J/kg(30～40Cal/kg)，食物热量分配应选碳水化合物、脂肪各占40%，蛋白质20%，严禁饮酒，动物脂肪摄入不宜过多，肝性脑病者应严格限制蛋白质食物。有腹水者，应予少钠盐或无钠盐饮食。有食管静脉曲张者，应避免粗糙坚硬食物。
(2)去除病因:药物中毒引起的肝损害时应停药。继发与其他疾病的肝损害，应先治疗原发病。寄生虫感染引起的肝损害，应治疗寄生虫病。营养不良引起的肝损害，应补充营养。细菌感染引起的，应以抗生素治疗。有慢性肝炎活动时，应控制肝炎，必要时抗病毒及免疫调整治疗，如干扰素、阿糖腺苷等。
(3)抗纤维化治疗:临床较为肯定的药物有泼尼松(强的松)、铃兰氨酸、秋水仙碱、青霉胺(D-青霉胺)。中药有葫芦素、B木瓜蛋白酶、丹参、冬虫夏草、粉防己碱等，自由基清除剂有明显的抗肝纤维化作用。
(4)补充维生素:肝硬化时有维生素缺乏的表现，适当补充维生素B1，B2，C，B6，烟酸，叶酸，B12，A、D及K等。
(5)保护肝细胞，防治肝细胞坏死，促肝细胞再生的药物葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯)，可有解除肝脏毒素作用，此外还有肌苷，辅酶A，均有保护肝细胞膜的作用，能量合剂、蛋白同化剂等均有促进肝细胞再生的作用，近年研究证明，肝细胞生长素、地诺前列酮(前列腺素E2)、硫醇类(谷胱甘肽、半胱氨酸)、维生素E等，有抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生作用。
(6)腹水的治疗:
①限制钠水摄入:每天摄入钠盐500～800mg(氯化钠1.2～2.0g)，进水量限制在1000ml/d左右，如有显著性低钠血症，则应限制在500ml以内，约15%患者通过钠水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。。
②利尿剂:以保钾利尿剂与排钾利尿剂联合，间断应用为主。如单独使用排钾利尿剂，注意补钾，利尿治疗以每1天减少体重不超过0.5kg为宜，剂量不易补充过大，利尿剂速度不宜过猛，以免诱发肝性脑病，肝肾综合征等。而且老年人应用利尿剂要注意发生体位性血压改变，而且内环境稳定性差，易发生水电解质及糖代谢紊乱，应定期监测电解质。
③放腹水加输注人血白蛋白:每天或每周3次放腹水，每次4000～6000ml，亦可以1次放10000ml，同时静脉输注人血白蛋白40g，比大剂量利尿治疗效果好，可缩短住院时间且并发症少。
④提高血浆胶体渗透压:每周定期少量，多次静脉输注鲜血或人血白蛋白，对改善机体一般情况，恢复肝功能，提高血浆渗透压，促进腹水的消退有帮助。
⑤腹水浓缩回输:可放腹水5000～10000ml，通过浓缩处理或500ml，再静脉回输，除可清除部分潴留的钠和水分外，可提高血浆蛋白浓度和有效血容量，改善肾血液循环，从而减轻或消除腹水。
⑥腹腔-颈静脉引流，又称LeVeen引流法。
⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIpSS):是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。
(7)并发症治疗:
①上消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂出血最为凶猛，严重威胁患者生命，现详述其治疗方法:
A.降低门静脉高压的药物治疗:
a.血管收缩药物，垂体后叶素:对内脏血管有收缩作用，可使门静脉压下降30%～60%，血流下降50%，持续静脉点滴0.6U/min，持续24～48h，止血率50%～70%，再发出血率高，治疗中发生严重的并发症，如心力衰竭，心肌缺血甚至心肌梗死，使血压升高，发生脑血管意外，周围脏器和小肠坏死，损害凝血机制等，为减少心血管的作用，静滴垂体后叶素(0.6U/min)的最初6h内给硝酸甘油(0.6mg)舌下含服，并能逆转加压素对心脏和体循环的毒性效应，又能保留或增加加压素对内脏血管的效应-降低门静脉的压力。。
b.生长抑素-奥曲肽(善得定，Sandostain):是人工合成具有SS同样生物活性的长效制剂，它降低肝硬化和门静脉高压病人的肝静脉楔入压(WHVp)，提示可能对控制急性静脉曲张出血有帮助。用法:初剂量25～50μg，后每小时25μg，均匀滴注，维持3天。
B.双囊三腔管压迫止血是门静脉高压进食管、胃静脉曲张破裂出血治疗的传统方法，目前对基层医院仍为一重要方法，止血效率为70%左右。
C.食管胃静脉曲张硬化剂治疗:是止血的有效治疗法，急诊止血效果达85%～95%，远比三腔二囊管优，且痛苦小，重复治疗病例，复发出血明显减少，常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠1%～1.5%聚多卡醇(乙氧硬化醇)，95%酒精等。
D.经内镜曲张静脉结扎治疗(EVL):具体方法;在内镜前端安装一特殊装置，与食管黏膜贴紧并且吸起曲张静脉，再套上一有弹性的"O"形环，将食管下段静脉绞窄坏死，首先可结扎8～12处，以后重复结扎，直到曲张静脉消失或变小。
E.组织结合剂注射:氰酸盐胶治疗食管静脉曲张破裂出血，可是早期在出血率从30%减少至20%从而使院内死亡率明显降低。这种方法适用于胃底静脉曲张和在出血率高的重度食管静脉曲张治疗。
F.经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugularintrahepaticportalsystemilstentshunt，TIpSS)是指从颈静脉穿刺。估计全世界进行TIpSS治疗的病人已超过千人。TIpSS是一有效、可行的降低门脉压和控制静脉曲张出血的治疗方法，尤其适用于对硬化剂治疗无效的食管静脉曲张破裂出血，也可作为肝移植前门脉高压患者的辅助治疗以及综合征顽固性腹水的治疗。
G.手术治疗可分为两类，一类是通过各种不同的分流手术减低门静脉压力，另一类是阻断门奇静脉间的反常血流，从而达到止血目的。
②肝性脑病:目前尚无特殊疗法，治疗宜采取综合措施。
A.一般治疗:去除诱因，预防和治疗感染或上消化道出血，避免快速和大量的排钾利尿和放腹水，及时纠正水，电解质紊乱及酸碱平衡失调。原则上禁用吗啡及其衍生物药、副醛、水合氯醛、哌替啶(度冷丁)及速效巴比妥类。患者烦躁或抽搐时可用小量地西泮(安定)、东莨若碱，亦可用氯苯那敏(扑尔敏)代替地西泮(安定)应用。补足热量，不能进食者可鼻饲或静脉补充营养，以减少组织蛋白分解，促使氨与谷氨酸合成谷氨酰胺，有利于降低血氨。
B.减少肠内毒物的生成和吸收，减少氨的来源:
a.暂时禁食蛋白质:每天共给热量1200kCal和足量维生素，食物成分以碳水化合物为主。病情改善即可给少量豆浆、牛奶、逐步增加蛋白质至每天30～40g。
b.清除肠道内蛋白质和积血:可用生理盐水或弱酸性溶液(例如盐水加食醋)灌肠，口服或鼻饲50%硫酸镁30～60ml导泄。
c.减少肠内氨的生成:口服新霉素4～6g/d，治疗肝性脑病是有效的，但神经性耳聋，肾毒性，吸收不良，抗生素性结肠炎等毒副作用(虽然并不常见)的发生限制了它的广泛应用。甲硝唑(灭滴灵)对肝性脑病的短期治疗有效，但因为它由肝代谢，故用量应减少。庆大霉素、卡那霉素及氨苄西林(氨苄青霉素)也有抑制肠道细菌生长的作用。
d.减少氨的吸收;口服乳果糖被认为是慢性肝性脑病的首选治疗方法，即便在有肠梗阻或常麻痹的病人，乳果糖仍可以灌肠方式给予。
C.血氨治疗:对慢性肝性脑病而无明显昏迷者可应用谷氨酸片或r-氨酸片;昏迷患者可用谷氨酸钾，或谷氨酸钠及精氨酸治疗
D.纠正氨基酸代谢紊乱，可应用肝用氨基酸输液(支链氨基酸)250ml静滴，1～2次/d。
E.口服足够的锌可改善肝性脑病。
F.多脏器损害的治疗纠正水、电解质和酸碱平衡失调，保持呼吸道通畅，防治脑水肿，防止出血及休克。
G.人工肝:人工肝(artificialliver)辅助系统目前主要有两种;一是通过透析的方法，一种则是通过吸附方法。近年来转向应用选择性透析膜，如聚丙烯腈，进行血液透析，其优点是能清楚分子量500～5000的物质，而这些物质正是引起肝性脑病的主要有害物(如氨、游离脂肪酸、氨基酸及胆汁酸等)。临床所采用的活性炭吸附法，是因为活性炭能吸附肝性脑病患者血液中的某些毒性物质，如芳香族氨基酸、硫醇、钾硫氨酸、有机酸、酚类及假性神经递质。
③肝肾综合征治疗:
A.加强肝病防治，去除并积极治疗各种诱因。
a.摄入低蛋白、高碳水化合物，保证热量供应，减少蛋白质分解以减少尿毒症及肝性脑病的发展。
b.避免大量放腹水，积极治疗消化道出血及早发现治疗继发感染。
c.禁用非甾体类抗炎剂。
d.慎用利尿剂，抗生素及乳果糖。
B.扩容治疗，根据病情选择血浆、全血或蛋白质。
C.血管活性物质应用。如多巴胺，前列腺素制剂(pGS)。抗血栓素及抗白三烯治疗。
D.抗内毒素治疗。
E.其他特殊治疗:透析治疗法;超短波治疗:可解除肾血管痉挛，增加肾血流量，消炎，并能消除肾的质水肿，促进肾小管上皮再生。
④自发性腹膜炎:并发自发性腹膜炎和败血症后，常迅速加重肝的损害，应积极加强支持治疗和抗菌药物治疗的应用，强调早期，联合应用抗生素，一经诊断立即进行，不能等待腹水(或血液)细菌培养报告才开始治疗。选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。由于本病易复发，用药时间不得少于两周，老年人应用抗生素，其体内水分少，肾功能差。应注意在与年轻人相同的剂量下造成高血药浓度与毒性反应。
(8)肝移植:自1963年第一例人类肝移植以来，由于手术技术的进步，器官采取和保存方法的改善，尤其是新型免疫抑制剂环孢霉素A的问世，使肝移植由实验阶段走向临床应用的新时期，成为挽救严重肝病患者的有效方法。
2.择优方案肝硬化病人应加强病因治疗。护肝药物可用水飞蓟宾(益肝灵)。对于乙肝、丙肝引起的肝硬化部分病人可抗病毒治疗，应用拉米夫定(贺普丁)及干扰素。抗纤维化治疗，首选秋水仙碱。肝硬化早期加用复方丹参及黄花注射液各20ml在5%葡萄糖250ml中静滴。
临床有较好疗效。复方861合剂(黄花丹参鸡血藤等10味药物组成)，治疗慢性肝炎，肝硬化有明显疗效。针对腹水应用利尿剂治疗，则应保钾利尿剂与排钾利尿剂联合、间断、交替使用。原则上先用螺内酯，无效时加用呋塞米或氢氯噻嗪。测定尿钠，尿钾比值，如此值&1，螺内酯效果好，如此值>1，则用呋塞米或螺内酯合用。并开始时用螺内酯20mg，4次/d，根据利尿反应，每隔5天增加80ml/d，若效果仍不明显，则加用呋塞米，40～60mg/d。针对食道胃底静脉曲张破裂而上消化道出血的病人均应首选胃镜下硬化治疗及降低门脉压力的药物治疗，如经上述治疗无效，仍反复出现出血的病人，如病人肝功能良好，则可考虑手术治疗。
3.康复治疗肝硬化病人应加强合理营养，尽量少用影响肝功能的药物，定期复查肝功及进行肝脏超声等影像学检查。对于伴有食道，胃底静脉曲张患者，应注意避免辛辣、粗糙食物及尽量少饮酒，注意避免用力大便及剧烈咳嗽等腹压增加的活动，并应定期复查胃镜，如有红色征出现，则应及时补注硬化剂，防止再出血。针对肝硬化合并脾大，脾功能亢进患者，可考虑择期行脾栓塞术或脾切除术。针对肝性脑病患者，应注意避免高蛋白饮食并注意保持大便通畅。针对肝硬化合并腹水的病人应注意定期输注人血白蛋白。
通过以上治疗，尽量减少肝硬化患者并发症对其损伤，提高生活质量。
(二)预后
肝硬化早期经适当治疗，病情可稳定，症状好转，可保持劳动能力，肝脏病理改变亦可部分逆转。若病因持续作用，肝脏炎症、坏死处于活动状态，则病情继续发展，由代偿期进入失代偿期。影响预后的因素有:①病因持续作用与否;②年龄大的男性;③黄疸持续存在，并进行性加深，若出现胆酶分离者，预后凶险;④腹水持续或反复出现，利尿剂效果不佳者;⑤出现并发症者，如肝性脑病，上消化道出血，肝肾综合征等;⑥凝血机能障碍，如凝血酶原活动度明显减低或皮下有大片出血者预后不佳;⑦前白蛋白及白蛋白经治疗后仍持续低值甚至进行性降低者预后不良。
较多情况下，肝硬化患者出现大量腹水时，预示着肝功能已经出现明显恶化。肝硬化的患者出现了腹水，这就是肝硬化的失代偿期，生存力，生存趋势明显的缩短，但是积极的针对病因进行对因和对症处理，能够延长生存期，比如针对肝硬化的病因，如果是乙肝的话，长期规范的抗乙肝病毒治疗，就可以将身体的乙肝病毒抑制在测不出的水平，身体的肝脏的病变也就不会继续进一步加重。肝硬化腹水晚期的病人具体能活多久，这个每个临床的医生都是不能准确的判断的，但是这种病人的生存率不是特别的高，既然已经达到了晚期，我们在临床上见过有活2~3年，3~5年的，如果说控制好的也是有的，但是如果控制不好可能在半年左右并发症出来，随时可以导致临床的死亡，这就是要看病人治疗的情况，因为在晚期肝硬化的腹水可能反反复复的出现，但是在治疗起来有些病人治疗的效果是非常不错的，可以延缓病人的生活质量，提高病人的生存率。
慢性肝硬化的患者存活时间主要取决于病情轻重和是否积极治疗，不可一概而论。若患者在早期发现并接受规范有效的治疗，如使用恩替卡韦片等抗病毒药物和复方甘草酸苷胶囊等保肝药物，可以延长生存期且对寿命影响较小。若病情较重，出现腹水或黄疸等症状，表明已进入中晚期，需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米注射液促进体内水分排出，必要时通过手术等方式维持身体机能稳定。对于有明显门静脉高压症状的患者，应给予高蛋白低盐食物以补充营养，同时限制钠摄入量，避免食用腌制食品，并注意休息，保持心情舒畅，适当运动锻炼以增强体质，提高免疫力。
当肝硬化患者感到肝脏不适时，这可能是病情加重的一种表现，但也可能与其他因素有关，比如饮食不当或胆囊炎。了解这些可能的原因有助于采取适当的措施来缓解症状。 1、病情加重：肝硬化是一种慢性进行性疾病，当患者的病情没有得到及时有效的控制时，可能会导致肝脏功能进一步受损。这种情况下，患者可能会感到腹部不适或疼痛。为了控制病情，患者应遵医嘱使用抗病毒药物，如恩替卡韦分散片。医学上还有经颈静脉肝内门体分流术等手术方法，可以帮助改善肝脏的血液循环，从而缓解症状。 2、饮食不当：肝硬化患者的饮食对于病情的管理至关重要。高脂肪食物，如炸鸡、肥肉等，不仅会加重肝脏的负担，还可能导致胃肠道不适和恶心。为了缓解这些症状，患者应调整饮食习惯，选择清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食。同时，日常护理也要注意，保持良好的生活习惯有助于减轻肝脏的不适感。 3、胆囊炎：当胆囊受到细菌感染时，可能会导致胆汁排出受阻，进而影响肝脏功能。这种情况下，患者可能会感到右上腹剧烈疼痛。治疗胆囊炎可以使用药物，如消旋山莨菪碱片或硫酸阿托品注射液，以缓解疼痛和痉挛。严重时，可能需要通过手术切除胆囊来彻底解决问题。 除了上述原因，肝脏不适还可能由急性胃肠炎或慢性乙型肝炎病毒感染等多种因素引起。为了明确具体原因，建议患者及时前往医院进行详细检查，以便获得准确的诊断和针对性的治疗。通过积极的治疗和生活方式的调整，肝硬化患者可以有效管理病情，改善生活质量。
预防肝硬化应适当食用富含蛋白质、维生素的食物，避免高脂肪和辛辣刺激性食物。优质蛋白类如鸡蛋清、牛奶和豆制品，有助于补充机体所需营养；新鲜蔬菜水果如苹果、香蕉、菠菜等含有丰富的膳食纤维和微量元素，增强身体抵抗力，有益肝脏健康；坚果类如核桃、杏仁等富含不饱和脂肪酸，可降低胆固醇并促进肠道蠕动；对于慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝病患者，需在医生指导下服用抗病毒药物并定期复查肝功能。这些食物虽有辅助作用，但不能代替药物治疗，出现不适症状时应及时就医。
赶快进医院就医，住院治疗，肝硬化昏迷也可能是干性脑病导致其昏迷，可以危及生命特别严重，嗯，住医院以后他也有可能会让你简化尿液呀，然后输液呀，等等，非氨基酸的治疗特别多。也有可能是肝硬化导致食管的静脉曲张引起的大出血，进一步引起休克而导致的昏迷。
如果您正在经历肝硬化、头痛和脾功能不佳的问题，可能与脑供血不足有关。建议尽快就医，通过专业的检查和治疗来解决这些症状。通常，这些症状与长期饮酒或病毒感染有关，可能导致肝细胞坏死，逐渐发展为肝纤维化和肝硬化，同时可能影响大脑的血液供应，引起头晕和恶心。 1、病因分析：肝硬化的主要原因常与长期饮酒和病毒感染有关。这些因素可能导致肝细胞的逐步坏死和纤维化，进而发展为肝硬化。当肝功能受到损害时，可能会影响到大脑的正常血液循环，导致头痛、头晕等症状。脾功能不佳也可能影响血液的正常循环。 2、改善生活方式：改善不良生活习惯非常重要。戒烟戒酒是关键，同时饮食上要注意清淡，选择低盐低脂的食物，如小米粥和南瓜粥等。饮食的调整不仅有助于肝脏的恢复，也能减轻身体的负担。 3、药物治疗：在医生的指导下，使用抗病毒药物如恩替卡韦分散片或富马酸丙酚替诺福韦片，可以有效抑制乙肝病毒的复制，帮助恢复受损的肝功能。在必要情况下，医生可能会建议进行人工肝或肝移植手术。 4、心理和生活习惯：保持积极乐观的心态，配合医生的治疗方案，并定期复查身体状况也非常重要。良好的生活习惯，包括充足的睡眠和避免熬夜，能够帮助身体更好地恢复。 肝硬化、头痛和脾功能不佳可能是复杂的健康问题，需要多方面的调理和专业的医疗支持。及时就医、调整生活方式和坚持治疗是改善症状的关键。希望这能为您提供一些帮助和启发。
如果您被诊断出肝硬化并伴有脾大的情况，导致体内白细胞和血小板下降，这种情况需要引起重视。及时就医是首要的步骤，通过专业医生的指导进行药物治疗和生活方式的调整，可以有效缓解症状。 1、饮食与休息：对于病情较轻的患者，饮食上可以适当增加高蛋白食物，如鸡蛋和牛奶，以补充营养。同时，确保充足的休息，避免过度劳累，帮助身体恢复。 2、抗病毒治疗：如果肝硬化伴随乙肝病毒感染，遵循医生的建议使用抗病毒药物，如恩替卡韦片或富马酸丙酚替诺福韦片，这些药物可以抑制病毒复制，延缓病情进展。 3、护肝治疗：在医生的指导下，可以使用保肝药物，如复方甘草酸苷胶囊或水飞蓟素胶囊，这些药物有助于缓解肝脏的炎症反应，减轻对身体的损伤。 4、纠正贫血与凝血功能异常：如有必要，医生可能会建议输注新鲜冰冻血浆以改善出血倾向，并使用维生素B6注射液促进造血功能的恢复。 5、降低门脉压力：在某些情况下，选择门体分流术或经颈静脉肝内门腔分流术可以有效降低门脉压力，帮助控制腹水等症状。 除了医疗措施，日常生活中也需要注意。戒烟酒是非常重要的，饮食应以清淡易消化为主，增加鱼肉、瘦肉等富含蛋白质的食物，以确保身体获得所需的能量。 肝硬化伴随脾大引起的白细胞和血小板下降需要综合治疗。通过合理的饮食、适当的休息和专业的医疗干预，可以有效改善症状，延缓病情发展。请务必在专业医生的指导下进行治疗，并保持积极的生活态度。
肝硬化患者在早期并不能明确存活时间，但通过积极治疗和日常护理，能够延长生存时间。病情较轻的患者如果肝脏功能较好并没有明显症状，经过药物或手术治疗后，通常不会影响寿命。而病情严重的患者则需要根据个体差异和病情程度来确定存活时间，一些处于失代偿期的患者可能需要及时就医，服用抗病毒药物和注射药物来控制疾病发展，甚至进行肾移植等治疗方式。建议肝硬化患者要注意饮食清淡，避免刺激性食物，还要戒烟戒酒，以减轻肝脏负担，有利于身体康复。
轻微肝硬化的患者大多没有明显症状，但部分患者可能出现食欲减退、乏力等消化道不适；肝功能受损还可导致凝血异常。消化系统方面，患者可能会有胃肠道蠕动减弱、恶心呕吐、腹胀等症状，进食后病情可能加重；肝脏功能下降可能导致出血倾向，甚至出现上消化道大出血；内分泌失调时，高钾血症可能会发生。若不及时治疗，疾病可能进展为晚期肝硬化，表现为脾脏肿大、食管-胃底静脉曲张破裂等症状。建议患者注意饮食清淡易消化，戒烟酒，定期复查肝肾功能及腹部彩超检查，以及密切关注健康状况。
肝硬化患者的寿命能否延长取决于病情的严重程度以及治疗的积极性。在早期阶段，通过积极治疗和医生的指导可以有效延缓病情进展，改善肝功能异常；而在中期，如果不及时处理可能会导致严重后果，并危及生命；至于后期，已经发展至失代偿期，出现严重感染现象，属于危险情况，存活时间无法确定。建议患者尽早进行规范性治疗，如抗病毒治疗、手术切除病灶组织等，同时定期复查身体状况，以观察疗效。及早发现并治疗肝硬化，可以有效延长患者的生存时间。
