什么是慢性尿毒症呢?有什么样的症状呢?赶紧和专家一起来了解一下吧。
什么是尿毒症呢?
尿毒症又称为慢性肾功能衰竭,确切地说它并不是一种疾病,而是一组综合征,是由各种疾病引起的慢性肾损害使肾功能逐渐丧失、从而导致体内有毒的代谢产物不能排出体外,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状,故俗称尿毒症。其病情进展缓慢、不可逆转,所以预后极差。肾脏相当于一个滤过器,把人体内代谢所产生的废物、多余的水分排出体外,同时调节电解质和酸碱平衡,为体内的新陈代谢和正常的生理活动提供一个所必需的环境。使参与人体正常代谢、赖以维持生命运动的各种离子、糖类及蛋白质保持在一个稳定的,合理的状态,从而保证体内各种生理活动的顺利进行。当肾脏由于疾病等原因引起肾功能严重减退到一定程度,不能满足上述需要时,机体内就出现了一系列中毒及紊乱现象,表现为全身各系统病理改变。临床上称为慢性尿毒症。
引起慢性尿毒症的原因有很多种,如慢性肾小球肾炎;慢性肾盂肾炎;泌尿系统结石,梗阻、结核;先天性疾病,如多囊肾、马蹄肾、输尿管囊肿、海棉肾等;以及外伤或放射性损伤。
其次很多全身性疾病也可以导致肾损害引起肾功能衰竭,如①糖尿病、高血压均可以使肾小动脉硬化,肾小球萎缩,肾皮质变薄,肾功能减退以致肾功能衰竭。②免疫性疾病及过敏性疾病,如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮肾损害等均可损伤肾脏功能导致慢性尿毒症。③中毒性肾损害,如肾毒性药物、生物毒素、化学毒物都能使肾脏功能减退甚至肾衰,例如氨基甙类药物、蛇毒、重金属如汞、砷都可引起慢性肾功能衰竭。④其他如放射损伤、神经损伤引起的神经膀胱、临近器官的肿瘤压迫,后腹膜疾病侵犯输尿管引起的梗阻,还有少数急性肾衰恢复不佳的病人有时可反复发作导致慢性肾功能衰竭。
慢性尿毒症有哪些症状?
由于慢性尿毒症是全身多脏器受损,所以临床表现多种多样:
水电解质代谢紊乱慢性肾功能衰竭时肾脏调节水及电解质的功能减退或紊乱引起一系列症状,如水肿,高血压,肺水肿、脑水肿,尤其是高血钾可直接导致病人死亡。
酸中毒这是慢性肾功能衰竭的典型症状,主要是肾小管的排酸功能下降所致。
其他中毒症状
消化道症状:由于消化道水肿、贫血、氨产生的过多,都可以引起恶心、呕吐、间断腹泻,严重者可引起消化道出血
心血管系统:高血压、尿毒症性心包炎、尿毒症性心肌病等都可以引起心衰。
呼吸系统:由于肺淤血、水肿导致肺毛细血管通透性增加,出现呼吸困难、咳泡沫痰、可听到湿罗音,有时咳血痰
血液系统:骨髓抑制引起造血功能障碍,表现为贫血、出血倾向、常有牙龈出血、皮下淤血、呕血便血等。
神经系统:大部分尿毒症病人有神经系统的病变,表现为双下肢感觉异常,如针刺感、麻木、不适、肌力下降、晚期可有惊厥或癫痫。
骨骼及运动系统:由于钙、磷和维生素D代谢障碍,肠道吸收减少,引起肾性骨病,如骨软化、病理性骨折及骨硬化症等。
皮肤表现:皮肤瘙痒是最常见的症状,另外还有皮肤干燥,少数病人可见皮肤有白色尿素霜。
性腺功能障碍:女性可有月经减少、月经不规则甚至闭经,男性可有阳痿、少精、血浆睾酮降低。
免疫系统:免疫功能低下,感染及肿瘤发病率高于其他人群。
代谢异常:蛋白质,碳水化合物及脂肪代谢均不正常。
肌酐480有可能是尿毒症,因为判断尿毒症的标准有两个,第一个就是患者血肌酐≥707微摩尔每升以上,第二个标准就是患者肾小球的滤过率低<10毫升每分钟以下。一般肌酐480对于老年患者来说,比如70岁的女性患者,肾小球的滤过率会低于10毫升每分钟以下,所以可以诊断尿毒症,但是如果是20岁左右的男性患者,血肌酐480,那么肾小球的滤过率会大于10毫升每分钟,不属于尿毒症。所以肌酐480是不是尿毒症取决于患者性别、年龄。当然一旦达到尿毒症的诊断标准,往往需要进行透析治疗,否则会影响患者的生命安全。
膜性肾病发展到尿毒症多长时间,这与膜性肾病的病理分型程度,尿蛋白的多少,血压的控制情况等因素都有关系,膜性肾病是慢性肾炎的一种病理类型,慢性肾炎有很多种病理类型,很多患者都会出现蛋白尿、血尿,但是不同的病理类型发展到肾衰竭,以致尿毒症的时间,还是有所差别的。相对而言膜性肾病的患者出现肾功能衰竭、尿毒症这种状态,要比其他类型的肾炎要来得更晚一些,患者可能会出现比较多的蛋白尿,但是发展到肾衰竭,相对来说概率要小一些,但是如果患者大量蛋白尿一直不能控制,这种患者也可能会在十年之内出现严重的肾衰竭。
肌酐偏低,不一定会得尿毒症。所谓尿毒症指的是肌酐高,而且是非常高,达到了707umol/L以上。患者是慢性肾功能衰竭,意味着患者出现了90%以上的肾组织被破坏,这个状态才是尿毒症。肌酐偏低有可能是正常的生理现象,也可以见于一些肾小球肾炎等疾病。患者如果出现尿蛋白、尿潜血的阳性,往往提示患者有肾小球的病变。这些情况下会导致肾小球内处于高滤过、高压力的状态,过多的过滤血液中的代谢废物,也可能会造成血肌酐的下降。而这种肾炎,长期持续存在,的确有可能破坏肾组织,最后导致严重的肾衰竭。当然这种情况,相对来说也是比较少见的。所以这样的患者,要到医院去做进一步的评估,看是否存在肾炎。
肌酐是身体内的一种代谢废物,正常的情况下应该由肾脏排泄出去维持身体内比较低的肌酐水平。如果定肌酐升高,说明患者肾脏排泄能力下降,也是就是我们通常所说的肾衰竭。肌酐水平越高,代表肾衰竭越严重,当肾衰竭发展到最后的状态的时候,90%以上的肾脏组织已经被破坏,这个时候称之为尿毒症,而这个时候肌酐在身体里蓄积的浓度就会明显升高。按照标准来说,血肌酐如果超过或等于707微摩尔每升,这个时候称之为尿毒症;但是现在判断肾衰竭状态的严重程度还有内生肌酐清除率这个指标,或者叫做肾小球滤过率,当肾小球滤过率小于15毫升每分钟。意味着,患者达到慢性肾脏病5期,这个状态也基本等同于尿毒症,但是这个状态的时候,患者的血肌酐一般没有达到707,可能为五六百微摩尔每升的时候,也可以称之为慢性肾脏病5期。所以当肌酐五六百以上的时候,就说明肾功能已经损伤到最后的阶段了。
肾萎缩是由一组由多种不同原因抱括慢性肾炎引来的临床诊断症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。尿毒症再次发生肾脏膨胀时,必须先去大医院实施尿毒症透析救治,因为受了伤只好通过透析或腹膜透析救治,需要有赚更多的钱。在这种情况下,通常只需要有通过许多对症救治将身体毒素排出来体外。一般救治是针对浮肿严重和低蛋白血症,患者应当卧床歇息,低盐饮食,压制入水量和高蛋白饮食。平时,你应当吃低盐低脂肪的食物。表现出过度的辛辣打击时,应当压制饮水量。
肾衰竭和尿毒症不是一种疾病,但尿毒症属于严重的肾衰竭。肾衰竭根据病情的严重程度分为不同时期,而肾衰竭最严重的终末期就被称为尿毒症期,可见肾衰竭指的范围更广。不同时期肾衰竭治疗方法也不同,到了尿毒症期,就需要采用透析治疗。肾衰竭患者平常要注意休息,日常饮食要注意减少钠的摄入,也要注意控制蛋白质的摄入量。
肾功能不全分为四期,这个要看你平时的情况,应尽快去医院治疗,不能拖太长的时间。注意平常多喝热水,多吃富含维生素蛋白质纤维的食物,多吃水果蔬菜等水果类,切忌吃冷热辛辣刺激性的食物,每天应该制定合理的作息时间来也增强免疫力,每天也应该多一些有氧运动。
肾功能算不上不一定是尿毒症,但是尿毒症的患者肾功能有不全,所以一些泌尿系统的疾病都会导致肾功能的危害,都有再次发生尿毒症的可能会,所以一般需要有积极的治疗原病发,尿毒症是比较严重的疾病,需要有长期的治疗,对生存上会有很大影响,现在可以有透析治疗尿毒症。
肾脏彩超是一种主要检测脏器官形态、位置及局部病理变化的医学成像仪器。肾彩脏超不能检测尿毒症,尿毒症检查一般是通过尿检,尿毒症的判断需要结合尿检,看看尿素氮、肌酐、血小板、白细胞、红细胞、血浆蛋白、尿蛋白等指标是否有异常,来做出明确判断。尿毒症患者除了肾移植还是能选择透析的办法来延续生命,但是患者一定要及时到正规的专科医院接受规范的治疗。在饮食伤可以选择优质低蛋白可适度食用一些蛋清、牛奶和瘦肉,调整食用量。
肾炎和尿毒症是有区别的,肾炎是比较轻微的,但是长期不治疗,容易诱发引起尿毒症,所以对身体的影响是很大的,如果检查出来有尿毒症了,那就认为是比较难治的,对身体的影响是很大的,就需要尽快检查和治疗,需要做血液透析来缓解症状,避免疾病的加重。