【临床表现】
1.潜伏期对戊肝的潜伏期究竟有多长，目前认识尚不统一，1955年德里流行的潜伏期为18～62天，平均40天，1983年观察志愿受试者的潜伏期是36天，1986年Azamgsn、Kashmir和我国新疆调查为10～49天，平均15天，庄辉综合3次同源戊肝流行，潜伏期为15～75天，平均36天。
这与各地的流行病学特点不完全雷同，统计条件不一致，病毒感染的数量以及病毒株的某些差异均有关。综合国内外报告，一致的认识是戊肝潜伏期比甲肝略长，比乙肝又短，一般为2～9周，平均为6周。
2.临床表现目前被公认的临床型有急性肝炎、重型肝炎及淤胆型肝炎。对慢性肝炎尚有争议。
(1)急性戊肝:占戊肝的86.5%～90.0%。包括急性黄疸型和急性无黄疸型两种，二者之比约为1∶5～10。
①急性黄疸型:占急性戊肝的75%，临床表现与甲肝相似，但其黄疸期更长，症状更重。A.黄疸前期:主要表现为急性起病。起病时可有畏寒、发热、头痛、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状(出现率约20%)，关节痛(7%～8%)，倦怠乏力(60%～70%)，继之出现食欲缺乏(75%～85%)、恶心(60%～80%)、呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻等消化道症状。部分患者呈现轻度肝大，伴触痛和叩击痛。此期持续数天至半月。在本期末尿色渐深，如化验已可表现出尿胆红素和尿胆元阳性，血胆红素(Bil)及谷丙酶(ALT)上升。B.黄疸期:体温复常，黄疸迅速加深，尿深如浓茶，大便色浅，皮肤瘙痒(29%)，消化道症状重，持续至黄疸不再上升后方可逐渐缓解。此期一般为2～4周，个别病例可持续8周。各项肝功能化验在此阶段也升至高峰，以后渐缓解。C.恢复期:症状、体征及化验全面好转。各种症状减轻至消失平均约15天，肝脏回缩及肝功能复常平均约27天。此期一般为2～3周，少数达4周。
②急性无黄疸型:临床也有急性期与恢复期两个阶段，但表现比黄疸型轻。部分患者无临床症状，呈亚临床型。亚临床型感染多，而成人则多表现为临床型感染。
(2)重型戊肝:约占戊肝的5%，较甲肝重型多见。通过对近十年来世界各地多次戊肝流行的调查，一致公认戊肝的重型女性比男性多(2∶1～5∶1);孕妇多，重型肝炎中孕妇占60%～70%，其次为老年人和病毒重叠感染者多，尤以乙肝患者再感染HEV时易发生重型肝炎。在重型戊肝中急性重型多，其与亚急性重型之比约为17∶1，二者区别不能仅仅以时间来划分，根据新疆戊肝流行时的多数临床报道资料综合，还应参考如下特点。
①急性重型戊肝:孕妇多见(57%～60%)，尤其是妊娠晚期更多(约占70%);病情发展迅猛，多数孕妇在正常产或早产后病情急剧变化;血胆红素还在轻度或中度升高时，即可出现一系列重型肝炎的临床表现，且无酶胆分离现象;肝浊音界缩小与正常者各占一半;全部病例皆有肝性脑病，昏迷病例皆有脑水肿，Ⅲ度以上昏迷者成活率极低;出血程序与黄疸深度呈正相关，个别病例出现弥漫性血管内凝血(DIC);预后与昏迷深度，出血程度、妊娠早晚及脏器衰竭频数呈正相关，与黄疸深度无明显关系，成活者病程虽较长，但未见肝炎后肝硬化之表现。
②亚急性重型肝炎:除孕妇外，还见于老年和其他病毒感染者，尤其是HBV;病情发展较急性重型相对缓慢;黄疸较急性重型肝炎深，持续时间也长，酶胆分离现象较多见;多数患者肝浊音界不缩小，个别病例可见肝脾轻度肿大，后者多出现在乙肝患者又感染了HEV的情况下;几乎全部病例皆可出现腹水、下肢水肿和低蛋白血症，少有出现肝性脑病;病程较长，病程中可出现多种并发症;病死率与脏器衰竭的数目密切相关，脏器衰竭的频数依次为肝、凝血系统、中枢神经系统、肾脏。
(3)淤胆型戊肝:新疆资料显示少见，仅占0.1%。
也有报道显示，淤胆型戊肝较常见，发生率高于甲肝约7.5%。临床表现与甲肝淤胆型相似，黄疸期较长，但预后良好。
(4)慢性戊肝:对戊肝有无慢性化过程以及有无慢性病毒携带者，认识尚不一致。日本有报道在流行期有58.2%病例发展为慢性肝炎。国内赵素之对500例急性戊肝做3～28个月随访，发现有12%患者的症状、体征、肝功能检测及活组织病理检查均未恢复正常，且符合慢性迁延性肝炎改变。但对新疆东部二次戊肝流行时病例的一年系统随访，都未发现有慢性化病例。国内庄辉、印度Khroo等人的观察，也未发现急性戊肝发展为慢性化者。这些结果的不一致是否与病毒株型别、人群的免疫水平、年龄及其他社会因素有关，均待进一步研究。
(5)不同生理阶段患戊肝时的临床特点:
①妊娠期戊肝:不仅发生率高且易发展为重型，1986～1988年新疆戊肝流行时，孕妇发病占24%。在重型肝炎中孕妇占27%，非孕妇占4.6%，病死率也高，多国报道在10%～20%，最高有39%者。妊娠晚期病死率最高(20.96%)、中期次之(8.46%)，早期(1.5%)与一般育龄妇女(1.4%)接近。病情发展迅速，往往在黄疸尚未达重肝水平时，即发生肝脑综合征。肝脏缩小者占一半。肝组织病理检查示肝细胞以变性肿胀为主。大出血后的肝组织同时呈现缺血、缺氧改变。
容易发生流产、早产、死胎及产后感染。往往在产后病情急转直下，主要死因为脑水肿、产后出血、肝肾综合征、上消化道出血及脑疝。在向重型发展的过程中相继出现Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ因子减少，多数病例血小板和纤维蛋白原正常，仅个别发生DIC。
②小儿戊肝:随年龄增大，发病率渐高。未见有新生儿发病的报道，1～3岁病例占发病的22.2%，7～14岁占77.8%。若与成人相比儿童发生率低，新疆报道过3160例，患者中儿童占9.11%，病死率0.52%，也较成人为低。起病急，症状较轻。发病初期有呼吸道症状者较多(6.7%～20.3%)，脾大的比例(19.8%)高于成人(0.22%)。虽黄疸型病例占绝大多数(98.2%)，但不如成人黄疸升高幅度大，持续时间长，肝功能改变以ALT升高为主。
③老年戊肝:发病率约占总发病数的3%～10.9%，比成人低，比儿童高。起病较隐袭。临床也以黄疸型为主，淤胆型肝炎所占比例较多，黄疸深，持续时间长。病程相对较长，恢复较慢，住院时间比成人组约长1倍。重型肝炎相对较多，高于成人组但低于孕妇。并发症多，易继发感染。预后较好，病死率低，未见变慢性报告。
【诊断】
应根据临床表现及实验室检查，结合流行病学情况进行综合分析，按照“病毒性肝炎防治方案”(以下简称“方案”)规定条件判断该病人有无肝病，肝病是继发于其他疾病还是病毒性肝炎，再依病原学检测结果确定是否为戊肝。
(由于抗-HEVIgM有一定的假阳性率，抗-HEVIgG在部分患者可持续很长时间，故最好同时检测IgM与IgG，并连续检测，观察动态变化，确诊意义就更大。)病理诊断可增加临床诊断及分型的可靠性。在“方案”所列的各种临床分型中，戊肝未见有肝炎后肝硬化，至于有无慢性戊肝，争议较大。现被公认的临床型有急性肝炎，重型肝炎和淤胆型肝炎。
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肝病应该讲是非常常见的疾病，有轻有重，有急性有慢性。有几点应该需要患者或者家属，特别注意的。首先一定要到正规医院就诊，要明确肝病的病因。因为肝病种类太多了，一般的医院，如果缺乏这样的一个经验，对于一个肝病的确诊，可能存在一定的困难。肝病的病因，经常决定了肝病的预后，因此病因确诊非常重要。另外得了肝病杜绝两种心态，一个是侥幸的心态，觉得没有特别多的临床表现，仅仅是转氨酶升高，我就可以不注这不可以。因为肝病的进展非常隐匿，一旦出现了临床表现经常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所导致的一组慢性肝炎综合征，可快速进步为肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治疗的原则之一就是早发觉、早治疗，另外，不定期实施仔细检查，可以随时理解患者的病情扩张情况，以及检验自身免疫性肝炎治疗的效果，也有利于医生为患者制订出详细的治疗方案。患者除了积极治疗之外，平时饮食要以清淡为基础，较好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，不要抽烟喝啤酒。
肝炎是一个笼统的概念，它包括的疾病太多了，所以预防肝炎，是预防那些可以传播性质的肝炎，比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎，这些疾病可以根据它的肝炎传播途径来预防。但是还有其他类型的，比如药物损伤性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，每个疾病的发病原理都不一样，预防方法也各不相同，甚至有一些自身免疫性疾病，几乎无法预防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的，病毒性的可以感染，而不叫隔代遗传。病毒性肝炎也有好几种，常见的有乙肝，丙肝，甲肝，戊肝，甲肝和戊肝是急性肝炎，恢复后就是完全根治了，绝不会再感染了。乙肝丙肝可以变作慢性的，也有传染给孩子的可能性，但感染的几率还是挺低的。如果是乙肝的话，那么只要麻醉乙肝疫苗产生抗体就可以有效以防被乙肝病毒传染。如果是丙肝的话，那么只要孩子降生的时候没被感染上，那么以后一般也是绝不会被感染的。
肝炎患者一般表现出为消化道上疾病，会再次出现食欲减退的问题，还会再次出现容易感觉操劳的现象，吃完东西会有恶心、腹痛、腹痛的表现出。还会随着肝区疼痛的现象，脸色也会再次出现蜡黄的现象。建议立即去医院进行确诊治疗。另外，在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情，以此来增强体质加快康复速度。
肝炎可分成病毒性肝炎，病毒性肝炎又可分成甲，乙，丙，丁，戊，庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎，酒精性肝炎等。肝病患者的治疗是一定要在明确具体病情，在专业医生的指导下实施，不能够盲目的用药，因为任何药物都是需要有通过肝脏分解代谢驱毒，会缓解肝脏压力，引发肝危害建议到正规医院仔细检查明确肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征，由于其表现出与病毒性肝炎极为相像，常与病毒性肝炎搞混，但两种肝病的治疗迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病，具有易患基因的人群可在环境、药物、传染等因素催发下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治疗的。在治疗的时候要决定正规专业的医院，同时要决定擅长自己病情的治疗方法，防止治疗误区，这样才能更好的基本保障治疗的效果。
肝功能正常不能够证明没肝炎，需要有进一步的检查一下肝炎病毒，乙肝病毒两对半仔细检查，根据平时的病情和仔细检查结果，明确确诊再对症调养。如果有面色发黄多考量可有贫血或者是可有其他疾病，胆管阻塞结石，肝胆管炎，胰腺疾病等病因而引来，还需要有进一步的仔细检查。特别注意要适当的锻炼身体提高免疫力增强体质。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊乱引来的，其临床表现与病毒性肝炎极为相像，但又有其特点，如年龄35岁至50岁的女性易发，病发初期只是觉着乏力，肝功能检查转氨酶升高，发展到一定程度时会有黄疸，此时可能会已经扩张为严重的肝炎甚至肝硬化。建议患者发觉病情之后立即到正规医院去做个仔细检查，以免误机病情，从而错失最佳的治疗时间。
肝炎的症状都缺少特异性。肝细胞炎症性炎症伤损肝功能后，患者可能会再次出现身体疲乏无力，不喜欢排便，恶心，腹部发胀，肝区隐痛不适，皮肤黄染、瘙痒，蜘蛛痣等各种临床表现。但是这些临床诊断症状也足见于其他类型的肝脏疾病。要确认如何患肝炎，需要有实施肝功能化验和肝炎病毒血清血仔细检查等。特别注意饮食方面清淡，吃些易消化，易吸收的食物，避免抽烟喝酒。
