肝炎双重感染病因,HBV与HAV双重感染,HBV与HCV双重感染,HBV与HDV双重感染,HBV和HEV双重感染,HBV和HCV,HDV多重感染,人们的健康很重要。
随着人们的生活水平提高,人们对健康的关注也越来越高。但是肝炎双重感染也来到人们的生活之中,给人们的健康带来很大的伤害,今天给大家讲解的是肝炎双重感染:
肝炎双重感染病因
无论肝炎病毒是同时感染或重叠感染所引起的临床症状,一般与单纯某型肝炎病毒感染所致的急性肝炎或慢性肝炎很相似,但由于肝炎病毒型别组合不同,各有其特点,总体上看可使患者病情复杂化且症状严重,疗效差,因此遇到难治的重型慢性活动性肝炎,肝炎后肝硬化和重型肝炎患者,应想到有多重感染的可能。
据估计全世界有2.8亿HBsAg阳性感染者,我国占1亿左右,其中2/3为无症状携带者,由于HBV感染携带率高,通过不同的传播途径易与其他型肝炎病毒发生重叠感染,常见有下列:
(一)HBV与HAV双重感染
1,同时感染此型较少见,因HBV,HAV均系初次感染,其临床表现与肝功能检查均较重叠感染明显,除少数患者病程迁延外,多数表现似急性黄疸型肝炎,预后良好,未见症状及肝损害加重。
2,重叠感染国内报告各地调查情况不同,在散发的急性肝炎中HBV与HAV的重叠感染率为0~23.4%,1988年上海甲型肝炎流行期间,约10%为HBsAg慢性携带者重叠感染HAV,可见HBsAg携带率较高的地区,又有甲型肝炎暴发流行,HBV与HAV重叠感染也较多见。
重叠感染HAV的慢性乙型肝炎,在患甲型肝炎后有半数症状较前加重及ALT升高,尤以慢性活动性肝炎表现较明显,若原有肝硬化的基础上再感染HAV后,黄疸加深,肝功能损害加重,可以出现&腹水和肝性脑病。
HBV和HAV重叠感染的预后,取决于原有肝脏病变的严重程度,绝大多数预后良好,但如发展为重型肝炎或原有严重肝病者病情多趋向加重,预后不佳。
(二)HBV与HCV双重感染
由于HBV和HCV均有较高的携带率,因而其重叠感染的机会也较大,国外报告HBV和HCV重叠感染率为15%~28%,1990年国内报告HBsAg阳性,抗-HBcIgM阴性的慢性活动性肝炎40例,用OrthoC100-3诊断药盒检测抗-HCV阳性率为17.5%,其结果与国外情况基本相同。
单纯丙型肝炎的临床症状一般较甲型肝炎或乙型肝炎轻,以无症状和亚临床型者较多见,大多数无黄疸,单项ALT升高,少数丙型肝炎病情严重者与乙型肝炎难以鉴别,然而HBV重叠感染HCV时临床症状较单纯丙型肝炎或乙型肝炎重,病程迁延易慢性化,病情反复,肝功能持续异常,甚至发展为重型肝炎,肝硬化或肝癌。
(三)HBV与HDV双重感染
国内报告各地HDV感染率不同为0~12%,地区间差异也较大,1989年张永源报告16个省市,2000余份肝组织标本的HDAg检测结果,其阳性率为5.33%~19.77%,虽然HDV感染和HBV感染率并密切,但HDV感染率高低一民HBV感染率并不一致,在丁型肝炎呈地方性流行的地区,HBV感染率较高,HDV感染率也高,然而,在我国和东南亚一些国家中,HBV携带率很高,但HDV感染率却很低,其原因有待进一步阐明。
1,HBV与HDV同时感染单纯急性HDV感染其临床症状和肝功能检查特点与单纯急性HBV感染相似,但有时可见双峰型ALT升高,分别表示HBV和HDV感染,此类急性丁型肝炎与单纯急性HBV感染相比,发生慢性肝炎的危险较小,病程多为自限性过程,预后良好。
2,HBV与HDV重叠感染多表现为慢性过程,多属隐匿型,但病情进展快,常发展为慢性活动性肝炎和肝硬化,Rizzetto等观察137例肝内HDAg阳性的慢性丁型肝炎患者,41%发展为肝硬化。
HBV和HDV无论是同时感染或重叠感染均可发生重型肝炎,因此常认为在HBV感染基础上再有HDV感染是发展为重型肝炎和肝硬化的原因之一。
(四)HBV和HEV双重感染
戊型肝炎在世界各地可呈暴发性流行或地方性流行,国内新疆地区曾有暴发流行,故HBV与HEV重叠感染不容忽视,单纯HEV感染多表现为自限性过程,预后良好,然而对孕妇可导致暴发性肝衰竭,病死率高,印度报告大多数重型肝炎为HBsAg携带者重叠感染HEV,因此,在HBV感染率较高的地区,HBV和HEV重叠感染可能导致重型肝炎的发生。
(五)HBV和HCV,HDV多重感染
3种或3种以上肝炎病毒多重感染较少见,病情发展情况与转归显然与重叠感染前肝脏病变程度有关,如无症状HBsAg携带者则表现为出现症状,肝功能异常,若原为慢性活动肝炎或肝硬化,则表现为临床症状进行性加重和肝功能损害明显,疗效关,我国重型肝炎主要是HBV与HCV,HDV重叠感染所致,肝损害严重,预后不良,由于应用输血与血制品治疗慢性肝病及重型肝炎很普遍,再者我国HBsAg携带率高,达10%~15%,献血员中抗-HCV阳性率也很高,故导致HCV感染的机会也多,重型戊型肝炎也可重叠感染HAV,但对其病情及预后无明显影响。
肝病应该讲是非常常见的疾病,有轻有重,有急性有慢性。有几点应该需要患者或者家属,特别注意的。首先一定要到正规医院就诊,要明确肝病的病因。因为肝病种类太多了,一般的医院,如果缺乏这样的一个经验,对于一个肝病的确诊,可能存在一定的困难。肝病的病因,经常决定了肝病的预后,因此病因确诊非常重要。另外得了肝病杜绝两种心态,一个是侥幸的心态,觉得没有特别多的临床表现,仅仅是转氨酶升高,我就可以不注这不可以。因为肝病的进展非常隐匿,一旦出现了临床表现经常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所导致的一组慢性肝炎综合征,可快速进步为肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治疗的原则之一就是早发觉、早治疗,另外,不定期实施仔细检查,可以随时理解患者的病情扩张情况,以及检验自身免疫性肝炎治疗的效果,也有利于医生为患者制订出详细的治疗方案。患者除了积极治疗之外,平时饮食要以清淡为基础,较好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要抽烟喝啤酒。
肝炎是一个笼统的概念,它包括的疾病太多了,所以预防肝炎,是预防那些可以传播性质的肝炎,比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎,这些疾病可以根据它的肝炎传播途径来预防。但是还有其他类型的,比如药物损伤性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,每个疾病的发病原理都不一样,预防方法也各不相同,甚至有一些自身免疫性疾病,几乎无法预防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的,病毒性的可以感染,而不叫隔代遗传。病毒性肝炎也有好几种,常见的有乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,甲肝和戊肝是急性肝炎,恢复后就是完全根治了,绝不会再感染了。乙肝丙肝可以变作慢性的,也有传染给孩子的可能性,但感染的几率还是挺低的。如果是乙肝的话,那么只要麻醉乙肝疫苗产生抗体就可以有效以防被乙肝病毒传染。如果是丙肝的话,那么只要孩子降生的时候没被感染上,那么以后一般也是绝不会被感染的。
肝炎患者一般表现出为消化道上疾病,会再次出现食欲减退的问题,还会再次出现容易感觉操劳的现象,吃完东西会有恶心、腹痛、腹痛的表现出。还会随着肝区疼痛的现象,脸色也会再次出现蜡黄的现象。建议立即去医院进行确诊治疗。另外,在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。
肝炎可分成病毒性肝炎,病毒性肝炎又可分成甲,乙,丙,丁,戊,庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎,酒精性肝炎等。肝病患者的治疗是一定要在明确具体病情,在专业医生的指导下实施,不能够盲目的用药,因为任何药物都是需要有通过肝脏分解代谢驱毒,会缓解肝脏压力,引发肝危害建议到正规医院仔细检查明确肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征,由于其表现出与病毒性肝炎极为相像,常与病毒性肝炎搞混,但两种肝病的治疗迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病,具有易患基因的人群可在环境、药物、传染等因素催发下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治疗的。在治疗的时候要决定正规专业的医院,同时要决定擅长自己病情的治疗方法,防止治疗误区,这样才能更好的基本保障治疗的效果。
肝功能正常不能够证明没肝炎,需要有进一步的检查一下肝炎病毒,乙肝病毒两对半仔细检查,根据平时的病情和仔细检查结果,明确确诊再对症调养。如果有面色发黄多考量可有贫血或者是可有其他疾病,胆管阻塞结石,肝胆管炎,胰腺疾病等病因而引来,还需要有进一步的仔细检查。特别注意要适当的锻炼身体提高免疫力增强体质。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊乱引来的,其临床表现与病毒性肝炎极为相像,但又有其特点,如年龄35岁至50岁的女性易发,病发初期只是觉着乏力,肝功能检查转氨酶升高,发展到一定程度时会有黄疸,此时可能会已经扩张为严重的肝炎甚至肝硬化。建议患者发觉病情之后立即到正规医院去做个仔细检查,以免误机病情,从而错失最佳的治疗时间。
肝炎的症状都缺少特异性。肝细胞炎症性炎症伤损肝功能后,患者可能会再次出现身体疲乏无力,不喜欢排便,恶心,腹部发胀,肝区隐痛不适,皮肤黄染、瘙痒,蜘蛛痣等各种临床表现。但是这些临床诊断症状也足见于其他类型的肝脏疾病。要确认如何患肝炎,需要有实施肝功能化验和肝炎病毒血清血仔细检查等。特别注意饮食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽烟喝酒。