葡萄膜恶性黑色素瘤(maligmentmelanoma ofuveal)，是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内肿瘤的第二位。
此瘤的恶性程度高，易经血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多眼底疾病相混淆。因此，在眼科临床工作中应予充分重视。此病以中年以上患者为多。眼后极部是好发部位，向前则发病率依次递减。
诊断依据：
1、脉络膜恶性黑色素瘤，早期症状有视物变形、变小、中心暗点以及屈光度的改变(远视持续增加)，也是重要的临床表现，足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部脉络膜黑色素瘤早期可无明显症状，视网膜脱离后，则出现相应的视野缺损位于上方边缘部黑色素瘤很特殊的一点，是在病程早期就会合并黄斑部扁平型视网膜脱离如不扩瞳详细查看周边部眼底，容易误诊。
2、由于脉络膜黑色素瘤多起源于睫状神经，眼底病变可同时合并瞳孔异常(相应部的瞳孔无反应，不易散大或不呈正圆)，或在角膜相应部位出现扇形感觉减退区。
3、血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎，表现为局限性巩膜充血
巩膜内外有肉芽组织增生。
4、眼球疼痛。疼痛的原因可由继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎(葡萄膜炎或眼内炎)所引起，少数则由于肿瘤浸润或压迫睫状神经节所致。
5、前房或玻璃体出血因肿瘤坏死所导致。
6、眼球突出，肿瘤向球后蔓延所引起。
7、巩膜透照试验：在鉴别诊断上有较大的使用价值。在炎症病变、黄斑盘状变性，脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤，均可透光;而在脉络脉黑色素瘤，一般是不透光的。
8、B型超声诊断仪扫描：B型超声波检查具有重要的参考价值，对屈光介质混浊病例更有帮助。肿瘤表现平滑蘑菇状突出;肿瘤超声波的后面有回声阴性区(声影)，脉络膜凹陷。
9、荧光眼底血管造影
(1)视网膜血管与肿瘤血管同时出现双重循环。
(2)早期无荧光显影，晚期荧光增多，显高低荧光混杂的斑驳形态。
10、同位素32磷吸收试验阳性
11、CT、磷共振检查也有助于诊断。
以上就是黑色素瘤专家向您针对黑色素瘤做出的相关回答，希望对我们的黑色素瘤患者有帮助，同时针对黑色素瘤多加留意。俗话说有病治病，没病防身，黑色素瘤专家建议黑色素瘤患者还是及时前往专业的皮肤科医院进行检查，以便对症治疗黑色素瘤，同时生活中的预防措施也是必不可少的。
要从以下多个方面预防黑色素瘤：有些患者发生黑色素瘤和阳光的暴晒有关，所以平时外出时要做好防护，避免长时间受到阳光的照射。有些患者是在正常的病变基础上恶变而来，有些患者有细胞色素痣，此类患者可以及早进行手术治疗，将有恶变风险的病变切除;有些患者可能和病毒感染有关，所以平时要注意增加抵抗力，加强体育锻炼。黑色素瘤的具体发病原因不详，所以平时要注意养成良好的心态，饮食要均衡，避免各种有害的刺激，对于皮肤的病变要及时进行治疗。
黑色素瘤是来源于神经外胚层，它主要是由皮肤基底部的黑色素细胞恶变而来的，是皮肤癌当中恶性程度最高的一种肿瘤。易于转移致死率也比较高，这种肿瘤的愈后，还是主要决定于肿瘤的发现的早晚。如果发现的比较早，处于早期的情况下，外科手术的切除，甚至可以治愈。但是大多数情况下，这种肿瘤发现的时候，已经出现了区域淋巴结的转移，甚至远处的转移。
黑色素瘤的治疗的方法，在前面已经给大家做了一定的叙述，黑色素瘤的治疗根据他的临床分期来定的。如果早期的情况下，发现的比较早，单纯的外科手术切除有一部分患者是可以治愈的。但是大多数的肿瘤患者，发现的时候，已经出现了区域淋巴结的转移，这个时候原发灶的切除，加区域淋巴结的清扫，并不能够完全彻底根治黑色素瘤。对于这些已经出现了转移的这些黑色素瘤的患者，他们的治疗要采用的综合治疗的手段。
黑色素痣和黑色素瘤是两种完全不同，两种性质完全不同的疾病，黑色素痣是痣细胞的良性增生，黑色素瘤是一个恶性程度非常高的恶性肿瘤，一部分黑色素痣患者如果不恰当治疗的话，您像用电解的方法冷冻的方法如果一次去不干净，反复治疗的话经过刺激可以发生恶变导致黑色素瘤的发生，黑色素瘤的好发部位通常是在肘折、指端、足部指端还有骨突部位这些摩擦部位容易发生。如果这些部位摩擦部位有黑色素痣的话，建议大家积极治疗。这个治疗方法一般是选择手术切除避免一些反反复复的刺激，像自己外用药点还有激光冷冻点这些不良的刺激可以导致黑色素瘤的发生，黑色素瘤一旦发生治疗起来是非常困难的，黑色素瘤病有一个特点早期容易发生转移，黑色素瘤一旦发生转移它的五年生存率会明显的下降影响患者的生命。
首先主要依靠病理学的检查，恶性黑素瘤是一种由于异常的黑色素细胞过度增生，而引发的恶性肿瘤，死亡率极高，俗称癌中之王，在中国人它常好发于下肢、足部，其次是躯干、头颈、上肢。恶性黑素瘤的临床表现为迅速长大的黑色素结节，通常表现为巨大的色素痣，色素的增多，黑素的加深，病变范围不断的扩大，黑素瘤常常会发生区域淋巴结的转移，晚期可能会发生血到淋巴系统的转移，转移至肝、肺、骨、脑等器官，恶性黑素瘤的恶性程度相当高，容易转移，需要早发现，早诊疗。所以当考虑为恶性黑素瘤时，要进行规范化的手术，第一，对病灶不大的皮病灶，建议扩大五到十个毫米进行完整的切除，多点送病检，对于病灶比较大的皮损，建议选取典型的病灶进行病理，必要时可以进行多点病理。
黑斑就是身体皮肤上或粘膜上的黑色的斑点，黑斑到底是不是黑色素瘤，可以从两方面来讲：第一，从那个外部的特征，首先是看颜色，黑斑一般是比经淤的然后不会有多种颜色出现，一般是黑色，但是黑色素瘤它可能是污浊的黑色、棕色、棕黑色、蓝色粉色以及白色。看边缘，黑斑的边缘一般来说比较淤的，光滑的边缘，但是黑色素瘤是锯齿状的不规则东倒西歪的，正常的情况下黑斑跟正常的皮肤没有异常，但是黑色素瘤的情况下可能会出现局部的瘙痒疼痛、压痛的情况；第二，应该从部位来看，一般情况下如果发生在头颈或者是手掌脚掌还有生殖器部位，如果出现比较容易摩擦的地方可能会出现恶变，形成黑色素瘤，还有就是头颈阳光的暴晒可能导致紫外线对皮肤的一个灼伤引起DNA的一个突变，引起黑色素瘤的发生。
首先要注意自己的心态，黑色素瘤就是恶性黑色素瘤，但是一定不要恐慌，积极科学地来面对疾病调整好自己的心态，积极的来配合；第二，我们要注意生活一定要规律，很多病人是生活不规律、劳累、没有按时作息，建议患者按照正常的生活节律，早睡早起、合理的健康的饮食，调整自己。病人家属也要调整，不要恶性黑色素瘤就没有什么治疗的办法，现在的医学的发展对于黑色素瘤的治疗有了很大的进步，所以一定要积极地配合医生来做治疗。
虹膜黑色素瘤是一种恶性肿瘤，根据肿瘤病变范围分为局限性和弥漫性，肿瘤较小时患者多无自觉症状，常因虹膜颜色改变发现本病。局限性虹膜黑色素瘤表现为边界清楚、形状不规则隆起的包块，其中弥漫性虹膜黑色素瘤表现为虹膜颜色深浅不一、厚度不均匀、前房深浅不一、肿瘤边界不清楚、瘤体可沿虹膜表面扁平状扩散性生长。肿瘤容易累及小梁网组织，导致继发性青光眼，导致患者出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。
耳朵里长黑痣不一定是黑色素瘤。黑痣是位于表皮的色素斑块，也可为体表的良性肿瘤。如果没有增大，没有疼痛和任何不适的感觉，可以不必过度紧张，但是建议最好到正规的医院及时就诊，来明确一下。而黑色素瘤是发病于皮肤、黏膜等部位的恶性肿瘤，其恶性程度极高，本病可以通过皮肤镜检查、病理组织学检查等手段来明确诊断。早期的黑色素瘤可以表现为皮肤瘙痒、局部的压痛或灼痛，患处发硬、肿块结节、溃疡，大多数瘤体呈现为黑色、棕色，也有部分表现为白色或红色，形态各异，且分布的部位不固定。
虹膜黑色素瘤是一种恶性肿瘤，本病较少发生远处转移，虹膜黑色素瘤晚期因肿瘤坏死，可以出现前房积血、前葡萄膜炎。前房积血及葡萄膜炎可以导致继发性青光眼，导致患者出现眼睛胀痛、头胀痛，畏光、流泪、视力下降等症状。虹膜黑色素瘤不发生转移，一般不会导致死亡，通过手术摘除眼球多可好转，少数患者可发生远处转移，发生远处转移后手术治疗效果差，可能导致患者死亡，具体存活时间不好估计，需要根据患者的病情来进行评估。
