什么是宫颈？CIN?
宫颈上皮内瘤变简称宫颈CIN，它是一组与宫颈浸润癌和宫颈癌密切相关的癌前病变，反映了宫颈癌的持续发展过程。CIN不是单向发展，而是有两个不同的结果:一是自然消退，即逆转正常；二是进展或癌变。
宫颈上皮内瘤分为3级：Ⅰ等级为轻度非典型增生，Ⅱ中度不典型增生，Ⅲ一级是重度非典型增生和原位癌。
目前使用TBS检查诊断系统，一般TCT鳞状细胞异常分为三类：非典型鳞状上皮(ASC-US)，轻度鳞状上皮内病变(LSIL)严重鳞状上皮内病变(HSIL)，LSIL相当于CIN1.浸润癌发展较少；HSIL相当于CINII和CINIII，可发展为浸润癌。
2，宫颈CIN原因是什么？
流行病学调查发现CIN与性生活障碍和吸烟密切相关。其他危险因素包括性生活过早(不到16岁)、性传播疾病(尤其是HpV感染)，经济状况低下，口服避孕药和免疫抑制。目前研究较多HpV感染和CIN关系。
90%以上CIN有HpV感染，正常宫颈组织只有4%。早期HpV感染时，宫颈上皮病变成典型的挖空细胞。HpV多感染不能持久，常自然抑制或消失。许多HpV妇女无临床症状。当HpV当感染持续存在时，可诱发其他因素（如吸烟、使用避孕药、性传播疾病等）CIN。30岁以下妇女不常规HpV检测。
CINI主要与HpV6、11、31、35通常与多亚型有关HpV混合感染CINI可自然消退。CINII和CINIII主要与HpV与16、18、33、58有关。
3，宫颈CIN如何进行诊断?
CIN诊断应遵循"三阶梯式"细胞学诊断程序(TCT和HpV)、阴道镜和组织病理学检查。宫颈活检是诊断CIN最可靠的方法。任何肉眼可见病变都应进行单点或多点活检。如无明显病变，可选择3、6、9、12点宫颈移行带活检，或在碘试验无色区阴道镜指导下，提高诊断率。
4，宫颈CIN如何处理?
1)高危型HpV感染(16、18除外)，TCT阴性或ASC-US:6月后复查TCT;1年后复查TCT和HpV。HpV16、18阳性，即使TCT正常情况下，也建议进行阴道镜活检。
2)ASC-H，宫颈活检；AGC(非典型腺细胞)需要宫颈活检和分段诊断刮伤。如果病理结果排除其他病变，半年或一年后复查。
3)CINI60%-80%会自然消退CINI保守治疗倾向于治疗。CINI可继续随访或治疗至少2年。CINI激光、微波、冷冻治疗也可行LEEp治疗。
4)CIN2病变比CIN3更具异质性，长期随访发现更有可能消退，但CIN2和CIN因此，为了提高安全性，区分极其困难，CIN2作为治疗的起端。
CIN激光、微波、冷冻治疗也可行LEEp或锥切治疗CIN3无生育要求者可进行全子宫切除术；年轻人希望生育者能进行宫颈锥切术，术后密切随访。目前，一些学者建议不要将子宫切除术视为子宫切除术CIN2和CIN主要或初始的治疗方法。
5，宫颈CIN治疗后如何随访?
CIN2和CIN3治疗后，间隔6-12个月检测HpV。细胞学或联合使用细胞学和阴道镜检查也可以单独进行随访，每两次间隔6个月。
6，妊娠合并CIN如何处理?
怀孕期间，雌激素过多使柱状上皮向外移动到宫颈阴道，移动带区的基底细胞不典型增生，可与原位癌相似；由于抵抗力低，也容易患HpV感染。
目前无证据表明妊娠期间CIN宫颈浸润癌比非孕期更容易发展。绝大多数病变在产后自行缓解或无进展，因此一般认为怀孕CIN可以保守治疗。宫颈锥切只能在高度怀疑浸润癌时进行。
肿瘤分成良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤就是又称的"癌症"。恶性肿瘤的诊断必须借助病理，病理是确诊恶性肿瘤的唯一金标准。病人这种情况不能够确认是宫颈癌，但是高度质疑宫颈癌。建议:宫颈活检做病理以明确确诊。宫颈癌的治疗方法有许多，但是由于患者症状不同所以采用的诊治方法也就不一样，因此需要有患者尽快诊断，方才能对症下药。
宫颈癌晚期症状主要表现为白带异常、疼痛、阴道出血等，这些症状的出现通常提示病情已经较为严重。宫颈癌的发生与HPV病毒感染、性生活不洁及多次流产等因素密切相关。晚期患者可能会出现阴道出血、白带异味、尿急、尿频等表现，此时应及时就医，通过手术治疗阻止癌细胞扩散，并切除癌细胞，以防复发。手术后还需定期接受化疗，以确保彻底清除癌细胞，预防病情再次恶化。
宫颈癌出血可能表现为鲜血或淤血，这与出血的性质和病情阶段有关。早期出血通常为鲜红色，类似于月经期间的出血，是由宫颈癌引起的病变导致宫颈组织血管破裂所引起的。而在宫颈癌晚期，出血情况可能加剧，出现淤血现象，这是由于病变导致宫颈组织血液循环受阻，血液在宫颈内积聚形成。宫颈癌是一种严重的恶性肿瘤，因此一旦出现异常出血症状，应立即前往医院进行检查与治疗。
宫颈癌晚期时，进行活检具有重要意义，它能提供最直接的病理信息，帮助明确癌细胞类型、分化程度，从而制定更加精准的治疗方案。活检样本的分析能揭示肿瘤的变异情况和特殊病理表现，使医生能够更准确地把握病情，适时调整治疗策略。此外，患者在治疗期间应注重营养摄入，选择高蛋白、高热量、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、新鲜蔬果，以维持体力和免疫力。同时，保持个人卫生，特别是会阴部的清洁，预防感染，这对于提高治疗效果和生活质量至关重要。
宫颈癌手术通常切除阴道上1/4至1/3，以确保彻底清除可能存在的肿瘤组织，预防复发。这一切除范围的确定依据是肿瘤的位置、扩散程度以及对患者术后生活质量的影响，包括性功能。手术结合广泛子宫切除等综合治疗措施，旨在最大限度地消除癌细胞，同时减少对患者生活质量的负面影响。术后患者需进行定期复查，保持乐观心态，合理饮食，尤其是多吃新鲜水果，有助于康复。
宫颈癌虽主要通过淋巴道、血行转移至附近淋巴结、盆腔器官及远处如肝、肺、骨等，口腔并非其常见转移部位，但特殊情况下，癌细胞可能通过血液循环抵达口腔并生长。这一过程依赖于多种复杂因素，包括癌细胞特性、患者免疫状态等。因此，若患者出现口腔异常症状，应立即就医咨询，进行相关检查评估，以及时发现并处理可能存在的异常情况。
宫颈癌可能影响怀孕尿检结果，这取决于病情的严重程度。严重时，肿瘤侵犯周围组织如膀胱，可能引起尿检异常，表现为血尿或蛋白质尿。轻度宫颈癌或得到及时有效治疗的患者，一般不会导致尿检异常。因此，定期进行妇科检查，特别是宫颈涂片检查，对于早期发现宫颈癌至关重要。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、避免高风险性行为，也是预防宫颈癌的重要措施。
肚子疼痛阴道出血宫颈癌是没有偏方可以治疗的，只能是采取手术或者是放化疗的方法来治疗。宫颈癌出现之后，在早期发现就采取手术切除，将病灶去除体外就能达到一定的治疗效果。如果担心癌细胞出现增长或者是扩散的情况，术后也可以配合一些放疗或者是化疗，可以抑制癌细胞的生长。患者在治疗的过程当中，还要多吃一些有营养的食物来增强自身的抵抗能力。
脓血性白带不一定是患上了宫颈癌，其它疾病也可以导致患者出现脓血性白带。如果患者有淋病奈瑟菌性阴道炎或者是急性子宫颈炎、子宫颈管炎，这些疾病都可以导致患者出现脓血性白带。患者如果有阴道癌、宫腔积脓或者阴道内异物残留，也可以导致出现脓血性白带。当然，患者如果有宫颈癌时，大多数患者在癌症进展时也会出现脓血性白带，但是这并不是绝对的。不管是哪一种原因，出现了脓血性白带一定要及时去医院完善相关检查，明确诊断，然后再积极的治疗。
老年人宫颈癌基本上早期不会有什么明显症状，随着病情的发展之后，患者可能出现阴道分泌物增多的情况，主要表现为水样、脓样分泌物。这时若没有及时进行治疗，则分泌物当中就会有血丝或者是脓血性分泌物出现。部分患者因为肿瘤并发有感染问题，分泌物当中还会伴随有难闻的腥臭味，在肿瘤体积过大的情况下，会有明显腹部坠痛、胀痛问题。老年人如果分泌物增多，白带带血的情况超过一年，就必须通过阴道镜检查、B超检查等进行宫颈癌筛查。
