血栓性静脉炎是以急性非化脓性静脉炎继发腔内血栓形成为特点的静脉血管疾患,受累浅表静脉区的皮肤红肿,自发牵扯性疼痛,可摸到有触痛的条状物或结节。采用加味复元活血汤内服,大黄独圣散外敷,治疗24例血栓性静脉炎,均获得满意疗效,现报告如下。
1.治疗方法
内服法内服加味复元活血汤:金银花30g,天花粉20g,连翘、青皮、当归、穿山甲、柴胡、桃仁、红花各15g,甘草10g,大黄75g(后下)。水煎,黄酒送服。
外治法大黄独圣散(大黄1味为末),以白酒、水各半调敷患处,每日或间日换药1次。敷5天为1个疗程,局部无刺激症状者,可连续敷2个疗程。
2.疗效观察
疗效标准治愈:局部静脉索条肿物及疼痛消失,能上班工作,随访2年未复发。显效:局部静脉索条基本消失,但摸之稍有硬痕,能上班工作。好转:局部静脉索条肿痛减轻,拉之有凹陷沟。
治疗效果24例中,治愈18例,显效4例,好转2例,总有效率为百分之100。治疗时间:治疗1个月以内14例,治疗2个月7例,治疗3个月3例。3典型病例孙某某,男,36岁,农民,于1991年9月12日来诊。患者诉两月前于田里劳动不慎,撞伤左小腿内侧,皮肤红肿疼痛,去某医院治疗,诊为血栓性静脉炎。经抗炎镇痛治疗20余天,不见好转,遂来我院就诊。诊见左内踝上处,触有索条状肿物硬痛,长约30cm压痛,舌质淡稍暗,脉弦无力。此属络伤血瘀,毒蕴结聚所致。治宜活血散瘀,行气通络,消肿解毒。内服加味复元活血汤4剂,外敷酒调大黄独圣散。内外合治6天,于9月18日复诊,疼痛消失,索状物变软缩小。以原方续治6天,于9月25日三诊,肿痛及索状物完全消失,随访2年未见复发。
3.体会
血栓性静脉炎属祖国医学“脉”、“病”等范畴。《备急千金要方》卷22云:“凡病,喜发四肢,其状赤脉起如编绳……故云病也。”其疾乃因脏腑蕴毒积热,使营血热瘀,血流滞缓,外因创伤感染,失于诊治,致使毒邪走散扩入血管,流注经络,而导致本病发生。其病机为血脉瘀滞,脉络不通,瘀热毒邪结聚所致。治疗原则为活血散瘀,解毒通络。内服加味复元活血汤,方中柴胡加青皮,疏肝行气,气行则血行,大黄荡涤留瘀以清营,三药合用,以攻散瘀滞为主药。当归、桃仁、红花、穿山甲活血破瘀通络,金银花、连翘合天花粉,消肿解毒散结,甘草缓急止痛。诸药合用,行气活血,解毒散结,再结合白酒调敷大黄,使药力直达病所,以加强活血散结、清热解毒之功
血栓性静脉炎有可能会造成小腿下肢水肿，而且逐渐的发生静脉曲张的现象，最后有可能会造成淤积性皮炎以及淤滞性溃疡等一些现象。所以一旦确诊为血栓性静脉炎的话，一定要及时的去医院进行一些规范性的治疗，如果治疗不及时，很可能会导致病情加重的现象，从而在治疗上也会增加一定难度。平时也要多注意休息，避免身体过度的劳累。
血栓静脉炎愈后要注意多休息，并且适度的进行活动，最好是30分钟内活动量比较好。手术后也需要进行定期的复查，根据恢复的情况，决定是否延长治疗，主要是为了防止出现深静脉血栓。饮食上一定要特别注意，以清淡易消化为主，多吃绿色的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激、油腻的食物，以防疾病出现复发，最好可以戒烟、戒酒。
血栓性静脉炎是会出现血流滞缓的。因为血栓性静脉炎通常是由于各种原因导致的静脉黏膜狭窄增生，这样就会影响到正常的血液循环，容易出现血流减慢以及血液黏稠度增高。要改善这种情况，需要积极的服用一些活血化瘀的药物进行治疗，并注意养成良好的生活习惯，可以适当进行体育锻炼来促进血液循环。如果长期卧床或者长时间坐立也会影响到血流速度。
血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，依据病变部位不一样，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流迟缓。提议病患在平常肯定要防止久坐久站，防止添加腿部静脉的压力，进因此导致疾病的病症。提议病患在平常肯定要防止久坐久站，防止添加腿部静脉的压力，进因此导致疾病的病症。
血栓性静脉炎会影响睡眠，由于血栓性静脉炎会导致人体出现红肿、疼痛感，从而影响睡眠质量。血栓性静脉炎是指静脉血管内发生的无菌性炎症，如果治疗不及时的情况下，会造成神经系统和运动系统受到损伤。患病后可以选择抗生素类的药物进行治疗，也可以搭配物理的方式去改善，采取局部热敷。一般情况下，早期经过积极的治疗，预后的效果比较好。
血栓性静脉炎好发于四肢静脉系统，尤其是在下肢静脉。患者的小腿、大腿等部位，出现红肿、疼痛、条索状隆起。血栓性静脉炎常发生于长期卧床的病人，或者由于长时间的坐位、站立，导致下肢血液循环不畅时。发生血栓性静脉炎时，首先需要将患肢抬高，可以进行热敷，加速局部血液循环。然后给予抗感染药物和抗凝药物进行治疗。
血栓性静脉炎。需要抗凝治疗的血栓性静脉炎的患者，通常血液循环减慢，血液的粘稠性增加，导致静脉血栓的形成，栓子会随着血液循环在体内流动，如果阻塞在某个部位，那么就会出现梗阻，如果栓子脱落还会引起肺栓塞发生生命危险，所以患者需要积极的配合医生，及时的给予抗凝的药物来进行治疗。
血管瘤和血栓性静脉炎属于两种完全不同的病症，本质区别是很大的。血管瘤属于体表的肿物，和先天发育存在一定的关系，一旦确诊需要积极的配合医生采取手术切除，必要时考虑硬化治疗。而血栓性静脉炎主要是由于日常不注意维持正确的坐卧或者是站立姿势，从而引起的静脉血栓，临床上主要是采取保守治疗。值得注意的是血管瘤一定程度上也可能会诱发血栓性静脉炎。
血栓性静脉炎的患者是需要穿弹力袜的，穿弹力袜能够帮助患者得到很好的恢复。对于这种疾病大多数是由于静脉曲张、外伤、感染、肥胖等症状所引起的现象。平时也可以采取按摩的方法，能够增加血液的回流，特别是患者，每天晚上最好是用温水进行泡脚，然后再按摩患者。在饮食方面要选择有营养的食物，要做好保暖的工作，避免受凉。
血栓性静脉炎一般需要注意保暖，若是没有做好保暖工作，可能会影响局部血液循环，从而会导致病情进一步的加重，因此平时要根据气温的变化适当的增减衣物，平时还要避免长时间的久坐以及久站，在卧床休息时，也可以适当的将患肢抬高，促进血液回流。静脉血栓可以采取抗凝剂进行治疗，也可选择溶栓的方法治疗，但需要按照医生的嘱托用药。
