遵医嘱坚持前列腺增生药物治疗
"不要太忽视，认为前列腺增生只是正常现象，或服用一些药物改善擅自停止药物，不要太紧张，前列腺增生是一种常见的良性疾病，有效的药物和治疗方法，只要按照医生的建议，就能很好地控制。
"近日，南方医科大学南方医院泌尿科主任谭万龙教授在接受《医生日报》采访时表示，许多患者对前列腺增生存在误解。事实上，坚持标准化的药物治疗不仅可以控制症状，还可以降低并发症和手术的风险。
不良生活方式是前列腺增生的危险因素
据谭万龙教授介绍，男性前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一，其发病率会随着患者年龄的增长而逐渐增加。在我国，50岁以上男性老年人的患病率一般在50%-75%左右，75岁以上男性的良性前列腺增生率一般在80%以上。广东省的发病率与全国相似，多为40岁以后。据统计，在60岁以上的人群中，男性BPH良性前列腺增生发病率超过50%，80岁以上83%。
良性前列腺增生的两个主要原因是年龄增长、老化和功能睾丸。此外，还有一些遗传因素。如果前列腺增生发生在男性上一代亲属身上，他患前列腺增生的比例可能会更高。另外，长期吸烟、肥胖、缺乏运动、高热量饮食这些生活方式问题以及高血压、高血脂、高尿酸这些与生活方式相关的基础病也是值得注意的危险因素。
虽然前列腺增生很常见，但危害不容忽视。早期前列腺增生会出现尿频，特别是夜间尿增多，影响老年人睡眠；并发症，如非常痛苦的尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱结石等，如不注意，也会导致肾功能损害；此外，由于排尿困难、尿失禁等对生活质量的影响，也会增加患者的心理压力。
患者有两个误解
尽管这是一种常见病，但谭万龙教授表示，在临床实践中，许多人在面对前列腺增生时仍存在各种误解。
有些病人过于忽视，比如有些病人发现有尿多、尿频、排尿费力等症状，但不就医。他认为这些就像其他器官老化一样，属于老年人的常见表现，不认为是一种疾病，直到症状加重，必须去医院，从而推迟早期更好的治疗窗口期。即使诊断出来，许多患者也不能坚持服药。服药后，症状缓解后，他们擅自停止服药，然后开始服药，这也会影响疾病的治疗。
有些病人太害怕，害怕和拒绝手术，或者认为前列腺增生是前列腺癌，这也是一个完全错误的理解，事实上，前列腺增生是一种良性疾病，可以很好地控制。
治疗既要治标又要治本
为什么前列腺增生会导致排尿困难？谭万龙教授解释说，前列腺增大主要压迫尿道，增加排尿阻力。此外，前列腺和膀胱颈也存在α如果前列腺增生，这些受体会紧张，形成动力梗阻，导致排尿困难。
了解原因，治疗可以有针对性。
大多数中重度患者可以使用药物干预，除非病情严重者需要手术治疗。谭万龙教授专注于药物治疗的机制。目前，药物治疗主要有两种药物：一种是解决动力梗阻的药物α受体阻滞剂能降低前列腺和膀胱颈的张力，降低排尿阻力，使其顺畅。该药物见效快，几天内可立即改善，但不能减少前列腺体积，也不能降低后续并发症和手术的风险；与该药物快速改善症状不同，另一种药物倾向于根本原因，通过长期服用，尽量减少前列腺体积，该药物治疗前列腺增生的发病机制为5α-还原酶抑制剂，但效果相对较慢，一般三个月到半年后，体积可以减少18%到20%左右。
因为两种药物各擅其场，医生经常把两者结合起来用药。谭万龙教授特别指出，如果是5α-还原酶抑制剂一旦使用，建议长期使用，因为其作用机制是缩小前列腺。停药后，前列腺增生会慢慢生长；如果是α一段时间或一两个月后，一些患者可以在医生的指导下逐渐停止使用受体阻滞剂。谭万龙教授还向患者提出了长期服药是否有副作用"定心丸":"两种药物基本安全，副作用轻，发病率低:α受体阻滞剂可能对血压有一定的影响。
如果老年患者合并高血压，服药后可能会出现体位性低血压，即突然起床或突然站起来时，可能会出现体位性暂时性血压降低和头晕。但如果你知道这种副作用并适当注意它，慢一点就没问题了，5α-多年的临床研究也证实还原酶抑制剂如保列治是安全的"。
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轻度的前列腺增生一般情况下不会损害肾功能，但是严重的前列腺增生若长期没有得到有效诊疗，则可能会对肾功能造成一定的伤害。前列腺增生的患者尿液有可能会难以排干净，严重的可能会出现尿液排不出的病情表现。而且在膀胱内停留时间过长，有可能会造成尿液中细菌繁殖过多，如果此时并没有做任何治疗，病原体有可能会炎症泌尿系统上行感染至肾脏，时间长了就有可能会损害肾功能。
要确诊男性前列腺增生，的确需要做核磁共振检查的，还需要做好B超检查，肛门直肠指诊以及尿流动力学检查，来确定前列腺增生的情况以及采取什么样的治疗措施。如果是单纯的前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石等疾病，则无需进行核磁共振检查，B超检查一样能够很准确的检查出来相关疾病。当怀疑前列腺存在癌性病变时，进行核磁共振检查是比较准确的，如果是单纯的前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石等疾病，则无需进行核磁共振检查，B超检查一样，能很准确的检查出相关疾病。
贫血会导致前列腺增生。因为贫血会引起人体抵抗力的下降，这时候前列腺部位增生有可能发生，然后经过刺激会出现前列腺增生，出现这种情况，首先要改善贫血。如果是小细胞低色素性的贫血，可以口服铁剂，平时多吃一些蔬菜，以及瘦肉、羊肉，对贫血的改善有很大的好处。效果不好，可以考虑口服药物治疗。如果已经出现前列腺增生，除了药物治疗之外，也要进行相应的物理疗法，甚至手术治疗，都是不错的方法。同时注意多饮水，加强营养，禁忌憋尿。
要弄清楚是术后正常现象，还是因为手术不当，对男性尿道以及膀胱造成损伤引起的出血，还需要警惕是否存在尿失禁。如果前列腺增生，术后康复工作没有做好，很容易引起男性性功能低下。
该手术并不复杂，目前县一级的基层医院都能开展此类手术。以前行前列腺增生的手术主要是采用：耻骨上经膀胱前列腺摘除术，随着微创手术的发展，目前前列腺增生手术，基本上是采用经尿道的前列腺微创切除，手术的方式有：经尿道的前列腺电切术、经尿道的前列腺等离子切除术、经尿道的前列腺钬激光切除术，或者是采用经尿道前列腺剜除术，该手术并不复杂。每年在全国开展此类手术比较多，基层医院都基本普及，手术难度并不大。开放手术目前很多医院已经不再采用了，因为此类手术对病人的创伤比较大一点。
前列腺肥大和前列腺增生其实常常被人们混淆，然而它们之间确实有一些区别。前列腺肥大通常是指良性前列腺增生症，这是一种常见的男性泌尿系统疾病。两者的主要区别在于它们的定义、发病原因和临床症状。 1、定义的差异：良性前列腺增生是由于年龄增长和体内雄激素水平变化导致的一种病症，主要表现为前列腺组织的非癌性增生。而前列腺增生则更广泛地指前列腺体积的增大，也是良性的，但不特指任何一种疾病。 2、发病原因的不同：良性前列腺增生的发生与年龄密切相关，随着年龄的增长，体内雄激素水平的变化会导致前列腺组织的增生。而一般所说的前列腺增生可能与生活方式有关，比如长期吸烟、饮酒和不健康的饮食习惯等。 3、临床症状的差异：良性前列腺增生通常会引起排尿困难、尿频、尿急等症状，严重时可能出现血尿。而前列腺增生的症状可能包括下腹部不适、尿急、尿痛，甚至可能影响性功能。 虽然两者有相似的症状，但治疗方式可能有所不同。对于良性前列腺增生，医生可能会建议药物治疗或手术，而前列腺增生的治疗可能更注重生活方式的调整，比如戒烟、限酒和健康饮食。在日常生活中，保持饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，也有助于减轻症状。 如果您或您的亲人出现了前列腺相关的症状，及时就医是非常重要的。医生会根据具体情况提供个性化的治疗方案，帮助患者改善生活质量。保持良好的生活习惯，定期体检，也能有效预防和控制前列腺健康问题。
要明确是否是前列腺增生，主要是进行一下前列腺的彩超检查，就可以明确诊断的是否有前列腺的炎症，需要进一步结合一下前列腺液的化验结果来共同进行明确。目前小便不通畅的症状，主要考虑是有前列腺肥大的表现，需要尽早检查，需要针对性用清热通淋的药物进行调理。
跑步，跑步护腺效果最好：适量运动对保护前列腺作用明显，但和散步、游泳、网球等相比，跑步的效果是最好的，这和前列腺的位置有密切的关系，前列腺位于盆腔底部，上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽和相对固定的特点，但是需要注意前列腺增生术后运动，必须先通过休息期。
老人容易得前列腺增生，老年人的体质较差，而且很容易缺乏锻炼。会使动脉容易产生硬化，从而使前列腺局部的血液循环不畅，会导致出现前列腺增生。因为前列腺会随着年龄而增大，所以老年人很容易得前列腺增生。前列腺增生还和细胞老化有关，因为老年人随着年龄增长，细胞就会出现老化，从而就会引起前列腺增生的情况。建议老年人在日常一定要加强身体的锻炼，来增强身体的体魄。可以在每天早上喝一杯白开水，这样有助于身体的新陈代谢，还能够预防疾病的发生。
良性前列腺增生通常通过外生殖器检查、直肠指检查和尿常规检查来诊断。对于轻度症状的病人，可以暂时不治疗，需定期复查。但是，如果症状严重，需要用药物治疗，需要时需要手术治疗，根据自身情况选择适当的治疗方法，加强护理，治疗时注意个人卫生。
