阑尾炎(appendicitis)是常见的腹部外科疾病,可发生于任何年龄的人,尤其以青少年较多见。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。
1、浏览专家门诊名单可以先在医院网页上查,一般大医院都有自己的网页,上面都有专家名单和出诊时间;另外,不便上网的也可直接到医院门诊大厅看。看哪位专家公布的就诊范围与您的疾病最对口,记下他们的名字,并上网搜一搜这位医生的专业、著述和学术地位等。
2、先挂个普通号如果手中没有足够的化验、检查材料,最好先挂一个普通的专业门诊号,一般都是主治医师一级,门诊表上不会写出名字,把您以前看病的所有资料整理好,把发病的经过概要总结列出,详细报告给医生。这一级的医生很忙,一天下来要看50至60位患者,他们不会给您太多的诉说自己病情的时间,最多就几分钟。因此叙述一定要有重点,简明扼要。记住一定询问他,您这种病看哪位专家更合适,通过这种渠道请该科室的医生帮您选择专家。
3、听听其他病友意见如果愿意的话,可在诊室外听听其他患者的意见,侧面了解一下您想就诊专家的情况。专家常兼职较多,有时候会出差停诊。最好提前打个电话到挂号处或门诊部(可通过114查询),问专家是否出诊。然后提前挂好号,带齐所有的材料(按时间顺序和类别整理清楚),想好您要告诉专家的内容和要问的问题,等待就诊。
4、检查住院可找专家帮忙如果专家建议您再去做某项检查,若需要预约时间长的话,可真诚地请他帮忙,尽量提前一些。若需要住院,开好住院条后,还可请他帮忙联系能否提早一些入院,专家常乐意为您提供力所能及的帮助。
阑尾炎患者进行腹腔镜手术后,通常在3-7天内开始进食,具体时间取决于手术方式和个体恢复状况。腹腔镜手术因其创伤较小,恢复较快,患者往往在术后3天即可进食;而传统开放手术患者则需在术后7天逐渐开始,从流质食物如水、电解质溶液、汤和粥开始,以适应恢复过程。此建议仅供参考,实际进食时间与饮食计划应遵从医生指导,以适应患者的具体恢复情况。
阑尾炎手术后普遍会伴随一定程度的疼痛,但疼痛感受因个体差异而异,敏感者可能感觉较为强烈,而部分患者则能较好忍受。手术方式,如传统开腹手术与创伤较小的腹腔镜手术,对术后疼痛程度有显著影响,腹腔镜手术通常导致的疼痛较轻。面对超出预期的术后疼痛,患者应及时向医生反馈,以便获得适当的处理和缓解措施。
阑尾炎手术后,通常建议等待3个月再考虑怀孕,这主要是为了确保身体有足够的时间恢复。腹腔镜阑尾切除术作为一种微创手术,对患者影响较小。术后需注重休息,避免过度劳累,并在医生指导下使用抗生素,一般需要输液3天,若炎症严重则可能需延长治疗时间。术后应保持伤口清洁,避免剧烈运动。在恢复至3个月后,患者腹腔内部的病变通常能恢复正常,适合怀孕。为了促进身体恢复和维持孕期健康,应保持健康生活习惯,包括规律作息,保证充足睡眠,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,避免辛辣、刺激、生冷油腻食物,确保营养均衡,为未来孕育新生命打下坚实基础。
阑尾炎手术后,患者可适量食用韭菜以促进胃肠道恢复,因其富含膳食纤维,有利于肠道蠕动。但需注意控制分量,避免过量导致胀气,加重病情。患者应在胃肠道功能恢复、无腹胀腹痛发热等症状后,过渡至半流质饮食阶段,采取少量多餐的方式食用。若存在阑尾穿孔情况,应避免食用韭菜,以防增加胃肠负担。如有不适,应立即就医,在专业医生指导下进行治疗。
阑尾炎术后是否会出现粘连性肠梗阻取决于手术复杂度、手术时间、患者体质及术后恢复情况,通常手术操作顺利、患者体质适宜且术后积极恢复,不易发生粘连性肠梗阻。反之,手术刺激大、患者易形成粘连体质,术后若恢复不佳,可能增加出现粘连性肠梗阻的风险。因此,保持健康生活习惯,定期体检,选择专业医生进行手术,术后积极恢复对预防粘连性肠梗阻至关重要。
便秘与阑尾炎并非直接关联,但长时间的便秘可能增加阑尾炎的风险。其原理是便秘导致的肠内压力增加,可能推动阑尾内容物向前,引发阑尾出口阻塞,进而导致阑尾扩张和炎症。反之,单纯便秘并不会导致阑尾炎,阑尾炎主要是由阑尾内的阻塞和细菌感染引起。因此,出现便秘伴右下腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等症状时,应立即就医,以排除阑尾炎的可能性。
慢性阑尾炎通常表现为右下腹部的隐痛、不适、轻度发热、恶心等症状,疼痛持续时间一般为2至7天,具体时长与患者具体情况相关。未经系统性治疗的患者疼痛时间可能达到7天,而及时治疗的患者疼痛时间通常为2天左右。治疗方案通常包括使用颠茄片、阿奇霉素胶囊、阿莫西林分散片、甲硝唑片等药物。如不及时有效治疗,慢性阑尾炎可能导致腹腔穿孔、盆腔腹膜炎、脓肿等严重并发症。因此,患者出现不适症状时应尽快前往正规医院检查并接受针对性治疗,以避免病情恶化。
老年人急性阑尾炎的症状表现有哪些。随着社会老年人口增多,老年人急性阑尾炎的发病率也相应升高。因为老年人对疼痛感觉比较迟钝、腹肌薄弱、防御机能减退,所以其主诉不是很强烈,体征也不是很明显,临床表现轻,但是病理改变却很重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化、阑尾动脉也会发生改变,容易导致阑尾缺血、坏死。加之老年人常常伴发心脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全等,使病情更趋于复杂严重。因此,对于老年人一定需要详细询问病史,抓住与疾病特点有关的病史,注意腹痛确切发病的时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。一旦诊断需要及时手术,同时注意处理伴发的内科疾病。
肠粘连可以治各种原因引起的肠管与肠管或肠管与腹膜、肠管与腹腔内的脏器发生的不正常粘附。阑尾炎术后是可以发生肠粘连的。肠粘连一般选用非手术治疗。怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭袢性肠梗阻,手术则应该及早进行,避免发生肠坏死。粘连性肠梗阻,如经非手术治疗没有见到明显的好转,甚至病情加重,或者怀疑为绞窄性肠梗阻,手术应当及早进行,而避免发生肠坏死。而且对于反复频繁发生的肠粘连肠梗阻也应考虑行手术治疗。
老年性阑尾炎的目前发病率正在增高。老年人对于疼痛的反应较差、腹肌萎缩、腹肌较薄弱、抵抗力较差,患者往往主诉不是很强烈,仅有轻微的腹痛、腹胀等表现。体征也不是很典型,体温及实验室检查白细胞升高不是很明显。但是病理改变较重,因老年人基础疾病较多,常常伴有高血压、心脏病等疾病改变,阑尾动脉也会因此发生硬化性的改变,易引起阑尾的缺血坏死穿孔率较高。同时老年人常伴发一些基础疾病,如糖尿病肾功能不全等,是阑尾炎的诊断更为复杂,对于病情的评估较困难。因此对于老年人进行阑尾炎,一旦确诊应及时手术,同时还要积极处理一些基础病。