急性阑尾炎是一种非常常见的外科疾病,分布在各个年龄段,当然孕妇也不例外。由于女性在怀孕期间身体是非常脆弱的,那么对如何诊断它的存在以及它的治疗,就变得异常的重要了。
今天小编就带大家一起来了解一下究竟要如何来对孕期的阑尾炎进行诊断及治疗吧。
怀孕期急性阑尾炎具有以下特点:
①孕妇患了阑尾炎后炎症容易扩散,使胎儿缺氧,同时引起子宫收缩,造成早产或流产。
②妊娠期间孕妇盆腔器官充血,阑尾炎症发展迅速,故阑尾穿孔及坏死率较高。
③怀孕后期发生阑尾炎,会由于腹部隆起,造成腹部压痛点不明显,腹肌紧张不典型,容易被误诊。
首先应对急性阑尾炎有足够的认识,提高警惕。通常有一部分孕妇在怀孕34个月时,由于子宫胀大而有小腹胀痛,可是按压腹部没有压痛,这并不是病态。如果孕妇出现右下或右侧腹痛且持续不缓解,有时难以忍受;同时伴有恶心呕吐、发烧等症状;再加上按压右侧腹有明显疼痛,腹肌也较硬,则是急性阑尾炎的征象,应立即去医院检查。
医生通过详细的体格检查、化验白细胞等可以确定诊断。对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。但是,医生建议,孕妇一旦得了急性阑尾炎,还是应以早手术为上策。因为妊娠妇女对阑尾切除术有较好的耐受性,尽管早期手术亦有发生流产的危险,但若延误治疗,发炎的阑尾会很快发生穿孔、坏死,从而酿成很多严重的并发症,威胁母子生命安全。
这并不是在危言耸听,而是确确实实可能会发生的事情,女性在怀孕期间连感冒药都要少吃,甚至是不吃,因为这会对孩子的健康造成影响。小编特别提示,女性朋友在怀孕后是非常累的,要对她们多加关心。
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腹膜炎与阑尾炎的区别是发病部位和临床症状不一样。腹膜炎发病部位为腹腔各组织器官和腹膜部位，其发病时患者会出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、发热症状。阑尾炎发病位置在右下腹阑尾位置，其发病时患者会出现右下腹压痛感。或有轻微恶心、呕吐症状。不论是阑尾炎还是腹膜炎患者发病时都要及时治疗，避免引起严重的并发症。
腹膜炎和阑尾炎的区别主要表现在病因不同，发生的部位不同。阑尾炎通常指的是患者的阑尾有炎症，所以就导致患者出现右下腹疼痛或者转移性右下腹疼痛。在体检的时候发现右下腹有压痛，同时会出现腹肌紧张、反跳痛等情况。阑尾炎如果症状比较重，会伴有局限性的腹膜炎，也就是在患者右下腹靠近阑尾的腹膜出现炎症。如果单独腹膜炎指的是患者的腹膜有炎症，病因比较多，有可能是阑尾炎引起的，也有可能是胆囊炎引起的。另外，胃穿孔、十二指肠球部溃疡穿孔、小肠穿孔等，都有可能会表现为腹膜炎。
老年急性阑尾炎目前发病率比较高，得了急性阑尾炎，需要手术的费用一般是在15000左右，多数采用腹腔镜介入下的阑尾切除手术，但是由于老年性的基础疾病比较多，涵盖了内科的高血压，冠心病或者是心肺功能较差的一些基础疾病，糖尿病等，因此，在做老年阑尾炎时，可能术前，术中和术后有可能出现一些常规的并发症，或者是应用一些保护心脑血管的药物来降低手术风险，这样可能整体的手术费用相对来说就比较高，可能在原有的基础上增加3千到5千达到两万元左右，因此老年性的阑尾炎一定要积极，做到早发现，早诊断及时手术治疗，这样避免阑尾炎的并发症，能够减轻费用的同时，及早的促进老年阑尾炎的治愈康复。
腹腔严重的感染会导致肠管浆膜表面形成瘢痕，甚至形成膜状的粘连，是术后形成肠粘连最主要的原因，所以应该早期手术。预防阑尾炎的病人术后出现的肠粘连，首先应该早期的进行诊断和治疗。而对于术后已经出现肠粘连的患者，最主要的是合理饮食，不能暴饮暴食，多吃容易消化的、清淡的食品，养成按时排便的习惯，肠粘连的症状通常能够改善。
肠癌和阑尾炎，在许多方面存在区别。1.这两种疾病的性质来源完全不同。肠癌是来源于肠黏膜细胞的一种恶性疾病，而阑尾炎是由于细菌等因素引发的一种良性疾病。2.肠癌的患者临床上除了腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状外，还可以出现咳嗽、咳痰、头痛、头晕、骨痛等转移灶形成的多种临床症状。而阑尾炎主要以腹痛、发烧等局部症状为主。3.肠癌可以对身体造成极大的损害，影响到寿命。而阑尾炎一般情况下对于身体的损害较小，对寿命不造成影响。
腹腔镜手术很好，与传统的开腹阑尾切除相比，腹腔镜手术有如下几个优点:1、腹部伤口美观，腹腔镜手术在腹部只有三个穿刺孔，第一个穿刺孔在脐上或者脐下，但完全愈合以后，该穿刺孔基本上看不见;第二个穿刺孔也就是主穿刺孔，长度大概1cm左右，有的人选择在脐右侧偏上或偏下，有的人是在选择脐的左侧偏下，伤口在手术以后可能会留有疤痕，但是与传统的3cm和4cm的切口相比，已经非常的小了;第三个穿刺孔也就是副穿刺孔，长度是5mm，愈合以后基本上也看不见。2、该手术可以减少阑尾炎术后伤口感染的机会，因为阑尾炎属于炎症性疾病，阑尾切口的感染率非常高，如果是采用腹腔镜手术，就可以减少很多阑尾炎术后切口的感染。3、病人的腹部疼痛减轻，早期可以下床活动。4、手术以后，病人胃肠道的影响比较小，恢复非常快。
老年性阑尾炎的目前发病率正在增高。老年人对于疼痛的反应较差、腹肌萎缩、腹肌较薄弱、抵抗力较差，患者往往主诉不是很强烈，仅有轻微的腹痛、腹胀等表现。体征也不是很典型，体温及实验室检查白细胞升高不是很明显。但是病理改变较重，因老年人基础疾病较多，常常伴有高血压、心脏病等疾病改变，阑尾动脉也会因此发生硬化性的改变，易引起阑尾的缺血坏死穿孔率较高。同时老年人常伴发一些基础疾病，如糖尿病肾功能不全等，是阑尾炎的诊断更为复杂，对于病情的评估较困难。因此对于老年人进行阑尾炎，一旦确诊应及时手术，同时还要积极处理一些基础病。
肠痉挛和阑尾炎的区别主要包括以下几点:1、发病原因不同，肠痉挛主要是由于患者饮食不注意，导致肠道中产生大量气体，胃肠负担过重所引起的。而阑尾炎主要是由于患者阑尾部位发生感染，出现炎症所引起的。2、表现症状不同，肠痉挛的患者通常会出现打嗝、呕吐、腹绞痛等症状。而阑尾炎的患者通常会出现右下腹疼痛、发热、腹泻等症状。
老年人不能做阑尾炎手术的情况为:当老年患者有严重的心脏疾病、脑血栓疾病，还有其他的疾病的情况下，比如肿瘤的晚期，这种病人由于他其他疾病往往比较危险，已经胜过我们需要阑尾炎处理风险的时候，我们就要选择阑尾保守治疗，而不做手术治疗，要保证病人更安全的度过风险期以后再考虑手术。当一个80岁或90岁的老人并发急性阑尾炎的时候，往往也提醒我们这个人的免疫力比较低下，到底能否进行手术治疗，需要我们要高度的警惕。
肚子左下角疼，可能是阑尾炎，一般阑尾炎患者会出现恶心、右下腹疼痛、发热等症状，也有少部分阑尾炎患者会出现肚子左下角疼痛。引起肚子左下角疼的原因有很多，比如肠炎、附件区囊肿、宫外孕、肠梗阻等。该类患者需要在医生指导下结合腹部彩超、血常规、大便常规等项目综合分析后确定病因，必要时可以联合止痛的药物治疗。
