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阑尾炎你知道多少呢

发布时间: 2016-10-12 14:54:18

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阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病,它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗,早期诊治,病人多可短期内康复,如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡,下面为大家详细的介绍一下。


阑尾为一管状器官,远端为盲管,近端与盲肠交通,两者交界处的粘膜皱襞称Gerlach瓣。阑尾系膜由两层腹膜组成,它是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包绕阑尾的一个三角形皱襞,其内含有血管、淋巴管和神经。阑尾系膜短于阑尾本身,这使阑尾卷曲成拌状或半圆弧形。阑尾的位置并不都在麦氏(McBurney)点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处),由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,所以阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚或越过中线至左侧。

阑尾尖端指向的方向有四种类型:①盲肠后指向上方,占大多数。②:指向盆腔和髂窝,约占1/3。③回肠前或后方指向脐,仅少数。④盲肠右外侧,亦较少见。

此外,一部分盲肠后位阑尾位于腹膜后间隙内……了解阑尾位置的变异,对阑尾炎的诊断和手术治疗有很大帮助。阑尾的组织结构与结肠相似,有粘膜层、粘膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜下层和浆膜层。粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵形分布,这是阑尾感染常沿粘膜下层扩散的原因。阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行,引流到回结肠淋巴结。阑尾的血运由阑尾动脉供给,它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉是一个无侧支的终末动脉,当血运发生障碍时,易致阑尾坏死。一部分病人还有副阑尾动脉,源于盲肠后动脉,供应阑尾根部组织。

阑尾静脉经回结肠静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉。当阑尾炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。

阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。过去认为阑尾无重要生理功能,但近年证明它是一个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具一定免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12~20岁时达高峰,有200多个淋巴滤泡。以后渐减少,60岁后渐消失,故切除成人的阑尾,无损于机体的免疫功能。

此外,阑尾粘膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白,有利于保护机体内在细菌,抑制外来致病细菌。阑尾粘膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的解剖学基础。

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精彩问答

  • 轻度阑尾炎可以自愈吗

    轻度阑尾炎一般是不可以自愈的,因为阑尾炎一般也是存在有细菌感染,因此是需要进行抗炎治疗的,而很多患者经过保守治疗以后,也是很容易复发的,因此如果条件允许,建议患者首选是进行手术切除治疗。现在阑尾切除手术还可以通过腹腔镜下进行,手术风险比较小,恢复比较快,阑尾炎患者术后一定要注意清淡饮食,不能吃辛辣,以及难消化的食物,要进行适当的户外锻炼,保持大便通畅。尤其是对于小儿和老年的阑尾炎,一定要尽快治疗,以免引起阑尾穿孔等严重的并发症。

  • 怎么预防阑尾炎发作

    要想预防阑尾炎的发生,首先要做到以下几点:第一,要避免暴饮暴食。因为大量的食物进入肠道之后,容易导致肠道负担过重,引起回盲部阑尾区域发生充血、肿胀,容易诱发阑尾炎。少量的进食或者是三餐定量的规律饮食,是预防和减少阑尾炎发作非常必要的因素。第二,要想预防阑尾炎发作,就要避免剧烈的运动。有时由于剧烈的运动导致食物残渣进入到阑尾腔内,导致阑尾管腔压力增高时,也是引起阑尾炎发作的一个诱因。第三,对于有慢性阑尾炎的患者,要想防止阑尾炎急性发作,就要早期进行手术切除,这是预防阑尾炎发作最有效的方案。

  • 血常规能看出阑尾炎吗

    血常规一般不能直接看出是否阑尾炎。血常规只能初步评估炎症程度的高低,也可以判断有无贫血。血常规在不同的疾病中数值还是会有比较大的差别,因此不能单凭血常规判断有无阑尾炎。阑尾炎可以借助腹部B超或者腹部CT进一步明确。人体也会有腹痛、压痛和反跳痛的表现,再结合辅助检查即可诊断。当化脓性感染时,血常规中提示感染指标通常比较高,若不及时进行治疗,很可能导致败血症或者感染性休克。若有身体不适时,建议尽早就医。

  • 怎样预防急性阑尾炎术后伤口裂开

    要想预防急性阑尾炎术后伤口裂开,需要做到以下几方面:第一,在手术之后应该对伤口进行一个局部加压包扎。尤其是对于一些脂肪比较多或者是肥胖的患者,应该加用一些收腹带来进行包扎,这样能够有效地预防因咳嗽或者是用力时导致的伤口裂开。第二,在预防急性阑尾炎术后伤口裂开,在术中就要及时地进行减张缝合,这样能够使局部的伤口或者是缝线能够有效地减少张力。也可以改善伤口周围的一些血运,就能够有效地避免伤口裂开。第三,预防急性阑尾炎术后伤口裂开,一定要及早地进行一些药物治疗,包括应用一些抗菌药、抗感染治疗。同时要给予一定的营养液和支持,这样能够有效地促进伤口快速的愈合,减少伤口裂开大风险。

  • 阑尾炎穿孔前什么症状

    轻度就叫急性水肿性阑尾炎,重度可以到急性化脓性阑尾炎,再重可能会有急性坏疽性阑尾炎,就是阑尾炎症更为严重,局部出现坏死,叫坏疽性阑尾炎,再严重是可发展为急性穿孔,阑尾炎穿孔就是这样发展的。过几十分钟,疼痛又开始发展起来了,就是流出来脓,弥散的范围更广,这就是阑尾炎穿孔常常出现的疼痛变化,从这个变化就可以判断有阑尾炎穿孔。原来阑尾是肿胀的,所以比较疼,穿孔后张力减退,疼痛感减轻,只是瞬间不疼,可以持续十几分钟或半小时,疼痛减轻时往往就是穿孔了。

  • 过敏性紫癜和阑尾炎怎么区别

    过敏性紫癜和阑尾炎是决定性的区别,因为过敏性紫癜通常有皮下毛细血管破裂和局部充血的症状,而阑尾炎没有症状。然而,如果腹部小肠有过敏性紫癜,那么腹痛很可能发生。你可以先去医院验血,做腹部b超,哪些疾病可以明确诊断?根据你目前的情况,如果你有转移性右下腹痛,很可能会考虑阑尾炎。一般来说,推荐手术治疗。如果暂时选择保守治疗,急性阑尾炎很可能转变为慢性阑尾炎,以后可能复发。阑尾炎只是一个小手术。只要凝血功能基本上还过得去,就没问题。建议在正规大型医院的普通外科做好检查,进一步明确诊断。如果需要做手术,应该找一个有经验的医生来做,并且做得很漂亮。

  • 跑步后总会出现左下腹疼这是阑尾炎吗

    跑步后总是出现左下腹痛不一定阑尾炎,一般考虑是由于运动时胃肠痉挛牵扯神经引起的,比如饭后不久就进行运动等均会引起胃痉挛。可予以多休息、喝些热水或局部予以热毛巾热敷腹部疼痛部位,腹痛症状即可缓解。避免饭后立马进行剧烈的体育运动,可以很大程度上避免此种情况的再次发生。左下腹痛也可能是由于运动强度过大使心脏负荷过重,影响血液回流,导致下腔静脉压升高,肝脾充血肿胀,牵拉覆盖其表面的神经而产生疼痛。女性应该警惕运动导致的卵巢蒂扭转,需要及时去医院就诊。

  • 轻度阑尾炎b超能看出来吗

    轻度的阑尾炎通过B超是看不出来的。典型的阑尾炎有转移性的右下腹疼痛,查体时有右下腹的压痛及反跳痛,有经验的医生依据这些即可基本确定阑尾炎,再进一步做血常规、C反应蛋白和B超检查以帮助确诊。阑尾炎时血常规中的白细胞系和C反应蛋白均有升高,而B超检查的作用主要是排除其它疾病,比如泌尿系结石、妇科附件炎、宫外孕等。

  • 运动过度会不会导致阑尾炎

    过度运动一般不会引起阑尾炎。引起阑尾炎的原因有很多,如阑尾黏膜有损伤,阑尾肠腔内的细菌经该破损处直接侵入管壁,引起阑尾感染,还可见于阑尾被粪石或肿大的淋巴结阻塞。由于阑尾是一条细长的盲肠,一旦发生梗阻,会导致阑尾管腔内压力增高,压迫阑尾管壁,造成阑尾血运障碍,细菌入侵引起炎症感染。也可见于肠道功能紊乱及神经反射,导致阑尾痉挛,出现阑尾管腔狭窄或血运障碍,继而引起阑尾炎。

  • 阑尾炎可以吃辣椒吗?

    身体,如果有阑尾炎这种炎症,从健康角度是不能够吃辣椒的,因为这极容易引起炎症急性发作,导致局部肿胀疼痛,并且还有可能加重阑尾炎的病情,阑尾炎应谨慎食用辣椒。除此之外,还需要避免吃一些油炸、不容易消化、腌制、生冷等等食物,饮食要规律,不要暴饮暴食。如果身体里面有湿气的话,可以去正规的医院就诊,在医生指导下选择一些,清热利湿解毒的中成药物对症治疗,平时需要多做一些户外锻炼,提高机体的免疫能力。

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