妇女承担着家庭和社会的重大责任。妇女的生殖系统是生命和繁殖后代的摇篮。随着妇女的生活,生殖系统也经历了从幼儿期、青春期、性成熟期(育龄期)到衰老(围绝经期、绝经期)的变化,也可能发生各种疾病。女性生殖系统中常见的恶性肿瘤主要是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。宫颈癌(即宫颈癌)可发生在宫颈的颈部、嘴唇和颈管部。然而,宫颈癌通常发生在宫颈外口的两个上皮交界处,后唇较多,其次是颈管,其次是前唇。起初,宫颈癌仅限于宫颈粘膜上皮层,不渗透,称为原位癌。当癌症侵入粘膜下间质时,称为浸润性癌。
妇科肿瘤呈年轻趋势
妇科肿瘤可发生在任何年龄,最常见于20~50岁,并呈现年轻化趋势。宫颈癌是世界上第二个最常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌,在中国女性中排名第一。
全世界每年约有29万女性死于宫颈癌,其中我国约为5万人,且农村高于城市。专家介绍,普查对象和高危人群可这样确定:任何保持有性生活的妇女均作为普查的对象,每年均应进行一次宫颈细胞学检查,连续3次正常者可减少检查次数。
以下是高危人群:年龄>40岁;第一次性生活年龄;<18岁;宫颈中度、严重糜烂;本人或配偶性行为混乱,性卫生不良;男性伴有其他宫颈癌性伴侣;HpV、DNA检测持续阳性;尖锐湿疣或单纯疱疹病毒感染者。女性宫颈癌早期癌症无症状,一般表现为阴道出血和阴道分泌物增多,阴道出血可表现为接触性出血、绝经后出血或不规则阴道出血。
宫颈癌的病情进展如何?
女性患宫颈癌的临床表现与疾病的早晚有关。早期浸润癌一般无症状,多在普查中发现。随着病情的进展,主要表现为阴道出血和阴道排液。
1、阴道出血。当癌症侵入间质内血管时,开始出血,最早表现为性交或双合诊断检查后少量出血,称为接触性出血。接触性出血可由多种原因引起,如月经刚结束,子宫内膜刚刚修复,性交刺激可引起出血,这是正常情况;性交损伤阴道粘膜或阴道口皮肤也可引起出血;宫颈疾病,如宫颈息肉和宫颈炎,也可引起接触性出血。在宫颈癌早期和癌前病变中,病变处的新血管不成熟,或肿瘤细胞侵入间质内血管,主要表现为机械刺激时的血管损伤和出血,以后可能会有月经或绝经后的少量不规则出血。晚期病变较大时,表现为多出血,甚至因大血管侵蚀而引起致命大出血。
2.阴道排液。一开始量不多,是白色或淡黄色,没有异味。随着癌组织的破裂和继发感染,阴道可以排出大量的米汤、脓或脓血液,伴有恶臭。宫颈粘液性腺癌患者经常抱怨大量的水样或粘液样阴道排液,因为癌灶分泌大量的粘液。
3.晚期症状。如果癌症侵入盆腔结缔组织,压迫膀胱、直肠和坐骨神经,影响淋巴和静脉回流,可能会出现尿频、尿急、肛门肿胀、下肢肿胀和疼痛。癌症压迫或侵入输尿管,可能导致肾盂积水和尿毒症恶液常发生在终末期,因为长期消耗。
分泌物增多:
大多数宫颈癌患者都有不同程度的阴道排泄物。在早期阶段,由于癌细胞影响宫颈腺排泄功能,粘液样白带,随着癌细胞的发展,癌症安排坏死和继发感染,白带变得浑浊,如大米水样或脓样血,有特殊的气味。
阴道出血加重:
宫颈癌阴道出血通常非常不规则。这是宫颈癌的晚期表现,通常先少后多,时多时少。花椰菜出血早,量大。晚期癌症腐蚀大血管后,会导致许多死亡阴道出血。由于长期反复出血,患者常继发性贫血。
持续疼痛:
下腹部、腰骶部或腿部疼痛是晚期宫颈癌的表现。癌症安排延伸,侵入骨盆壁,挤压周围神经引起的持续疼痛。肿瘤挤压或腐蚀输尿管,管道狭窄,堵塞导致肾盂积水,女性患者可表现为腰痛,甚至全身疼痛。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度,轻度和中度的宫颈糜烂,一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外,不管是哪种程度的糜烂,在治疗过程期间都建议暂停性生活,以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要发展为宫颈癌,只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段,如果是细胞学检查,我们没有发现宫颈的病变,间隔一年再复查就行了,如果说细胞学有轻微异常,就一定要做一个满意的阴道镜的检查,必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查,它是给予一定的药物来涂抹,来进行一个镜下的检查,在可疑的部位我们可以去活检,阴道镜检查也是一个无创的检查,如果有HPV16、18阳性的话,我们必须要做一个阴道镜检查,一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险,应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗,早期可以进行手术切除,能够达到彻底治愈的效果,防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗,适当的延长生命。要学会调整心态,保持一个良好的精神状态,不能有过多消极的情绪,注意休息,避免过度的劳累,还要注意补充营养。
虽然分泌物异常,属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少,不一定是由于宫颈癌引起,有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现,并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少,不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后,最好可以及时前往正规医院妇科就诊,明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起,也有可能是阴道炎症的表现,不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊,做妇科检查、化验白带,并且做宫颈癌筛查,排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血,白带增多、发黄、有异味,一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现,需要做到早发现,早治疗,否则会延误病情,造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生,每年要定期体检,包括妇科方面的检查。
考虑病人年龄较大,不适合手术和全身化疗,下一步可以采用局部放射治疗中医内科综合评价救治,一般普通放射治疗需要有30天左右,大约费用是5000-6000元.中医救治需要有根据辨证论治的原则,运用一连串中成药和中草药,通过口服,外用,静脉点滴等方式,可以抑止体内癌细胞的活性,增加向其他脏器岔开的机会,还能减轻放疗的副作用,增强治疗效果.宫颈癌的治疗方法有一些,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。
肚子疼一般不是宫颈癌前病变的症状。宫颈癌前病变患者,多数都是不会出现任何症状表现的。只有极少数的患者,会伴有和慢性宫颈炎类型的表现,其中比较常见的就有白带量增加、接触性出血等问题,一般是不会出现肚子疼的症状。宫颈癌前病变也算是宫颈癌的一种前兆,只是其病变的时间比较长,至少需要8-10年的时间。但是对于宫颈癌前病变问题也是不能小视的,必须要及时的进行调整和治疗。如果是轻度的,是能够成功实现逆转的。但如果让宫颈癌前病变继续发展,则有可能发生癌变。
腹部坠胀感多见于因性生活过多、长期站立、便秘、早婚早育以及出现盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的盆腔充血,亦有放置节育环后初期不适感。还有可能是长期重体力活动、便秘等引起腹压过高,导致子宫脱垂、阴道脱垂等引起的坠胀感。其次,子宫病变,比如子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。第三、卵巢癌或者子宫内膜癌晚期,肿瘤转移可以引起下腹坠胀痛。第四、宫外孕破裂或者卵巢囊肿蒂扭转也会引起下腹坠胀感。
膀胱癌手术以后出现膀胱区的疼痛并不奇怪,因为这种经尿道的膀胱肿瘤电切术,通过尿道将器械置入膀胱,对肿瘤本体进行切除。如果术后出现了膀胱疼的情况,首先需要明确是否有泌尿系感染的情况,因为尿管长期存在,有可能会导致泌尿系感染,这时就需要化验尿常规。膀胱癌术后疼痛主要有两方面:一是由于膀胱癌进行经尿道膀胱肿瘤电切手术,患者由于术后留置导尿管,导尿管在尿道里进行刺激,或者膀胱灌注冲洗,如果是冷的生理盐水,会造成膀胱挛缩,因此会出现疼痛。
膀胱炎是炎症导致的尿频尿急,在尿液里面,膀胱在耻骨联合上这一点会感觉尿频、尿急、尿痛,甚至在化验尿的常规里面会出现白细胞、红细胞。宫颈癌的尿频尿急是因为宫颈的前面就是膀胱,后面是直肠,如果因为宫颈癌导致泌尿系症状,那肿瘤肯定是突破了宫颈侵犯到了阴道黏膜,到了膀胱,导致尿频尿急尿痛,这是不一样的。