宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌发病率为30~35岁，浸润性癌发病率为45~55岁。近年来，宫颈细胞学筛查的广泛应用使宫颈癌和癌前病变得早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率显著降低。
详细解释宫颈癌的特征
早期宫颈癌往往没有明显的症状和体征，宫颈光滑或难以区分宫颈柱状上皮异位症。颈管型患者容易因宫颈外观正常而漏诊或误诊。
随着病变的发展，可出现以下表现：
1、症状
（1）阴道出血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道出血。出血量因病变大小和侵入间质内血管而异。如果侵入大血管，可引起大出血。年轻患者也可表现为月经延长和月经量增加；老年患者绝经后常出现不规则阴道出血。一般外生型阴道出血症状较早，出血量较大；这种症状发生在内生型较晚。
(2)阴道排液大多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水或米泔，或有腥味。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤或脓性臭白带
(3)晚期症状根据癌灶的累及范围出现不同的继发症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。；当癌症压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水和尿毒症；晚期可出现贫血、恶性疾病等全身衰竭症状。
2、体征
原位癌和小浸润癌可能没有明显的肉眼病变，宫颈光滑或只有柱状上皮异位症。不同的体征可能会随着疾病的发展而出现。
外生宫颈癌可见息肉、花椰菜骄傲生物，常伴有感染，肿瘤脆易出血；内生宫颈癌表现为宫颈肥大、硬、宫颈管扩张；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴有恶臭。当阴道壁受累时，阴道壁或阴道壁上的骄傲生物生长；当子宫组织受累时，双诊断、三诊断检查可触及增厚、结节、硬或冷冻盆腔。
3、病理类型
常见的鳞状腺癌、腺癌和腺鳞癌。
(1)鳞状腺癌根据组织学分分分为组织学分Ⅲ级。Ⅰ高分化鳞癌，Ⅱ中分化鳞癌(非角化性大细胞型)，Ⅲ分为低分化鳞癌(小细胞型)，多为未分化小细胞。
(2)腺癌占宫颈癌的15%~20%。主要有两种组织类型。①粘液腺癌：最常见的来自宫颈管柱状粘液细胞，镜下腺结构，腺上皮细胞增生多层，异常增生明显，核分裂，癌细胞乳突进入腺腔。可分为高、中、低分化性腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属于高分化宫颈管粘膜腺癌。癌性腺体多，大小不同，形状多变，呈点状突起，延伸到宫颈间质深层，腺上皮细胞无异形，常有淋巴结转移
(3)腺鳞癌占宫颈癌的3%~5%。它是由储备细胞同时发展成腺细胞和鳞状细胞。癌症组织含有腺癌和鳞状癌。
4、转移途径
血行转移很少见，主要是直接扩散到淋巴转移。
（1）直接传播是最常见的，癌症组织局部渗透，扩散到相邻的器官和组织。阴道壁往往向下累及，宫颈管很少向上累及官腔；癌灶向两侧扩散可累及宫颈、阴道组织直至骨盆壁；当癌灶压迫或侵入输尿管时，可引起输尿管阻塞和肾积水。晚期可向前、向后扩散，侵入膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
（2）淋巴转移：癌灶局部浸润后，侵入淋巴管形成肿瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深、浅淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。
(3)血行转移较少，晚期可转移到肺、肝或骨骼。
宫颈癌治疗需要选择正确的方法
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身状况、医疗技术水平和设备条件，制定适当的个性化治疗方案。
采用手术、放疗、化疗等综合治疗方案。
1、手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用手术有：全子宫切除术、全子宫切除术切除术和盆腔淋巴结清子宫切除术和盆腔淋巴结清洁、腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者的卵巢正常。对于需要保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行的宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者的不同阶段选择不同的手术。
2、放射治疗
适用于:①中晚期患者；②不适合全身手术的早期患者；③术前放疗宫颈大病变；④术后病理检查发现辅助治疗有高危因素。
3、化疗
主要用于晚期或复发性转移患者。近年来，手术前新的辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）也用于减少肿瘤病变，控制亚临床转移，放疗增敏。常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
诊断宫颈癌的金标准一般来说就是宫颈的活组织检查，也就是宫颈的活组织检查。送病理来进一步的明确诊断，如果病理明确提示，病理类型就是宫颈癌临床上基本就可以确诊了。在做宫颈活组织之前病人通常经过TCT和HPV的筛查，咱们需要进一步的做阴道镜加宫颈组织的活检，来进一步的判断患者是否患有宫颈癌。如果宫颈的活检的病理提示宫颈癌的话，咱们还可以进一步的行宫颈的冷刀锥切或者宫颈的LEEP刀切下的宫颈组织。
诱发宫颈癌的病因比较多：第一个，最常见的一个就是HPV病毒的感染，HPV病毒分为高危型和低危型两类，高危型HPV病毒的长期感染会诱发宫颈癌，这已经是被科学研究证明了的。通过抑制HPV病毒的感染，能够降低宫颈癌的发病率，目前可以注射宫颈癌疫苗来进行预防。第二个，一些病原体的感染会与HPV病毒有协同作用来诱发宫颈癌，这些病原体常见的包括沙眼衣原体、滴虫和单纯性疱疹病毒等。第三个，与性生活过早，有多个性伴侣或者多孕多产等因素有关。另外，还有研究发现，宫颈癌的发生与吸烟、营养不良、卫生条件差等也有一定的关系。了解了这些宫颈癌的诱因，尽量避免，能够有效的降低宫颈癌的发病率。
诊断宫颈癌的金标准当然是在宫颈处取材，并行组织病理学检查，这个才是诊断宫颈癌的金标准。宫颈癌是妇科恶性肿瘤的第二大肿瘤，往往容易被早期发现。检测宫颈癌的方法比较多，包括宫颈脱落细胞学检查，HPV检测等手段。宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查，是筛查早期宫颈癌的主要手段。当宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查查提示，高度怀疑宫颈恶性肿瘤时，且患者有阴道不规则反复出血，或绝经后妇女有接触性出血时，应该考虑宫颈恶性肿瘤，建议在阴道镜下取材，并行病理组织学活检，这样才能够明确为宫颈癌。
足底疣不会引起宫颈癌。足底疣是一种皮肤病，是人乳头瘤病毒感染所致。足底疣的出现跟受到外伤、细胞免疫功能低下有关。而宫颈癌是生殖系统的恶性肿瘤，一般跟慢性妇科炎症、高危HPV感染有关。足底疣和宫颈癌的感染病毒并不是一种类型，所以不用担心足底疣会诱发宫颈癌。确诊足底疣后，可以局部外用水杨酸溶液、维A酸软膏、5％氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
血管内皮生长因子是一种常见的物质，它是一种糖蛋白，对诊断宫颈癌有重要作用，同时它可以有效的促进血管生成，同时还可以促进细胞移动分裂，对婴幼儿和青少年的生长是有一定作用的。出现宫颈癌之后需要及时去医院进行检查，可以在医生的指导下使用药物来进行调理治疗，同时还可以配合使用血管内皮生长因子能够抑制癌细胞的扩散和转移，缓解疾病症状。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度，轻度和中度的宫颈糜烂，一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外，不管是哪种程度的糜烂，在治疗过程期间都建议暂停性生活，以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要发展为宫颈癌，只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段，如果是细胞学检查，我们没有发现宫颈的病变，间隔一年再复查就行了，如果说细胞学有轻微异常，就一定要做一个满意的阴道镜的检查，必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查，它是给予一定的药物来涂抹，来进行一个镜下的检查，在可疑的部位我们可以去活检，阴道镜检查也是一个无创的检查，如果有HPV16、18阳性的话，我们必须要做一个阴道镜检查，一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险，应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗，早期可以进行手术切除，能够达到彻底治愈的效果，防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗，适当的延长生命。要学会调整心态，保持一个良好的精神状态，不能有过多消极的情绪，注意休息，避免过度的劳累，还要注意补充营养。
虽然分泌物异常，属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少，不一定是由于宫颈癌引起，有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现，并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少，不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后，最好可以及时前往正规医院妇科就诊，明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起，也有可能是阴道炎症的表现，不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊，做妇科检查、化验白带，并且做宫颈癌筛查，排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血，白带增多、发黄、有异味，一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现，需要做到早发现，早治疗，否则会延误病情，造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生，每年要定期体检，包括妇科方面的检查。
