宫颈炎是育龄妇女的常见病,包括急性和慢性。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,临床上常见于慢性宫颈炎。宫颈炎多为性生活过频或习惯性流产、分娩和人工流产损伤宫颈,导致细菌入侵和炎症。慢性宫颈炎有多种类型,如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈内膜炎等,其中宫颈糜烂最为常见。
宫颈炎的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带脓性,伴有下腹和腰骶疼痛,或尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色粘液状,或浅黄色脓性。当炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时,可能会有腰骶疼痛、下腹肿胀和痛经,每次排便和性交都会加重。
宫颈炎常用的检查是宫颈刮片细胞学检查,是妇科常规检查,简单易行,经济有效,也是最重要的辅助检查和癌症预防普查的首选初步筛查方法。阴道镜检查可以快速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位进行活检,可以显著提高活检的准确性。妇科检查,重点检查宫颈的大小、形状、质地、宫颈管厚度,是否有接触性出血,然后检查外阴、阴道、子宫和子宫旁组织。碘试验和肉眼观察非常简单和便宜,至少有三分之二的病变。
宫颈炎排除恶性病变,控制特殊或非特殊感染后,主要进行局部治疗,使糜烂表面柱状上皮坏死、脱落,覆盖新的鳞状上皮。当宫颈炎发生时,阴道自清洁功能无法解决问题。将洗涤剂深入阴道穹顶和宫颈,以显著改善穹顶炎症。保持外阴清洁,使用pH4弱酸性女性护理液清洁外阴,经常更换内衣,用药后暂时禁止性交和洗澡。粘液多的话,也可以用5%重铬酸钾,20%~40%硝酸银。
宫颈炎也是人为因素
宫颈炎是女性常见的妇科疾病,但危害很大。很多女性出现白带增多、脓性、腰痛、下腹不适等症状,对生活影响严重。那么,宫颈炎的原因是什么呢?
宫颈炎的病因
1、人为因素
由于医务人员的粗心大意,纱布、棉球或其他异物留在产道内,过长时间容易诱发感染,导致急性宫颈炎。在一些宫颈手术中,宫颈损伤或穿孔的扩张,以及宫颈或宫体损伤的诊断,也是急性宫颈炎的原因。
2.机械刺激或损伤
分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性宫颈炎的病因;过于频繁的性生活也会增加急性宫颈炎的感染机会。这也是宫颈炎的常见病因之一。
三、病原体因素
最常见的是由葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、绿脓杆菌、病毒、滴虫等引起的化脓性炎症。
宫颈炎会致癌吗?
公众对宫颈炎有两种完全相反的误解:一是已婚妇女,既不影响工作,也不影响生活,无关紧要,治疗和不治疗;二是宫颈炎是癌前病变,不治愈,个人情绪和日常生活遭受"恐癌症"影响。
宫颈炎是由宫颈病原体和各种致病因素引起的炎症。从目前的研究情况来看,宫颈炎通常与细菌、病毒、衣原体、支原体等感染有关。宫颈和宫颈损伤的长期慢性刺激是宫颈炎的主要原因,如分娩、流产和手术,以及病原体的入侵。在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生的柱状上皮可能会发生非典型的增生。如果不及时正确治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展。因为宫颈糜烂通常与乳头瘤病毒合并(HpV)目前确认宫颈癌的发生和感染HpV感染密切相关,HpV持续感染是刺激宫颈上皮恶性转化的最重要危险因素。HpV可重复感染和重复感染,感染期短,常在8~10个月内消失,约10%~15%的女性处于持续感染状态。持续感染高危病毒的女性患高危病变的风险增加250倍,一般需要5~10年。
癌症预防调查数据显示,0人没有宫颈侵蚀。39%患有宫颈癌,而2人患有子宫侵蚀。05%患有宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎,采取积极的预防措施,对保护妇女健康和预防宫颈癌具有重要意义。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些常见的症状,如性交后阴道滴血或白带血丝。在上述情况下,必须进行宫颈涂片、液基细胞检查、阴道镜检查和宫颈活检,排除癌症后才能治疗宫颈炎。
宫颈炎排除恶性病变,控制特殊或非特殊感染后,主要进行局部治疗,使糜烂表面柱状上皮坏死脱落,覆盖新的鳞状上皮物理疗法是治疗宫颈糜烂疗效好、疗程最短的方法。适用于糜烂表面大、炎症渗透深的病例。常用的临床方法有:激光、冷冻、红外凝结和微波。宫颈炎早已被记录在中医古籍中。大多数医生认为它主要与脾虚、湿热密切相关。主要治疗方法是加强任带。由于湿邪的形成原因不同,治疗方法也不同。可采用健脾除湿、清热利湿、温肾祛湿、祛腐生肌等方法。
女性应该学会珍惜自己,成年妇女应该每年进行一次妇科检查。然而,早期性生活是有效预防宫颈炎的关键,但也要避免过早、过多、过频繁的生育和流产。应控制宫颈炎的急性期,发现症状后迅速到医院检查,彻底治疗,防止慢性宫颈炎的转化。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度,轻度和中度的宫颈糜烂,一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外,不管是哪种程度的糜烂,在治疗过程期间都建议暂停性生活,以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要发展为宫颈癌,只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段,如果是细胞学检查,我们没有发现宫颈的病变,间隔一年再复查就行了,如果说细胞学有轻微异常,就一定要做一个满意的阴道镜的检查,必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查,它是给予一定的药物来涂抹,来进行一个镜下的检查,在可疑的部位我们可以去活检,阴道镜检查也是一个无创的检查,如果有HPV16、18阳性的话,我们必须要做一个阴道镜检查,一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险,应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗,早期可以进行手术切除,能够达到彻底治愈的效果,防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗,适当的延长生命。要学会调整心态,保持一个良好的精神状态,不能有过多消极的情绪,注意休息,避免过度的劳累,还要注意补充营养。
虽然分泌物异常,属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少,不一定是由于宫颈癌引起,有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现,并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少,不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后,最好可以及时前往正规医院妇科就诊,明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起,也有可能是阴道炎症的表现,不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊,做妇科检查、化验白带,并且做宫颈癌筛查,排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血,白带增多、发黄、有异味,一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现,需要做到早发现,早治疗,否则会延误病情,造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生,每年要定期体检,包括妇科方面的检查。
考虑病人年龄较大,不适合手术和全身化疗,下一步可以采用局部放射治疗中医内科综合评价救治,一般普通放射治疗需要有30天左右,大约费用是5000-6000元.中医救治需要有根据辨证论治的原则,运用一连串中成药和中草药,通过口服,外用,静脉点滴等方式,可以抑止体内癌细胞的活性,增加向其他脏器岔开的机会,还能减轻放疗的副作用,增强治疗效果.宫颈癌的治疗方法有一些,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。
肚子疼一般不是宫颈癌前病变的症状。宫颈癌前病变患者,多数都是不会出现任何症状表现的。只有极少数的患者,会伴有和慢性宫颈炎类型的表现,其中比较常见的就有白带量增加、接触性出血等问题,一般是不会出现肚子疼的症状。宫颈癌前病变也算是宫颈癌的一种前兆,只是其病变的时间比较长,至少需要8-10年的时间。但是对于宫颈癌前病变问题也是不能小视的,必须要及时的进行调整和治疗。如果是轻度的,是能够成功实现逆转的。但如果让宫颈癌前病变继续发展,则有可能发生癌变。
腹部坠胀感多见于因性生活过多、长期站立、便秘、早婚早育以及出现盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的盆腔充血,亦有放置节育环后初期不适感。还有可能是长期重体力活动、便秘等引起腹压过高,导致子宫脱垂、阴道脱垂等引起的坠胀感。其次,子宫病变,比如子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。第三、卵巢癌或者子宫内膜癌晚期,肿瘤转移可以引起下腹坠胀痛。第四、宫外孕破裂或者卵巢囊肿蒂扭转也会引起下腹坠胀感。
膀胱癌手术以后出现膀胱区的疼痛并不奇怪,因为这种经尿道的膀胱肿瘤电切术,通过尿道将器械置入膀胱,对肿瘤本体进行切除。如果术后出现了膀胱疼的情况,首先需要明确是否有泌尿系感染的情况,因为尿管长期存在,有可能会导致泌尿系感染,这时就需要化验尿常规。膀胱癌术后疼痛主要有两方面:一是由于膀胱癌进行经尿道膀胱肿瘤电切手术,患者由于术后留置导尿管,导尿管在尿道里进行刺激,或者膀胱灌注冲洗,如果是冷的生理盐水,会造成膀胱挛缩,因此会出现疼痛。
膀胱炎是炎症导致的尿频尿急,在尿液里面,膀胱在耻骨联合上这一点会感觉尿频、尿急、尿痛,甚至在化验尿的常规里面会出现白细胞、红细胞。宫颈癌的尿频尿急是因为宫颈的前面就是膀胱,后面是直肠,如果因为宫颈癌导致泌尿系症状,那肿瘤肯定是突破了宫颈侵犯到了阴道黏膜,到了膀胱,导致尿频尿急尿痛,这是不一样的。