30多岁的白领王某长期受到白带多的困扰,被视为"宫颈糜烂"经过两年的断断续续诊断和治疗,症状恶化。人乳头状瘤病毒(HpV)经阴道镜检查,发现宫颈原位腺癌。
乳头状瘤病毒是宫颈癌的主要危险因素。"宫颈糜烂"症状相似,盲目治疗会导致癌症扩散,有些严重"宫颈糜烂"它是由乳头状瘤病毒感染引起的,需要观察和治疗,否则就会发生病变。值得注意的是,轻、中、重度宫颈上皮内瘤病变因症状不明显、不影响正常生活而被忽视,但却是宫颈癌最大的隐患之一。"宫颈糜烂"积极规范治疗,查明病因后。
诊断宫颈癌有五种方法
1.宫颈刮片细胞学检查,即阴道脱落细胞涂片检查,是筛查和早期发现宫颈癌的主要方法。该方法简单易行,准确率可达95%。
2、宫颈碘试验,正常宫颈阴道鳞片上皮富含糖原,碘溶液为棕色或深棕色,无染色区域表明上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘无染色区进行活检可以提高诊断率。
3、阴道镜检查、宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分为鳞状上皮内瘤变,应在阴道镜下选择可疑癌变区进行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活检是诊断宫颈癌和宫颈癌前病变的可靠依据。取出的组织应包括间质和相邻正常组织。宫颈刮片呈阳性,但宫颈光滑或宫颈活检呈阴性。用小勺子刮宫颈管,刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术适用于多次阳性宫颈刮片检查和阴性宫颈活检的患者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变,应排除浸润癌患者。冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
预防宫颈癌要注意五个要点
1.提倡晚婚、少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少分娩次数,可以减少宫颈癌的发病率。
2.积极预防和治疗宫颈腐烂和慢性宫颈炎分娩时注意避免宫颈裂伤。如有裂伤,应及时修复。
3.注意性卫生和月经卫生。适当控制性生活,月经和产褥期不宜性交,注意双方生殖器官的清洁和卫生,性交时最好戴避孕套,以减少和消除多个性伴侣。
4.男性包茎或包皮过长者应注意局部清洁,最好做包皮环切术c这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身阴茎癌的发生。
5.对于宫颈癌的高危人群,包括性生活过早、过多、生育过早、过多、过密的妇女、乱交、滥交、多个性伴侣和性生活史不洁的妇女、卫生条件落后、性保健知识不足地区妇女、宫颈腐烂、撕裂、慢性炎症、阴道感染妇女、配偶包皮过长或包茎妇女应特别注意定期普查。如果可能,可以尝试宫颈癌栓进行预防性治疗。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度,轻度和中度的宫颈糜烂,一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外,不管是哪种程度的糜烂,在治疗过程期间都建议暂停性生活,以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要发展为宫颈癌,只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段,如果是细胞学检查,我们没有发现宫颈的病变,间隔一年再复查就行了,如果说细胞学有轻微异常,就一定要做一个满意的阴道镜的检查,必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查,它是给予一定的药物来涂抹,来进行一个镜下的检查,在可疑的部位我们可以去活检,阴道镜检查也是一个无创的检查,如果有HPV16、18阳性的话,我们必须要做一个阴道镜检查,一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险,应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗,早期可以进行手术切除,能够达到彻底治愈的效果,防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗,适当的延长生命。要学会调整心态,保持一个良好的精神状态,不能有过多消极的情绪,注意休息,避免过度的劳累,还要注意补充营养。
虽然分泌物异常,属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少,不一定是由于宫颈癌引起,有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现,并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少,不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后,最好可以及时前往正规医院妇科就诊,明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起,也有可能是阴道炎症的表现,不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊,做妇科检查、化验白带,并且做宫颈癌筛查,排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血,白带增多、发黄、有异味,一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现,需要做到早发现,早治疗,否则会延误病情,造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生,每年要定期体检,包括妇科方面的检查。
考虑病人年龄较大,不适合手术和全身化疗,下一步可以采用局部放射治疗中医内科综合评价救治,一般普通放射治疗需要有30天左右,大约费用是5000-6000元.中医救治需要有根据辨证论治的原则,运用一连串中成药和中草药,通过口服,外用,静脉点滴等方式,可以抑止体内癌细胞的活性,增加向其他脏器岔开的机会,还能减轻放疗的副作用,增强治疗效果.宫颈癌的治疗方法有一些,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。
肚子疼一般不是宫颈癌前病变的症状。宫颈癌前病变患者,多数都是不会出现任何症状表现的。只有极少数的患者,会伴有和慢性宫颈炎类型的表现,其中比较常见的就有白带量增加、接触性出血等问题,一般是不会出现肚子疼的症状。宫颈癌前病变也算是宫颈癌的一种前兆,只是其病变的时间比较长,至少需要8-10年的时间。但是对于宫颈癌前病变问题也是不能小视的,必须要及时的进行调整和治疗。如果是轻度的,是能够成功实现逆转的。但如果让宫颈癌前病变继续发展,则有可能发生癌变。
腹部坠胀感多见于因性生活过多、长期站立、便秘、早婚早育以及出现盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的盆腔充血,亦有放置节育环后初期不适感。还有可能是长期重体力活动、便秘等引起腹压过高,导致子宫脱垂、阴道脱垂等引起的坠胀感。其次,子宫病变,比如子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。第三、卵巢癌或者子宫内膜癌晚期,肿瘤转移可以引起下腹坠胀痛。第四、宫外孕破裂或者卵巢囊肿蒂扭转也会引起下腹坠胀感。
膀胱癌手术以后出现膀胱区的疼痛并不奇怪,因为这种经尿道的膀胱肿瘤电切术,通过尿道将器械置入膀胱,对肿瘤本体进行切除。如果术后出现了膀胱疼的情况,首先需要明确是否有泌尿系感染的情况,因为尿管长期存在,有可能会导致泌尿系感染,这时就需要化验尿常规。膀胱癌术后疼痛主要有两方面:一是由于膀胱癌进行经尿道膀胱肿瘤电切手术,患者由于术后留置导尿管,导尿管在尿道里进行刺激,或者膀胱灌注冲洗,如果是冷的生理盐水,会造成膀胱挛缩,因此会出现疼痛。
膀胱炎是炎症导致的尿频尿急,在尿液里面,膀胱在耻骨联合上这一点会感觉尿频、尿急、尿痛,甚至在化验尿的常规里面会出现白细胞、红细胞。宫颈癌的尿频尿急是因为宫颈的前面就是膀胱,后面是直肠,如果因为宫颈癌导致泌尿系症状,那肿瘤肯定是突破了宫颈侵犯到了阴道黏膜,到了膀胱,导致尿频尿急尿痛,这是不一样的。