漏斗胸是小儿外科的常见病,发病率为1/1000。漏斗胸是指胸骨中下部分向内凹陷,相邻肋软骨也随其凹陷,形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。向内凹陷的胸骨对胸腔重要器官产生挤压,造成胸腔器官心、肺和呼吸短促,通常在出生时表现较轻,随着生长,在青少年期时常表现得非常明显。
轻度漏斗胸,对循环呼吸影响不大,严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏气,使患儿易发生呼吸道感染,运动耐受力差,体形瘦弱,喜静不好动。漏斗胸除对患儿生理上的影响外,对患儿和家长也造成较大的精神负担和心理压力,这些孩子常羞于当众暴露前胸,夏天不敢穿背心,不敢在公共浴室洗澡,不敢去游泳,个别甚至形成心理上的孤僻。年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正。
中度和重度漏斗胸的儿童,宜手术治疗,矫正畸形。一般来讲,手术治疗可明显改善患儿的胸廓外观,解除下陷的胸骨对心肺的压迫,使呼吸道感染明显减少,活动力和耐力也较前有所提高,另一方面患儿心理压力得以缓解,精神状态较前振奋。而佝偻病是在婴儿期由于维生素d缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。骨骼的改变,是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化,7~8个月后出现方颅,囟门关闭晚。胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大,形成手镯、脚镯样变化。另外,由于骨质软化,可出现膝内翻(0形)或膝外翻(x形),即俗称的圈圈腿。这是它的特征性表现。
由上可见,漏斗胸与佝偻病是存在本质区别的,而临床上很容易混淆两者的概念。虽然佝偻病可以引起漏斗胸,但多数是先天性发育异常,肋软骨过度生长所致,过长的肋软骨向后弯曲,引起前胸壁凹陷形成漏斗胸。临床医师将漏斗胸误认为是佝偻病,给予补钙而延误了手术时机的情况比比皆是。因此,我们需要正确认识漏斗胸。
在漏斗胸治疗方面,目前国际上最先进的“微创漏斗胸矫形术”是在胸腔镜下进行胸骨抬举术,称为nuss矫正术。过去,治疗漏斗胸是在患儿前胸纵行切开皮肤,创口大约10厘米,将两侧胸肌分离开,切除两侧部份肋骨,再用钢针固定。手术创伤大,出血多(300-400毫升),时间长(约2.5-3小时),术后恢复慢。另外由于钢针易移动,时常发生钢针移位、弯曲,还有断裂的可能,而且术后留有永久性疤痕。
目前,国际上已经较少采用这种手术方式。nuss矫正术只需在患儿的侧胸壁上切开2厘米切口置入胸腔镜,在两侧侧胸壁切开2厘米切口,将钢板固定在胸骨后,手术创伤小(不切肋骨),出血少(5-10毫升),手术时间只需30-40分钟,术后恢复快,钢板固定稳固,前胸无切口,外形美观,效果显著,是目前国际上通行的手术方式。手术年龄为3-20岁,最佳手术年龄是4-12岁。我院胸外科近期也开展了此类手术,获得非常满意的效果,受到患者家属的一致好评。
肋骨外翻和漏斗胸的区别主要表现在症状和病因及治疗上。在症状上,肋骨外翻是人体的肋骨出现向外突出的现象,而漏斗胸则是肋骨向内凹陷。在病因上,肋骨外翻是由于患者缺钙导致的。而漏斗胸是由于遗传引起的。所以,两者是完全不同的。对于治疗,肋骨外翻要加强患者的钙摄入量,可以在医生指导下服用钙剂。在平时可以多晒晒太阳,吃一些富含钙元素的食物,如虾类、鱼类、蛋类等。而漏斗胸多采用手术的治疗方法,并且建议三岁以后进行,可以有效矫正漏斗畸形,改善患儿的心肺功能。
胸椎右凸不是漏斗胸的典型症状。漏斗胸的典型症状是胸骨凹陷伴有软骨的凹陷。你这种情况不考虑漏斗胸,考虑是脊柱的畸形,建议骨科或者脊柱外科就诊。需要完善胸椎的核磁检查,根据检查结果判断。如果畸形严重的话,建议及早的手术治疗。
胸腔畸形有可能是由漏斗胸导致的。漏斗胸主要表现就是胸骨的凹陷,严重的可以导致胸廓畸形。建议到医院检查,做胸部正侧位片和胸部CT,根据检查的结果看具体是属于哪种类型,有的漏斗胸还常常合并有鸡胸、沟状胸等,这个要具体问题具体分析。
胃不好和漏斗胸没有任何关系,你的胃不好,建议你就诊医院,完善胃镜检查和幽门螺旋杆菌的检测。如果这两个都正常,你就不用担心了。胃不好很大一部分跟人的饮食习惯有关,建议您平时的时候规律生活,按时吃饭,饮食清淡。
胸骨凹陷和漏斗胸是有区别的,漏洞修一般是建议体型比较消瘦的人而凹陷胸是受过伤才会出现这些问题的,胸骨凹陷和漏斗胸是有区别的,漏洞修一般是建议体型比较消瘦的人而凹陷胸是受过伤才会出现这些问题的,其实这两种如果没有什么症状不用担心,多休息,不要吃辛辣油腻食物,然后,一年一度的体检可以预防这种疾病。事实上,这两种疾病可以通过不担心任何症状,多休息,不吃辛辣油腻的食物,然后进行年度体检来预防。如果你已经有不舒服的症状和炎症,你可以口服一些抗生素进行治疗。吃药时不要喝酒。
针对20岁以上的漏斗胸患者,矫正手术仍然可行,旨在通过胸骨翻转术或漏斗胸矫正术改善胸壁外观,减轻呼吸困难和心理负担,即便已过青春期,骨骼仍有生长潜力,在不影响心肺功能的前提下,手术能有效缓解症状,建议出现不适时及时就医并遵循医生指导进行治疗与日常护理。
脊柱滑脱不会形成漏斗胸,脊柱滑脱多为先天性的峡部裂或脊柱的退行性病变造成。只发生在脊柱,不会引起胸廓和肋骨的变形,拍片或CT检查可以明确诊断。患者多为中老年,长时间的重体力劳动或剧烈运动会加重滑脱。漏斗胸是一种先天性的疾病,一般在出生几个月后就会明显出现症状。出现肋骨发育不协调,下部肋骨小而上部肋骨大,胸骨下部向内凹陷。拍片可以看到肋骨的后部变直,前部向前下方倾斜下降等情况,因形似漏斗而得名。所以记住滑脱不会形成漏斗胸。
胸闷有可能是由漏斗胸引起的,但是具体要看漏斗胸的严重程度。轻度的漏斗胸一般不会引起胸闷,中度或者是重度漏斗胸,在你运动时有可能会引起胸闷。建议就诊于医院的胸外科,完善胸部CT、心电图、胸部正侧位片,根据检查结果来判断漏斗胸的严重程度。以便更好地针对胸闷进行治疗。
考虑到孩子年纪较小,可以暂时不做任何治疗,在后面的生长发育的时候可能会发生一些改变,尤其是孩子有一些生理特征之后,症状就可能会有所好转。但是对于重度的患儿来说,6~10岁是最佳的治疗时间,这个时候矫正对于孩子来说数最为合适的。
脉搏快常见于以下原因:1、吸烟,喝茶。饮酒;2、运动后;3,交感神经兴奋性增强,漏斗胸一般不会引起脉搏增快,建议做个心电图检查,看一下是什么问题,也可以做24小时动态心电图检查,看一下具体心率是什么情况,以便进一步治疗。