有一个孩子是32岁的陈小姐越来越强烈的愿望。几年前,我忙于和我的爱人一起工作,所以我不急于生孩子。几年后,我的事业成功,我的家庭幸福,我的岳父和岳母越来越频繁地嘀咕。怀孕后,她暂时放下工作,轻松抚养孩子。然而,就在几天前的一个晚上,陈小姐突然下腹剧痛,阴道不规则出血,家人紧急送她去医院。由于及时治疗,陈小姐的生活并不严重,但肚子里的孩子消失了。
陈小姐流产是因为怀孕期间子宫肌瘤生长压迫胎囊或肌瘤发生红色样变性刺激宫缩。两年前,陈小姐做了体检。她被发现有一个.5厘米左右的子宫肌瘤。当时她很紧张,先后去了很多医院妇科。结果被告知没有大问题,定期复查B超级线,多次复查结果相同,逐渐没有去医院,现在知道子宫肌瘤已经增加到4.5公分。
子宫肌瘤患者有两个误解
子宫肌瘤是指女性子宫上的肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。一般来说,生育年龄的中青年妇女发病率较高,通常在5人中,其中一人会生病。
虽然很常见,但真正了解它的人并不多。对于子宫肌瘤,人们往往有两种误解:过于关注和忽视。
"一方面,有人检查身体后,超声波发现有两三厘米的肌瘤,非常害怕。"郎景和说,这是完全没有必要的,子宫肌瘤的诊断很容易,治疗也有规则要遵循,甚至很多都不需要治疗。一般来说,如果医生诊断子宫不大,肌瘤不多,没有特殊症状,不影响正常生活和工作,患者每年定期进行1-2次妇科检查,密切监测其变化。另一方面,有些人不注意身体检查,忽视身体"报警信号"。比如说,一旦出现月经不调,如月经周期突然出现变化、出血量增多,尿多、尿频等症状时,就习惯性地吃些中药调理。其实这时很可能是肌瘤在作祟,轻易忽视也是大错特错。
子宫肌瘤的角度来看,子宫肌瘤的治疗原则应根据肌瘤的大小、位置、症状、患者年龄、生育要求、近期发展和并发症以及诊断是否明确来确定。
"所以,既不要担心,也不要放手。30岁以上的女性最好每六个月到一年做一次妇科检查,这是最重要的。"
妊娠并发子宫肌瘤的影响
怀孕期间的子宫肌瘤,称为妊娠合并子宫肌瘤,是指妊娠后发现的子宫肌瘤,应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素进行治疗。
l)妊娠早期子宫肌瘤的治疗:妊娠早期子宫肌瘤的干预容易导致流产,可以等到妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠并发症的几率更大。如果患者要求人工流产,可以先终止妊娠,短期内可以摘除肌瘤,也可以同时做人工流产。
2)妊娠中期子宫肌瘤的治疗:
①肌瘤直径小于6cm且无症状者,应定期进行产前检查,注意肌瘤是否有红色变性,绝大多数孕妇可通过阴道分娩,无需特殊治疗:
②肌瘤直径大于6厘米,随着子宫肌瘤的生长可能继续增加,大型肌瘤容易出现红色样品刺激子宫收缩或腹膜刺激症状,介时产科医生只建议患者卧床休息,应用止痛剂治疗,很少建议妊娠子宫肌瘤切除术,只有在必要的情况下。
3)妊娠晚期子宫肌瘤的治疗:小型肌瘤不能治疗。如果肌瘤直径大于8cm,但无症状,可等到足月进行剖宫产,同时进行子宫肌瘤切除术。由于大型子宫肌瘤不仅可能影响子宫收缩、产能异常和滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性大于正常孕妇。在某些情况下,子宫也可能因不可控的产后出血或产后感染而被迫切除。因此,分娩方法应选择剖宫产,剖宫产应同时进行肌瘤切除术。
子宫肌瘤≠不孕
一般来说,不孕的原因有很多,仍有子宫肌瘤妇女顺利自然怀孕,专家表示,子宫肌瘤会导致妇女不孕,但概率很小,甚至有些妇女不知道自己怀孕了,月经期间出血过多,流产,但不知道。因此,不能立即确定子宫肌瘤是不孕的主要原因,但如果月经周期异常,出血过多,应尽快就医,防止未来怀孕和生产困难。
在怀孕期间,子宫肌瘤不需要治疗或不能治疗。与医生合作进行定期观察。妊娠早期卵巢雌激素增加,导致肌瘤增大。在妊娠中后期,肌瘤不会或萎缩,但不同的观点是不确定的。
吃药vs开刀
医生说,子宫肌瘤的治疗取决于个人需要,可以用保守的药物治疗,也可以手术切除,甚至一起切除。
药物治疗:如果只想治疗出血量或改善不孕症,一般可以用药物控制,可以减少肌瘤体积,但停药后肌瘤会再次生长,复发性高,是暂时治疗。
手术治疗:对于没有怀孕考虑的妇女,张俊耀主任建议肌瘤和子宫可以完全切除,不仅可以解决临床症状,而且不会复发;如果计划怀孕,肌瘤切除可以保持子宫功能,但切除后,肌瘤仍有可能再生。
药物治疗主要用来近绝经期50岁左右的低于3cm的肌瘤,不清楚你的肌瘤大小情况,如果你的肌瘤低于3cm且没还伴症状,可以用不着治疗的,每3-6个月到医院复检一次B超,理解肌瘤的生长情况即可,如果肌瘤大于5cm或是有明显的还伴症状,如月经发生改变,表现为周期延长、经量不断增多、经期延长、不规则阴道出血等,建议手术治疗。你可以考虑无创的磁共振消融治疗,这种方式因为无创,副作用极小,可防止来压导致疤痕和脏器黏连。
艾绒垫对子宫肌瘤也有一定的功效和作用,主要表现为以下几点。一、长期使用艾绒垫可以经脉,有着活血驱寒的效果,这些条件都可以抑制子宫肌瘤的生长。二、使用艾绒垫。可以促进身体血液循环,对脾胃也有一定的改善,如果存在妇科问题的患者也可以使用,如果子宫肌瘤的规模较少,正确使用艾绒垫可以在临床治疗中作为辅助治疗。
药物治疗主要包括抑制疼痛的对症治疗,抑制雌激素合成使异位内膜萎缩,阻断下丘脑、垂体、卵巢轴的刺激和出血周期为目的性激素抑制治疗,适用于有慢性盆腔痛、经期痛等症状明显,有生育要求及无卵巢囊肿形成患者;子宫腺肌症的治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求综合考虑,可分为期待治疗、药物治疗及手术治疗,期待治疗对患者定期随访,并对症处理病变引起的轻微经期腹痛可给予前列腺素合成酶抑制剂治疗。手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解,局部病变加剧或生育功能尚未恢复者。
肚脐下边有肿块,可能是因为子宫肌瘤导致的。不过,对于性生活没有采取避孕措施,又停经三个月以上的女士,同时还应考虑是否怀孕而造成的。至于肚脐下边有肿块是不是子宫肌瘤,患者首先应该去医院妇科进行检查,通过B超来诊断实际病因。假如是子宫肌瘤,就应该要进一步的进行治疗。子宫肌瘤是比较常见的一种妇科疾病,不过这种疾病一般女性并没有什么太过明显的症状,都是在做妇科检查或者是进行B超检查的时候才发现。因此,为了预防子宫肌瘤的出现,女性应该定期进行妇科检查,做到早发现、早治疗。
蒂部发生扭转可能会引起急性的腹痛,瘤蒂的扭转严重者如果不立即进行手术或不能自行转回,由于瘤蒂扭断会形成游离肌瘤,扭转的肌瘤也可带动整个子宫引起子宫轴性扭转,这种情况的极少发生,一旦出现了应该立即到医院。粘膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连可能会导致肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件相连,也会引起化脓性炎症。
腺肌瘤在临床上会出现周期性、出现出血的现象,子宫腺肌瘤还会引起痛经,会伴随有不孕不育的现象。或者是存在子宫粘膜下,表现出月经量过多,并且还会出现有阴道分泌物增多的现象。子宫腺肌瘤是没有包膜的,切开的时候也不会像子宫肌瘤那样有漩涡一样的组织。
肝细胞突变引起子宫肌瘤的说法并没有一定的科学性。目前大部分学者认为子宫肌瘤和雌激素受体有关,因为肌瘤愿意发生在育龄期女性,幼年以及绝经期女性发病较少,所以认为激素的原因很大。子宫肌瘤大部分属于良性病变,没有超过五公分时可以观察。但如果明显增大,增大过快,伴有疼痛感、黏膜下肌瘤、继发不孕者应该及时手术治疗。有生育要求的一般选择肌瘤剔除术;如果年纪比较大、肌瘤较大、肌瘤较多等综合因素分析建议行全子宫切除。
虽然引起子宫肌瘤的原因目前不是特别明确。但是子宫肌瘤的出现跟性频繁没有直接的关系,哪怕是性生活不频繁的女性,也会有子宫肌瘤的长出,而且子宫肌瘤常常考虑可能跟卵巢分泌的雌孕激素刺激相关。因为很多女性的子宫肌瘤,都是在生育年龄出现,而在青春期前,通常都很少有子宫肌瘤的长出,在绝经以后子宫肌瘤会出现萎缩变小,甚至完全消失的现象,而在绝经期的时候,卵巢不再分泌雌孕激素,所以子宫肌瘤没有受到激素的影响才会逐渐的变小。
腹腔镜子宫肌瘤切除术的话,一般费用是2万左右,一般需要5天就可以出院,算不上手术当天。建议您月经干净后再住院。术后一个月需要有复检。除了救治子宫肌瘤外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持舒畅的心情,以此来增强体质放慢康复速度。
茯苓本身具备很好的活血化瘀具有重新调整经血不调的效用,但是子宫肌瘤本身是一种实质性的占位性炎症,拥有良性肿瘤,所以这种药物治疗效果不是很明显,通常子宫肌瘤小的时候不主张积极救治,一般动态仔细观察就可以,当子宫肌瘤低于五公分的时候容易致使渗血增强,引来贫血,就需要有做手术摘除。