子宫肌瘤多大才需要手术 子宫肌瘤的治疗方法

发布时间: 2022-06-15 18:00:00

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

对于子宫肌瘤,我们都知道,这种疾病的发病率很高,有很多女性说这种疾病,我们必须注意这种疾病,应该了解更多的子宫肌瘤治疗,以便我们能够及时有效地治疗这种疾病,避免疾病的传播。

1、随诊观察

若患者无明显症状,且无恶变症状,可定期随诊观察。

2、药物治疗

(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)临床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期使用,仅用于术前预处理,一般为3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可补充小剂量雌激素来抵抗这种副作用。

(2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂,近年来临床试用于治疗子宫肌瘤,可缩小肌瘤体积,但停药后肌瘤生长较多。

(3)达那唑用于术前用药或治疗不适合手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可以生长。服用达那唑引起肝功能损伤,还可引起雄激素(体重增加、痤疮、声音低沉等)的副作用。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生长。但要注意个别患者子宫肌瘤的反应增加,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌。

(5)常用的雄激素药物有甲睾酮(甲基睾酮)和丙酸睾酮(丙酸睾酮),可以抑制肌瘤的生长。注意剂量,避免男性化。

在子宫肌瘤患者出血期,如果出血量较大,也可使用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)和止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可发挥一定程度的辅助止血作用。

3、手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术,可通过腹部、阴道或内镜(宫腔镜或腹腔镜)进行。手术和手术方法的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术切除子宫肌瘤并保留子宫的手术主要用于40岁以下的年轻女性,希望保留生育功能的人。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;肌瘤引起不孕;粘膜下肌瘤;肌瘤生长迅速,但无恶变。

(2)子宫切除术症状明显,肌瘤有恶性变化的可能性,无生育要求,适合子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术,年龄较大,适合全子宫切除术。术前必须清除宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞通过放射干预将动脉导管直接插入子宫动脉,注射永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血液供应,实现肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时,应谨慎,特别是对于盆腔炎症无法控制的患者,希望保留生育功能、动脉硬化和血管造影禁忌症的患者,应列为该治疗的禁忌症。5%的患者术后可能有卵巢早衰和罕见的盆腔感染。

聚焦超声治疗

局部将肿瘤内部的温度提高到65℃以上导致肿瘤凝固性坏死并发挥治疗作用,治疗可使肌瘤萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术疤痕,术后恢复快是其优点。副作用包括皮肤烫伤、肠道损伤、血尿等。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情

精彩问答

  • 子宫粘膜下肌瘤西要做手术吗

    根据你的描述,一般考虑治疗子宫肌瘤要根据肌瘤的大小、位置、性质的不同,给予不同的治疗方案。一般情况下,肌瘤体积小于5cm,临床上给予保守治疗,中西医结合效果比较好。同时患病应注意保持心情舒畅和忌辛辣刺激性饮食,规律作息。

  • 多发性肌瘤必须手术摘除子宫吗

    根据你的描述,一般考虑你的B超结果显示盆腔积液量很多,需要积极给予消炎治疗,可能治疗周期较长,在半个月左右。,盆腔炎的出现不仅仅会影响女性的健康,还会导致妇科疾病的出现,因此,最好去医院的妇科做一下B超检查,找出病因后对症治疗,平时注意饮食的调理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。

  • 子宫腺肌瘤术后有黄水正常吗

    根据你的描述有可能和感染有关,可以服用三金片,常规药物霉素片易消化易吸收饮食,规律生活习惯按时作息,每天用清水清洗,妇科疾病的出现不仅仅会影响妇女的生活,还会导致妇科疾病的出现,因此,最好去医院的妇科做一下妇科检查,找出病因后对症治疗,平时应该注意多喝水,注意个人卫生。

  • 得了子宫肌瘤能吃钙片吗

    得了子宫肌瘤是可以吃钙片的,常规的补钙对子宫肌瘤是没有什么影响的。但是需要注意,子宫肌瘤是一种雌激素依赖性的源自于平滑肌组织的肿瘤,饮食以及药物方面,一定要注意避免服用含有雌激素的药物或者是食物。在市面上售卖的钙片,有一些是复合成分。尤其是针对一些围绝经期妇女的钙片,一些营养品,当中可能会含有雌激素的成分,一定要注意了解。这样的钙片是不建议子宫肌瘤的患者服用的,一定要选择那种成分比较单一的钙片,达到补钙目的的同时,安全性相对也会比较高一些。得了子宫肌瘤以后要定期复查。

  • 得了子宫肌瘤应该注意什么

    患有子宫肌瘤后的注意事项有:1.平时需要女性少吃一些含有雌激素类的食物,以及辛辣、刺激性的食物。平时饮食主要是以清淡、易消化为主,也可以适当的补充一些含有维生素D的食物。2.平时还需要养成良好的作息习惯,戒除烟酒。3.还需要减少宫腔内操作,出现妇科炎症后及时对症处理,以免导致肌瘤增长过快。4.还需要定期做B超检查子宫肌瘤大小。如果子宫肌瘤比较小,不需要进行特殊处理;如果子宫肌瘤增长的速度比较快,比较大,这种情况下需要及时的进行手术治疗。

  • 得了子宫肌瘤肚子疼如何治效果好

    得了子宫肌瘤以后,首先可以做个宫腔镜和腹腔镜检查,明确宫腔形态、肌瘤生长部位,并初步判断其性质,如果瘤体小于五厘米,可以口服中成药进行调理,大于五厘米以上的话,建议是要及时动手术治疗会比较好,希望保留生育功能的患者,可经腹或腹腔镜下切除肌瘤,没有生育要求的患者,可实施全子宫切除手术,可有效抑制病情复发,要养成良好的生活习惯,规律作息,禁烟酒,多增加日常锻炼,提高免疫力。

  • 得了子宫肌瘤不做手术可以吗

    得了子宫肌瘤,如果子宫肌瘤比较大,一般是需要有采用手术治疗,如果子宫肌瘤比较小,现在这个年龄段大多数不需要做手术治疗,一般主要是不定期的复查,只要子宫肌瘤不影响到月经,待到踏入绝经以后,卵巢功能上升,激素水平已经开始消退,子宫肌瘤会随着子宫的膨胀逐渐变小,但如果子宫肌瘤增涨比较快,低于5.0厘米,就很容易再次出现控制症状,这种情况是需要有采用手术治疗,具体需要有遵照医嘱。

  • 得了子宫肌瘤影响怀孕不

    怀孕时遇到子宫肌瘤的机会虽然不小,但是再次发生严重并发症的情形却不多见(高于1﹪)。子宫肌瘤会随着怀孕的实施而有变动,有些肌瘤位子会发生改变、有些大小会增强,有些肌瘤因怀孕后组织冲血栓塞产生"红化变性"而致使腹痛、子宫紧缩的现象。然而临床诊断仔细观察及绝大多数汇总上证实,子宫肌瘤并绝不会增强早产的机率。可能性胎位不正、降低剖腹产机率,极少数严重合并症须注意!然而不可否认的,有些较大的肌瘤影响了胎儿的移向,致使胎位不正;有些低位的肌瘤障碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率攀升。

  • 得了子宫肌瘤怎么治呢

    患子宫肌瘤的妇女服避孕药后,可使肌瘤减小。患葡萄胎或恶性温养叶细胞肿瘤经治疗后,在绒毛膜促性腺激素测得未达到5个国际单位/升以下,也不能够服口服避药物,否则有可能刺激残存的温养叶细胞恶性变。但近年来试验发觉患子宫内膜癌或卵巢癌的病人,在手术后服用避孕药则有利于以防癌肿病发。口服避孕药可增加乳腺小叶增生、纤维瘤等良性炎症的再次发生,但对恶性炎症无保护效用。除了治疗子宫肌瘤外,建议患者在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持愉快的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

  • 得了子宫肌瘤阴道会出血吗

    得了子宫肌瘤阴道是会出血的,一般情况下需要做B超来确定病情,如果是看到粘膜下的子宫肌瘤,或者是肌壁间子宫肌瘤比较大的话,子宫腔的形态发生改变,这个时候就会出现月经过多,月经期间延长和不规则的阴道流血的现象,一般会通过手术治疗,长期不管会导致贫血,也有可能引起不孕不育症。

×

特约医生在线咨询