漏斗胸的药物治疗经历

发布时间: 2016-10-12 11:49:29

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目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术,其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一2厘米的小切口,用胸腔镜向胸腔内剥离并引导,然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转,从而实现矫正目的。漏斗胸的药物治疗经历

(一)手术指征

手术指征:认定存在恒定的畸形(即婴幼儿应在用力呼气时有明确的畸形),漏斗胸指数>0.2,合并有心肺功能障碍及精神负担较重者。

只要有明确的畸形,就应手术。因3岁以前有假性漏斗胸,很可能自行纠正,漏斗胸手术以3~10岁最适宜,年龄越轻,手术范围越小,疗效也越好;而较大年龄的患儿术中往往须切除骨性肋骨,且常需输血。漏斗胸影响心肺功能及有精神负担的,应该手术治疗。漏斗指数大于0.2的均应手术。手术时机的选择尚有争论,多数专家认为3~10岁手术为宜,也有人主张只要看到明显的畸形,无论年龄大小都应立即手术,而不应该等到有严重的临床症状以后再手术,年龄越轻,治疗效果越好,需要手术的范围越小。

(二)手术方法

1、肋骨成型术

单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线切口,在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨,做多个横行切口纠正畸形后,将肋软骨向上拉向胸骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合皮肤,这种手术简单,适合于较轻的漏斗胸。

2、胸骨抬高术

是将畸形的全长肋软骨(第3~6肋软骨),自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离,在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨处钳入肋软骨片,并缝合固定,这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。这种方法术后可能出现反常呼吸,有人用金属针或金属板加强固定,可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料,因此不太受欢迎。

3、胸骨肋骨抬高术

特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。正中切开皮肤后,显露凹陷的胸骨及肋软骨,在肋软骨骨膜下将肋骨游离出来,在接近胸骨处切断第3至7肋软骨,并将各肋间肌向侧方切开,使肋骨及肋软骨前端具有充分的游离性,将肋软骨腹面作多处横行楔状切除,使肋软骨向上抬起,恢复到正常的走行位置,剪除过长的肋软骨,用涤纶线将相应

的肋软骨断端缝合,使胸廓的前后径加大接近正常形态,两侧肋软骨向上牵拉的合力将凹陷的胸骨向上抬起,故称胸骨肋骨抬高术。

温馨提示:无论何种手术由于要切断肋骨,破坏了胸廓的完整性,肺部感染,肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在。

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精彩问答

  • 肋骨外翻和漏斗胸的区别

    肋骨外翻和漏斗胸的区别主要表现在症状和病因及治疗上。在症状上,肋骨外翻是人体的肋骨出现向外突出的现象,而漏斗胸则是肋骨向内凹陷。在病因上,肋骨外翻是由于患者缺钙导致的。而漏斗胸是由于遗传引起的。所以,两者是完全不同的。对于治疗,肋骨外翻要加强患者的钙摄入量,可以在医生指导下服用钙剂。在平时可以多晒晒太阳,吃一些富含钙元素的食物,如虾类、鱼类、蛋类等。而漏斗胸多采用手术的治疗方法,并且建议三岁以后进行,可以有效矫正漏斗畸形,改善患儿的心肺功能。

  • 胸椎右凸是漏斗胸的典型症状吗

    胸椎右凸不是漏斗胸的典型症状。漏斗胸的典型症状是胸骨凹陷伴有软骨的凹陷。你这种情况不考虑漏斗胸,考虑是脊柱的畸形,建议骨科或者脊柱外科就诊。需要完善胸椎的核磁检查,根据检查结果判断。如果畸形严重的话,建议及早的手术治疗。

  • 胸腔畸形是漏斗胸造成的吗

    胸腔畸形有可能是由漏斗胸导致的。漏斗胸主要表现就是胸骨的凹陷,严重的可以导致胸廓畸形。建议到医院检查,做胸部正侧位片和胸部CT,根据检查的结果看具体是属于哪种类型,有的漏斗胸还常常合并有鸡胸、沟状胸等,这个要具体问题具体分析。

  • 胃不好和漏斗胸有关吗

    胃不好和漏斗胸没有任何关系,你的胃不好,建议你就诊医院,完善胃镜检查和幽门螺旋杆菌的检测。如果这两个都正常,你就不用担心了。胃不好很大一部分跟人的饮食习惯有关,建议您平时的时候规律生活,按时吃饭,饮食清淡。

  • 胸骨凹陷和漏斗胸对比区别是什么

    胸骨凹陷和漏斗胸是有区别的,漏洞修一般是建议体型比较消瘦的人而凹陷胸是受过伤才会出现这些问题的,胸骨凹陷和漏斗胸是有区别的,漏洞修一般是建议体型比较消瘦的人而凹陷胸是受过伤才会出现这些问题的,其实这两种如果没有什么症状不用担心,多休息,不要吃辛辣油腻食物,然后,一年一度的体检可以预防这种疾病。事实上,这两种疾病可以通过不担心任何症状,多休息,不吃辛辣油腻的食物,然后进行年度体检来预防。如果你已经有不舒服的症状和炎症,你可以口服一些抗生素进行治疗。吃药时不要喝酒。

  • 漏斗胸的患者20岁了,还可以矫正吗

    针对20岁以上的漏斗胸患者,矫正手术仍然可行,旨在通过胸骨翻转术或漏斗胸矫正术改善胸壁外观,减轻呼吸困难和心理负担,即便已过青春期,骨骼仍有生长潜力,在不影响心肺功能的前提下,手术能有效缓解症状,建议出现不适时及时就医并遵循医生指导进行治疗与日常护理。

  • 脊柱滑脱会形成漏斗胸吗

    脊柱滑脱不会形成漏斗胸,脊柱滑脱多为先天性的峡部裂或脊柱的退行性病变造成。只发生在脊柱,不会引起胸廓和肋骨的变形,拍片或CT检查可以明确诊断。患者多为中老年,长时间的重体力劳动或剧烈运动会加重滑脱。漏斗胸是一种先天性的疾病,一般在出生几个月后就会明显出现症状。出现肋骨发育不协调,下部肋骨小而上部肋骨大,胸骨下部向内凹陷。拍片可以看到肋骨的后部变直,前部向前下方倾斜下降等情况,因形似漏斗而得名。所以记住滑脱不会形成漏斗胸。

  • 胸闷是漏斗胸引起的吗

    胸闷有可能是由漏斗胸引起的,但是具体要看漏斗胸的严重程度。轻度的漏斗胸一般不会引起胸闷,中度或者是重度漏斗胸,在你运动时有可能会引起胸闷。建议就诊于医院的胸外科,完善胸部CT、心电图、胸部正侧位片,根据检查结果来判断漏斗胸的严重程度。以便更好地针对胸闷进行治疗。

  • 新生儿漏斗胸在几岁时可以做手术?

    考虑到孩子年纪较小,可以暂时不做任何治疗,在后面的生长发育的时候可能会发生一些改变,尤其是孩子有一些生理特征之后,症状就可能会有所好转。但是对于重度的患儿来说,6~10岁是最佳的治疗时间,这个时候矫正对于孩子来说数最为合适的。

  • 脉搏快是由漏斗胸造成的吗

    脉搏快常见于以下原因:1、吸烟,喝茶。饮酒;2、运动后;3,交感神经兴奋性增强,漏斗胸一般不会引起脉搏增快,建议做个心电图检查,看一下是什么问题,也可以做24小时动态心电图检查,看一下具体心率是什么情况,以便进一步治疗。

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