子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。育龄女性的子宫肌瘤发生率约为20%~25%。子宫肌瘤的症状和危害是什么?如何选择各种治疗方法?子宫肌瘤影响生育吗?
子宫肌瘤妇科麻烦很多
病例1:患者阴道大量出血与不规则出血的现象已经持续一年了,她去看医生时,已经严重到7天的经期中,有4天要每小时换一片卫生巾。大量出血使患者常常感到筋疲力尽。后来检查发现是患了黏膜下子宫肌瘤。试想,如果每次经期都这样大量出血,长此以往,身体可能无法及时生成足够的血液细胞来补充流失的血液。如果状况轻微,可以服用铁剂来弥补不足的血液。有些患子宫肌瘤的女性,出血量实在太大,无法依靠铁剂补充,因此便产生贫血、虚弱、疲倦、头晕等情况。
病例2:有位患者告诉医生,她现在已经没有办法好好地坐着看场两个小时的电影,因为她每次要起来上两次厕所。在办公室里,她经常得离开坐位上厕所,老是跑厕所不但影响了她的专心度,也降低了她的生产力。
病例3:婚后一年多都未怀孕的她终于怀上了小宝宝,可是好景不长,妊娠两个多月就流产了。一年后再次妊娠,也同样流产了。到医院一检查,发现长了几个子宫肌瘤。经过手术剔除肌瘤,在医生嘱咐下避孕两年后,终于成功生下了一个小宝宝。
子宫肌瘤病因尚不明确或与雌激素有关
近十余年来,子宫肌瘤的发生率却呈现上升的趋势。子宫肌瘤的病因目前还没完全清楚。除了年龄、种族和家族因素外,女性性激素即雌激素和孕激素在子宫肌瘤的发生、发展中起了重要的作用。目前,在我们的日常食品中,有些不负责任的种养者在饲养水产和禽畜时,加入女性激素催肥催熟,导致其产品中残留的激素很容易进入我们的身体。
另一方面,在一些化妆品、护肤品和乳霜产品中,一些不负责任的制造商经常添加过量的性激素。其中许多性激素可以被皮肤吸收到体内。这些外源性激素也是子宫肌瘤发病率上升的原因之一。因此,在我们完全明确子宫肌瘤的原因之前,日常生活中的预防措施是多吃绿色食品,少使用化妆品和护肤产品,必须使用化妆品时也提倡及时卸妆,避免长期接触。
体积小、生长缓慢的子宫肌瘤大多数无任何症状,许多患者是因为出现症状或是在体检时才发现子宫肌瘤的。子宫肌瘤的症状主要决定于肌瘤的部位、大小及并发症。
三个病例中的子宫肌瘤解释
在病例1中,肌瘤导致患者长期大量出血,继而引起继发性贫血,给生活和工作都造成了严重的影响。这位患者是必须治疗的。
在病例2中,患者患有较大的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤。她不像病例1的患者那样出现出血症状,而是表现为明显的压迫症状。由于子宫位于盆腔之内,通常从腹部是触摸不到的,甚至子宫肌瘤长大到似妊娠三四个月,患者都不一定能自己摸到包块。而盆腔的容积是固定的,子宫前有膀胱,后有直肠,当子宫肌瘤较大时,就会压迫这些器官,使患者频频发生便意。有些严重的还可能压迫输尿管,导致输尿管扩张甚至肾积水。因而有明显压迫情况时,也必须进行治疗。
病例3则是一个明显的子宫肌瘤影响妊娠和引起流产的例子。像这一类不孕不育的患者,在排除其他病因后,就必须考虑手术剔除肌瘤,患者在术后通常可以成功生育。笔者就曾经为一位患者一次剔除四十多个子宫肌瘤。不过,这类患者手术后由于子宫受到创伤,为避免过早妊娠引起子宫破裂的危险,一般要求在术后两年才怀孕,以策安全。
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药物治疗主要用来近绝经期50岁左右的低于3cm的肌瘤,不清楚你的肌瘤大小情况,如果你的肌瘤低于3cm且没还伴症状,可以用不着治疗的,每3-6个月到医院复检一次B超,理解肌瘤的生长情况即可,如果肌瘤大于5cm或是有明显的还伴症状,如月经发生改变,表现为周期延长、经量不断增多、经期延长、不规则阴道出血等,建议手术治疗。你可以考虑无创的磁共振消融治疗,这种方式因为无创,副作用极小,可防止来压导致疤痕和脏器黏连。
艾绒垫对子宫肌瘤也有一定的功效和作用,主要表现为以下几点。一、长期使用艾绒垫可以经脉,有着活血驱寒的效果,这些条件都可以抑制子宫肌瘤的生长。二、使用艾绒垫。可以促进身体血液循环,对脾胃也有一定的改善,如果存在妇科问题的患者也可以使用,如果子宫肌瘤的规模较少,正确使用艾绒垫可以在临床治疗中作为辅助治疗。
药物治疗主要包括抑制疼痛的对症治疗,抑制雌激素合成使异位内膜萎缩,阻断下丘脑、垂体、卵巢轴的刺激和出血周期为目的性激素抑制治疗,适用于有慢性盆腔痛、经期痛等症状明显,有生育要求及无卵巢囊肿形成患者;子宫腺肌症的治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求综合考虑,可分为期待治疗、药物治疗及手术治疗,期待治疗对患者定期随访,并对症处理病变引起的轻微经期腹痛可给予前列腺素合成酶抑制剂治疗。手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解,局部病变加剧或生育功能尚未恢复者。
肚脐下边有肿块,可能是因为子宫肌瘤导致的。不过,对于性生活没有采取避孕措施,又停经三个月以上的女士,同时还应考虑是否怀孕而造成的。至于肚脐下边有肿块是不是子宫肌瘤,患者首先应该去医院妇科进行检查,通过B超来诊断实际病因。假如是子宫肌瘤,就应该要进一步的进行治疗。子宫肌瘤是比较常见的一种妇科疾病,不过这种疾病一般女性并没有什么太过明显的症状,都是在做妇科检查或者是进行B超检查的时候才发现。因此,为了预防子宫肌瘤的出现,女性应该定期进行妇科检查,做到早发现、早治疗。
蒂部发生扭转可能会引起急性的腹痛,瘤蒂的扭转严重者如果不立即进行手术或不能自行转回,由于瘤蒂扭断会形成游离肌瘤,扭转的肌瘤也可带动整个子宫引起子宫轴性扭转,这种情况的极少发生,一旦出现了应该立即到医院。粘膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连可能会导致肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件相连,也会引起化脓性炎症。
腺肌瘤在临床上会出现周期性、出现出血的现象,子宫腺肌瘤还会引起痛经,会伴随有不孕不育的现象。或者是存在子宫粘膜下,表现出月经量过多,并且还会出现有阴道分泌物增多的现象。子宫腺肌瘤是没有包膜的,切开的时候也不会像子宫肌瘤那样有漩涡一样的组织。
肝细胞突变引起子宫肌瘤的说法并没有一定的科学性。目前大部分学者认为子宫肌瘤和雌激素受体有关,因为肌瘤愿意发生在育龄期女性,幼年以及绝经期女性发病较少,所以认为激素的原因很大。子宫肌瘤大部分属于良性病变,没有超过五公分时可以观察。但如果明显增大,增大过快,伴有疼痛感、黏膜下肌瘤、继发不孕者应该及时手术治疗。有生育要求的一般选择肌瘤剔除术;如果年纪比较大、肌瘤较大、肌瘤较多等综合因素分析建议行全子宫切除。
虽然引起子宫肌瘤的原因目前不是特别明确。但是子宫肌瘤的出现跟性频繁没有直接的关系,哪怕是性生活不频繁的女性,也会有子宫肌瘤的长出,而且子宫肌瘤常常考虑可能跟卵巢分泌的雌孕激素刺激相关。因为很多女性的子宫肌瘤,都是在生育年龄出现,而在青春期前,通常都很少有子宫肌瘤的长出,在绝经以后子宫肌瘤会出现萎缩变小,甚至完全消失的现象,而在绝经期的时候,卵巢不再分泌雌孕激素,所以子宫肌瘤没有受到激素的影响才会逐渐的变小。
腹腔镜子宫肌瘤切除术的话,一般费用是2万左右,一般需要5天就可以出院,算不上手术当天。建议您月经干净后再住院。术后一个月需要有复检。除了救治子宫肌瘤外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持舒畅的心情,以此来增强体质放慢康复速度。
茯苓本身具备很好的活血化瘀具有重新调整经血不调的效用,但是子宫肌瘤本身是一种实质性的占位性炎症,拥有良性肿瘤,所以这种药物治疗效果不是很明显,通常子宫肌瘤小的时候不主张积极救治,一般动态仔细观察就可以,当子宫肌瘤低于五公分的时候容易致使渗血增强,引来贫血,就需要有做手术摘除。