虽然据统计,至少20%的育龄妇女患有子宫肌瘤,但由于大多数子宫肌瘤没有或多或少的临床症状,临床报告的发病率远低于肌瘤的实际发病率。
那么子宫肌瘤的症状是什么呢?
大多数子宫肌瘤没有明显的症状,只是在体检中偶然发现。症状与肌瘤的位置、大小和变性有关。常见症状有:
(1)月经量增加和月经延长:多见于大肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤增加宫腔,增加子宫内膜面积,影响月经期间子宫收缩止血。此外,肌瘤可能挤压肿瘤附近的静脉,导致子宫静脉丛充血和扩张,导致月经量增加和月经期延长粘膜下肌瘤的症状更为明显。如果粘膜下肌瘤伴有坏死感染,可能会有不规则的阴道出血或血样脓性排液。长期月经量增加可继发性贫血、疲劳、心悸等症状。
(2)下腹肿块:肌瘤在腹部小时内无法触摸肿块。当肌瘤逐渐增大时,子宫可以在怀孕3个月以上时从腹部触摸硬肿块,早上平躺时更为明显。巨大的粘膜下肌瘤可以从宫颈甚至阴道外脱出,患者可以从外阴脱出肿块。
(3)白带增多:肌壁间肌瘤增加宫腔面积,增加内膜分泌,并伴有盆腔充血,导致白带增多;一旦子宫粘膜下肌瘤被感染,会有大量脓性白带。如果肌瘤溃疡、坏死、出血,可能会有血性或脓性、恶臭的阴道分泌物。
(4)压迫症状:子宫前壁肌瘤如压迫膀胱,可引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难和尿潴留;子宫后壁肌瘤可引起下腹肿胀、便秘等症状。
阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧发展,嵌入盆腔,压迫输尿管,可形成输尿管扩张、肾盂积水甚至一侧肾无功能
(5)其他症状:常见的有轻微的下腹肿胀、背痛等,月经可加重。可引起不孕或流产。急性下腹痛、呕吐、发烧和局部肿瘤压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转可引起急性腹痛;子宫粘膜下肌瘤也可引起阵发性下腹痛。
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,常用的治疗方法是手术或药物治疗。注意日常维护,配合适当的药物治疗,可控制子宫肌瘤。
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