在中国,宫颈癌是发病率最高的妇科肿瘤。宫颈癌的发病率和死亡率约占世界前三名。这个数字很尴尬,因为在许多发达国家,宫颈癌的发病率已经降低到很低的水平。例如,根据美国疾病预防和控制中心的统计,20世纪40年代宫颈癌的发病率为32.6/10万减至80年代.3/10万,主要归功于防癌普查措施的有效实施。宫颈癌的最初症状通常是性交后出血。当患者发现疾病时,癌症通常会发挥作用,治疗变得非常困难。事实上,如果患者在出现症状时做最简单的检查——宫颈细胞涂片,他们可以挽救自己的生命。宫颈癌的"早熟"与"宽容"宫颈癌发生的原因是什么?"宫颈癌的病因尚不完全清楚,但宫颈癌的高危因素很明显,包括早期性生活、早婚、多性伴侣、性病史、人乳头瘤病毒感染、早产、多产、吸烟、社会低经济人群,或以前有宫颈疾病史。从我国当今社会经济文化形势来看,宫颈癌的风险因素不仅没有减少,而且有增加的趋势。更令人担忧的是,宫颈癌的发病率呈年轻化趋势。"杨教授介绍:"1978年我还是医学生的时候,教科书上说宫颈癌多发年龄是40~49岁。当时的教授告诉我们,在过去的教科书中,宫颈癌多发年龄是55~65岁。在2000年出版的教科书中,宫颈癌多发年龄分别为35~39岁和60~64岁。我遇到的最年轻的病人是25岁,中国有16岁的宫颈癌病人的报道。虽然确诊患者的年龄一般在35岁以上,但有早婚、多性伴侣等诱因的女性往往在这个年龄以下。"虽然早婚现象相对较少,但同居、早期性行为等现象增加,宫颈癌的发病特征应引起所有女性的关注。那么,宫颈癌的特征是什么呢?杨教授回答说:"宫颈癌有一个长期的癌前病变发展阶段。从癌前病变到癌症,大约需要十年的时间。它可以被视为一种更善良的癌症。因为它给了人们足够的时间去发现、预防或消除它。如果及时诊断和治疗,早期宫颈癌可以治愈。原位癌的五年生存率(五年生存率是描述癌症治愈的医学术语)为100%,这已成为不争的事实。可见,关键是早期发现和诊断,宫颈癌和癌前病变的早期发现完全可以实现。"宫颈细胞涂片:简单、快速、高效"你刚才提到,如果尽早发现早期宫颈癌,完全有可能治愈。那么,如何才能尽快发现呢?有没有简单有效的检查方法?"我们问道。"有!"杨教授用非常清晰的语气回答我们,"由于宫颈位置容易暴露,大多数宫颈癌前病变容易被发现。检查方法也很简单,即做宫颈细胞涂片。在妇科检查中,医生用特殊的小刮刀或小刷子轻轻刮宫颈,一些宫颈细胞被刮掉。然后将这些细胞涂在玻璃片上,染色后检查显微镜下是否有异常细胞。整个过程没有损伤或疼痛。""这种检查的效果如何?检出率高吗?""在过去,这些细胞涂层是由专业人士在显微镜下阅读和诊断的。这种诊断的准确性很容易受到眼睛疲劳、缺乏经验或其他人为因素的影响。据统计,准确率约为70%,效率低下。计算机细胞涂层分析系统(以下简称CCT),它弥补了这些缺点。它是通过计算机初步识别和筛选每个细胞,找出最可疑的细胞,在屏幕上显示高敏度显像器,然后由专业人员检查,有效避免人为错误,可以大大提高诊断的准确性,准确性超过99%,非常快。该技术自1995年以来一直在中国使用,约有65万名妇女接受了检查。成千上万的癌前病变患者受益于这种癌症预防检查,及时得到诊断和治疗,逃脱了被宫颈癌扼杀的命运。""科技的进步确实提高了人们的生活质量。"我们不由地感叹道。"是的。近年来,宫颈细胞检查技术取得了新的重大发展,即液基细胞薄层制造技术(以下简称LCT)以及伯塞斯达系统的应用。这些新的发展可以进一步提高宫颈细胞涂准确性和细胞学诊断,并对临床医生采取什么治疗措施起到重要的指导作用。"宫颈细胞涂片检查:一箭双雕,发现帮凶"我有一个23岁的年轻朋友。在公司的日常体检中发现了宫颈癌的癌前病变。她的性生活历史很短,没有不洁的性生活,也没有性病、吸烟和其他高危行为,所以她感到非常困惑。主治医生告诉她,人类乳头瘤病毒(以下简称HpV)生殖道可以通过多种方式感染,导致宫颈癌。HpV真的这么可怕吗?"我们拿出身边的例子咨询杨教授。"HpV感染是宫颈癌的主要危险因素,99.8%的宫颈癌都含有HpV。HpV感染使宫颈癌的相对危险性增加了250倍。近年来,由于诸多因素干扰,病毒比过去更加猖獗,HpV许多年轻女性对粘膜组织非常敏感HpV,这可能是宫颈癌年轻化的原因之一。因此,生殖道的早期发现和治疗HpV感染对预防宫颈癌非常有效。""如何尽快发现?HpV感染呢?"我们急切地问道。杨教授看到了我们的迫切情绪,笑着说:"上述宫颈细胞涂片法不仅可以检测异常细胞,还可以检测HpV,可谓一箭双雕。最近有专门的测试。HpV技术可以区分感染HpV高危类型(即最易引起宫颈癌的类型),使宫颈癌的预防更上一层楼。"不要忍不住去看医生"如果早期发现可疑病变,患者该怎么办?""宫颈细胞涂片及HpV检测,发现可疑性一般需要阴道镜检查,以明确病变部位及其大小。,必要时在可疑部位取小组织进行病理检查进行诊断。如果诊断为癌前病变,可根据具体情况选择局部治疗方法,包括宫颈环行电切除术、冷刀锥切除术或手术锥切除术,严重时普通全宫切除术。这些治疗与宫颈癌的大规模手术、放疗或化疗对身体的破坏性影响有很大的不同,更不用说两者的预后了。" 听了杨教授的话,我们为梅艳芳感到难过。如果她发现宫颈癌后能及时治疗,也许她今天还能和我们一起度过2004年。"既然与传统的检查方法相比,现代宫颈细胞涂片检查方法的准确性大大提高,那么这种检查是否也可以像体检一样进行一次呢?"我们问道。"20岁以上,有过性生活的女子,每年应至少接受一次宫颈细胞涂片检查;如果连续三年检查结果正常,可以改为每二至三年检查一次。世界卫生组织指出,如果发展中国家每隔五年对妇女至少进行一次防癌普查,宫颈癌的总体死亡率将可降低60%。"最后,杨教授总结道:"许多女性常常是在有了不适或忍无可忍的病痛才去看医生;有的医生是患者主诉什么问题就帮忙解决什么问题,很少顾及其他。实际上,每位女性只要走进医院或诊所,无论是因为什么问题看妇科医生,都可以要求做个宫颈细胞涂片检查,而医生也应责无旁贷地提醒有需要的妇女做这项检查。"(以上内容仅授权小编在线独家使用,未经许可请勿转载。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度,轻度和中度的宫颈糜烂,一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外,不管是哪种程度的糜烂,在治疗过程期间都建议暂停性生活,以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要发展为宫颈癌,只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段,如果是细胞学检查,我们没有发现宫颈的病变,间隔一年再复查就行了,如果说细胞学有轻微异常,就一定要做一个满意的阴道镜的检查,必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查,它是给予一定的药物来涂抹,来进行一个镜下的检查,在可疑的部位我们可以去活检,阴道镜检查也是一个无创的检查,如果有HPV16、18阳性的话,我们必须要做一个阴道镜检查,一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险,应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗,早期可以进行手术切除,能够达到彻底治愈的效果,防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗,适当的延长生命。要学会调整心态,保持一个良好的精神状态,不能有过多消极的情绪,注意休息,避免过度的劳累,还要注意补充营养。
虽然分泌物异常,属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少,不一定是由于宫颈癌引起,有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现,并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少,不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后,最好可以及时前往正规医院妇科就诊,明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起,也有可能是阴道炎症的表现,不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊,做妇科检查、化验白带,并且做宫颈癌筛查,排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血,白带增多、发黄、有异味,一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现,需要做到早发现,早治疗,否则会延误病情,造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生,每年要定期体检,包括妇科方面的检查。
考虑病人年龄较大,不适合手术和全身化疗,下一步可以采用局部放射治疗中医内科综合评价救治,一般普通放射治疗需要有30天左右,大约费用是5000-6000元.中医救治需要有根据辨证论治的原则,运用一连串中成药和中草药,通过口服,外用,静脉点滴等方式,可以抑止体内癌细胞的活性,增加向其他脏器岔开的机会,还能减轻放疗的副作用,增强治疗效果.宫颈癌的治疗方法有一些,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。
肚子疼一般不是宫颈癌前病变的症状。宫颈癌前病变患者,多数都是不会出现任何症状表现的。只有极少数的患者,会伴有和慢性宫颈炎类型的表现,其中比较常见的就有白带量增加、接触性出血等问题,一般是不会出现肚子疼的症状。宫颈癌前病变也算是宫颈癌的一种前兆,只是其病变的时间比较长,至少需要8-10年的时间。但是对于宫颈癌前病变问题也是不能小视的,必须要及时的进行调整和治疗。如果是轻度的,是能够成功实现逆转的。但如果让宫颈癌前病变继续发展,则有可能发生癌变。
腹部坠胀感多见于因性生活过多、长期站立、便秘、早婚早育以及出现盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的盆腔充血,亦有放置节育环后初期不适感。还有可能是长期重体力活动、便秘等引起腹压过高,导致子宫脱垂、阴道脱垂等引起的坠胀感。其次,子宫病变,比如子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。第三、卵巢癌或者子宫内膜癌晚期,肿瘤转移可以引起下腹坠胀痛。第四、宫外孕破裂或者卵巢囊肿蒂扭转也会引起下腹坠胀感。
膀胱癌手术以后出现膀胱区的疼痛并不奇怪,因为这种经尿道的膀胱肿瘤电切术,通过尿道将器械置入膀胱,对肿瘤本体进行切除。如果术后出现了膀胱疼的情况,首先需要明确是否有泌尿系感染的情况,因为尿管长期存在,有可能会导致泌尿系感染,这时就需要化验尿常规。膀胱癌术后疼痛主要有两方面:一是由于膀胱癌进行经尿道膀胱肿瘤电切手术,患者由于术后留置导尿管,导尿管在尿道里进行刺激,或者膀胱灌注冲洗,如果是冷的生理盐水,会造成膀胱挛缩,因此会出现疼痛。
膀胱炎是炎症导致的尿频尿急,在尿液里面,膀胱在耻骨联合上这一点会感觉尿频、尿急、尿痛,甚至在化验尿的常规里面会出现白细胞、红细胞。宫颈癌的尿频尿急是因为宫颈的前面就是膀胱,后面是直肠,如果因为宫颈癌导致泌尿系症状,那肿瘤肯定是突破了宫颈侵犯到了阴道黏膜,到了膀胱,导致尿频尿急尿痛,这是不一样的。