一般来说,患有子宫肌瘤的妇女,肌瘤直径小于4厘米,可以怀孕。但妊娠前子宫肌瘤生长直径超过4厘米,妊娠、流产、早产机会增加;或肌瘤直径小于4厘米,但生长部位不好,如宫腔、宫颈或压迫输卵管影响不孕,最好在妊娠前进行手术切除肌瘤。
做过子宫肌瘤切除术或剖宫产等创伤性手术的人可能会在子宫内留下疤痕,这在医学上被称为疤痕子宫。对于疤痕子宫,怀孕和分娩必须小心。
众所周知,妇女怀孕后,子宫逐渐增大,到胎儿足月,甚至可以增加到700倍,子宫肌肉纤维也会被拉长到数百倍,直到分娩,并依靠子宫的强烈收缩来分娩胎儿。这些繁重的任务,正常的子宫可以胜任,但对于疤痕子宫,由于局部组织弹性和韧性降低,脆性增加,形成子宫相对较弱的区域。如果子宫伤口没有完全生长,就会开始怀孕。随着胎儿在子宫内的生长发育,子宫疤痕可能会因子宫壁拉力过大而破裂,这将严重危及母亲和胎儿的安全。
因此,建议疤痕子宫患者坚持避孕,术后2~3年考虑怀孕。最好去医院仔细检查,确定身体状况良好,疤痕愈合良好,怀孕期间定期进行产前检查,有条件的人可以在预产期前两周住院分娩
疤痕子宫患者的分娩方式取决于具体情况。如果孕妇身体状况良好,疤痕愈合良好,厚度在正常范围内,胎位和产道正常,可以尝试自然分娩,否则应进行剖宫产。
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