什么时候治疗子宫肌瘤?
子宫肌瘤的高发病率和年轻化的趋势引起了人们的关注。许多人去医院时会好奇地问医生:"为什么会得子宫肌瘤?得了子宫肌瘤怎么办?"首先,第一个问题很难回答,因为到目前为止,子宫肌瘤的原因还不是很清楚,人们只是通过大量的研究证实子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤。换句话说,子宫肌瘤与患者体内的高雌激素水平有关。很难说是什么导致患者体内雌激素水平升高。幸运的是,子宫肌瘤只是一种发生在子宫上的良性肿瘤,恶性变化率很低,因此对人们的生命没有威胁。然而,对于许多子宫肌瘤患者来说,子宫肌瘤仍然是一种"定时炸弹",炸弹不除,不能安心。那么,子宫肌瘤应该治疗吗?什么时候治疗?选择哪种治疗方法?回答这样的问题也很复杂,但有一个原则是不变的,那就是因人而异。
子宫肌瘤的临床治疗方法无非是保守治疗、手术治疗和物理治疗。
保守治疗
保守治疗主要包括预期治疗和药物治疗。
期待疗法所谓期待疗法,就是临床观察,不需要任何药物和其他治疗方法。妇科内诊每3个月进行一次,B超检查。如果肌瘤生长不快,对月经影响不大,可以期待子宫肌瘤随着年龄的增长和性激素水平的下降而萎缩。这种情况主要适用于40~50岁以上的患者,并开始出现更年期和轻微的临床症状。当然,对于未婚或未生育的年轻肌瘤患者,没有临床症状的患者只能选择这种预期治疗。
药物治疗药物治疗适用于年轻(40岁以下)、小肌瘤、生育要求和月经规律的患者。目前,恐怕这类患者是临床上接触最多的患者。因为患者不想过早切除子宫,担心肌瘤生长过快会对自己产生影响,他们是子宫肌瘤患者中最纠结的部分。事实上,这些患者已经成为药物治疗的最佳人群。有些患者也最适合药物治疗,即接近更年期的患者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况,还可以促进他们提前闭经。然而,药物治疗往往只能抑制肌瘤的生长速度,减少症状,而且不能从根本上解决问题。因此,如果药物治疗不理想,应考虑微创或手术治疗。
药物治疗包括中西医治疗。
中药治疗采用中药汤剂和中成药调节患者内分泌和体内微循环,调节经理气,促进血液循环,消除淤泥,从源头上消除子宫肌瘤。由于中药副作用小,患者易于接受,发现子宫肌瘤时可开始治疗。然而,中药的效果相对较慢,通常需要很长时间,所以患者应该做得很好"打持久战"思想准备。
西医治疗一般只适用于绝经、月经紊乱、子宫内膜无恶变,如常用的甲基睾酮、戈舍瑞林等,近年来有人用米非司酮治疗子宫肌瘤,据说效果也很好。
手术治疗
这一直是治疗子宫肌瘤最传统、最有效、最不可接受的方法。一般来说,由于子宫肌瘤是一种肿瘤,手术切除它是很自然的。然而,子宫肌瘤有其特殊性,即其恶性变化率低、复发率高。恶性变化率低使患者有更多的时间选择治疗方法,而高复发率使试图保持子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时候进行手术,不同的患者有不同的要求,很难概括。然而,当患者有以下情况时,应考虑手术治疗:1。症状明显,特别是月经不规律或贫血过多,药物治疗无效。2.子宫肌瘤迅速增加,超过盆腔,或伴有排尿、排便异常。3.子宫肌瘤伴有变性和腹痛。4.子宫肌瘤导致不孕
子宫肌瘤的手术治疗主要有以下几种方法:
子宫肌瘤切除是指保留子宫,只有肌瘤切除,才能正常月经,保持生育能力。应该说,这是治疗子宫肌瘤最理想的方法,但子宫肌瘤往往是频繁的,所以保留子宫最大的问题是复发,术后2~3个月可能会发现新的肌瘤结节。除非是为了生育,否则不建议保留子宫。因此,这种方法最合适的人应该是40岁以下的患者。
子宫次全切除是指保留子宫颈,切除所有子宫体。这种手术方法简单,损伤小,但术前必须检查宫颈,以消除癌前病变的可能性,否则一旦保留的宫颈组织发生恶性变化,再次手术将非常困难。
子宫全切除术是指子宫全切除术。适用于接近绝经期或年轻但宫颈炎症严重的患者。这不仅可以缓解子宫肌瘤给患者带来的麻烦,而且不必担心宫颈癌。这种方法更容易被文化水平较高的人所接受。
至于是传统的开腹手术,还是腹腔镜、宫腔镜,还是阴道手术,不仅要根据患者的要求,还要根据患者的病情,还要根据外科医生的技术水平。
物理治疗
近年来,我国子宫肌瘤的物理治疗也取得了很大进展。一些医院进行了射频自凝刀介入,高强度聚焦超声技术治疗子宫肌瘤,取得了良好的疗效。然而,由于发展时间短,其长期效果仍有待观察。
总之,子宫肌瘤的治疗必须根据患者的病情、年龄和患者及其家属的要求选择不同的治疗方法。我们还将深入探讨不同年龄、是否有生育要求、子宫肌瘤是单发还是多发,希望能给子宫肌瘤患者更多的帮助。
药物治疗主要用来近绝经期50岁左右的低于3cm的肌瘤,不清楚你的肌瘤大小情况,如果你的肌瘤低于3cm且没还伴症状,可以用不着治疗的,每3-6个月到医院复检一次B超,理解肌瘤的生长情况即可,如果肌瘤大于5cm或是有明显的还伴症状,如月经发生改变,表现为周期延长、经量不断增多、经期延长、不规则阴道出血等,建议手术治疗。你可以考虑无创的磁共振消融治疗,这种方式因为无创,副作用极小,可防止来压导致疤痕和脏器黏连。
艾绒垫对子宫肌瘤也有一定的功效和作用,主要表现为以下几点。一、长期使用艾绒垫可以经脉,有着活血驱寒的效果,这些条件都可以抑制子宫肌瘤的生长。二、使用艾绒垫。可以促进身体血液循环,对脾胃也有一定的改善,如果存在妇科问题的患者也可以使用,如果子宫肌瘤的规模较少,正确使用艾绒垫可以在临床治疗中作为辅助治疗。
药物治疗主要包括抑制疼痛的对症治疗,抑制雌激素合成使异位内膜萎缩,阻断下丘脑、垂体、卵巢轴的刺激和出血周期为目的性激素抑制治疗,适用于有慢性盆腔痛、经期痛等症状明显,有生育要求及无卵巢囊肿形成患者;子宫腺肌症的治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求综合考虑,可分为期待治疗、药物治疗及手术治疗,期待治疗对患者定期随访,并对症处理病变引起的轻微经期腹痛可给予前列腺素合成酶抑制剂治疗。手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解,局部病变加剧或生育功能尚未恢复者。
肚脐下边有肿块,可能是因为子宫肌瘤导致的。不过,对于性生活没有采取避孕措施,又停经三个月以上的女士,同时还应考虑是否怀孕而造成的。至于肚脐下边有肿块是不是子宫肌瘤,患者首先应该去医院妇科进行检查,通过B超来诊断实际病因。假如是子宫肌瘤,就应该要进一步的进行治疗。子宫肌瘤是比较常见的一种妇科疾病,不过这种疾病一般女性并没有什么太过明显的症状,都是在做妇科检查或者是进行B超检查的时候才发现。因此,为了预防子宫肌瘤的出现,女性应该定期进行妇科检查,做到早发现、早治疗。
蒂部发生扭转可能会引起急性的腹痛,瘤蒂的扭转严重者如果不立即进行手术或不能自行转回,由于瘤蒂扭断会形成游离肌瘤,扭转的肌瘤也可带动整个子宫引起子宫轴性扭转,这种情况的极少发生,一旦出现了应该立即到医院。粘膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连可能会导致肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件相连,也会引起化脓性炎症。
腺肌瘤在临床上会出现周期性、出现出血的现象,子宫腺肌瘤还会引起痛经,会伴随有不孕不育的现象。或者是存在子宫粘膜下,表现出月经量过多,并且还会出现有阴道分泌物增多的现象。子宫腺肌瘤是没有包膜的,切开的时候也不会像子宫肌瘤那样有漩涡一样的组织。
肝细胞突变引起子宫肌瘤的说法并没有一定的科学性。目前大部分学者认为子宫肌瘤和雌激素受体有关,因为肌瘤愿意发生在育龄期女性,幼年以及绝经期女性发病较少,所以认为激素的原因很大。子宫肌瘤大部分属于良性病变,没有超过五公分时可以观察。但如果明显增大,增大过快,伴有疼痛感、黏膜下肌瘤、继发不孕者应该及时手术治疗。有生育要求的一般选择肌瘤剔除术;如果年纪比较大、肌瘤较大、肌瘤较多等综合因素分析建议行全子宫切除。
虽然引起子宫肌瘤的原因目前不是特别明确。但是子宫肌瘤的出现跟性频繁没有直接的关系,哪怕是性生活不频繁的女性,也会有子宫肌瘤的长出,而且子宫肌瘤常常考虑可能跟卵巢分泌的雌孕激素刺激相关。因为很多女性的子宫肌瘤,都是在生育年龄出现,而在青春期前,通常都很少有子宫肌瘤的长出,在绝经以后子宫肌瘤会出现萎缩变小,甚至完全消失的现象,而在绝经期的时候,卵巢不再分泌雌孕激素,所以子宫肌瘤没有受到激素的影响才会逐渐的变小。
腹腔镜子宫肌瘤切除术的话,一般费用是2万左右,一般需要5天就可以出院,算不上手术当天。建议您月经干净后再住院。术后一个月需要有复检。除了救治子宫肌瘤外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持舒畅的心情,以此来增强体质放慢康复速度。
茯苓本身具备很好的活血化瘀具有重新调整经血不调的效用,但是子宫肌瘤本身是一种实质性的占位性炎症,拥有良性肿瘤,所以这种药物治疗效果不是很明显,通常子宫肌瘤小的时候不主张积极救治,一般动态仔细观察就可以,当子宫肌瘤低于五公分的时候容易致使渗血增强,引来贫血,就需要有做手术摘除。