子宫肌瘤是一种发病率较高的妇科疾病,但妊娠合并子宫肌瘤的发病率仅为0.3%~2.6%由于胎儿问题,妊娠期子宫肌瘤对患者和胎儿的影响很大。
肌瘤的大小和生长部位不同对妊娠的影响有所区别,如引起流产或早产。通常如果为单个较大或多发的黏膜下或肌壁间肌瘤,随着病情发展,增大的肌瘤会挤压子宫而致子宫宫腔变形,或导致宫腔压力增大促发子宫收缩而引起流产或早产的发生。
如果肌瘤位于宫颈或子宫下部或嵌入盆腔,会影响胎儿暴露在盆内或下降,阻塞性难产,如果处理不及时,会危及孕妇的生命安全;多发性子宫肌瘤,特别是子宫收缩不良,是产后出血的重要原因;子宫感染和晚期子宫出血是由子宫恢复不良、恶露引流不良引起的。
如果在妊娠早期和中期发现子宫肌瘤,必须注意肌瘤生长引起的一系列并发症,特别是红色变性和各种退行性变,密切监测,及时有效治疗,必要时立即终止妊娠,以免危及孕妇的生命安全。
警惕子宫肌瘤的六大危害
1、引起疼痛
早期疼痛不明显,随着肌瘤的增加,患者可能会出现各种压迫性疼痛。表现为下肢水肿或神经痛、下腹和腰痛。
2、白带异常
白带增多,如内膜水肿引起的白带增多等白带血、异味、臭粘膜下肌瘤产生大量血性或有味白带。
3、继发贫血
子宫肌瘤可引起月经紊乱,长期月经过多可导致继发性贫血,甚至贫血性心脏病,严重时全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。
4、并发炎症
细菌出血等原因导致附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤的并发症主要是由肿瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎引起的。炎症有时是化脓性的,少数会在组织中形成脓肿。
5.蒂扭转
浆膜下肌瘤可在蒂部扭转,引起急性腹痛。如果肿瘤蒂扭转严重,可能会因肿瘤蒂扭转而形成游离肌瘤。
6、引起恶变
子宫肌瘤不太可能恶化,但仍有一定的机会。老年人、肌瘤大、生长快的患者,特别是绝经后肌瘤生长快或绝经后肌瘤患者,应提高警惕。
子宫肌瘤的治疗方法有哪些?
1、随访观察
对无症状肌瘤患者,尤其是近绝经期女性,可每3~6个月复查一次。
2、手术治疗
手术治疗适用于子宫肌瘤大于妊娠10周;月经过多,继发性贫血,药物治疗无效;膀胱、直肠压迫症状;宫颈肌瘤;肌瘤生长迅速,可疑恶性变化。治疗可采用腹部、阴道或宫腔镜和腹腔镜手术,包括肌瘤切除术和子宫切除术。
3、药物治疗
主要适用于肌瘤妊娠子宫大小小小于2个月、症状轻、绝经年龄近、全身状况不适合手术的患者。主要治疗药物包括促性腺激素释放激素相似物、米非司酮等。
4、介入治疗
主要适用于不需要保留生育功能的症状性子宫肌瘤,但希望避免手术或手术风险较大的患者,应严格掌握适应症。
药物治疗主要用来近绝经期50岁左右的低于3cm的肌瘤,不清楚你的肌瘤大小情况,如果你的肌瘤低于3cm且没还伴症状,可以用不着治疗的,每3-6个月到医院复检一次B超,理解肌瘤的生长情况即可,如果肌瘤大于5cm或是有明显的还伴症状,如月经发生改变,表现为周期延长、经量不断增多、经期延长、不规则阴道出血等,建议手术治疗。你可以考虑无创的磁共振消融治疗,这种方式因为无创,副作用极小,可防止来压导致疤痕和脏器黏连。
艾绒垫对子宫肌瘤也有一定的功效和作用,主要表现为以下几点。一、长期使用艾绒垫可以经脉,有着活血驱寒的效果,这些条件都可以抑制子宫肌瘤的生长。二、使用艾绒垫。可以促进身体血液循环,对脾胃也有一定的改善,如果存在妇科问题的患者也可以使用,如果子宫肌瘤的规模较少,正确使用艾绒垫可以在临床治疗中作为辅助治疗。
药物治疗主要包括抑制疼痛的对症治疗,抑制雌激素合成使异位内膜萎缩,阻断下丘脑、垂体、卵巢轴的刺激和出血周期为目的性激素抑制治疗,适用于有慢性盆腔痛、经期痛等症状明显,有生育要求及无卵巢囊肿形成患者;子宫腺肌症的治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求综合考虑,可分为期待治疗、药物治疗及手术治疗,期待治疗对患者定期随访,并对症处理病变引起的轻微经期腹痛可给予前列腺素合成酶抑制剂治疗。手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解,局部病变加剧或生育功能尚未恢复者。
肚脐下边有肿块,可能是因为子宫肌瘤导致的。不过,对于性生活没有采取避孕措施,又停经三个月以上的女士,同时还应考虑是否怀孕而造成的。至于肚脐下边有肿块是不是子宫肌瘤,患者首先应该去医院妇科进行检查,通过B超来诊断实际病因。假如是子宫肌瘤,就应该要进一步的进行治疗。子宫肌瘤是比较常见的一种妇科疾病,不过这种疾病一般女性并没有什么太过明显的症状,都是在做妇科检查或者是进行B超检查的时候才发现。因此,为了预防子宫肌瘤的出现,女性应该定期进行妇科检查,做到早发现、早治疗。
蒂部发生扭转可能会引起急性的腹痛,瘤蒂的扭转严重者如果不立即进行手术或不能自行转回,由于瘤蒂扭断会形成游离肌瘤,扭转的肌瘤也可带动整个子宫引起子宫轴性扭转,这种情况的极少发生,一旦出现了应该立即到医院。粘膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连可能会导致肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件相连,也会引起化脓性炎症。
腺肌瘤在临床上会出现周期性、出现出血的现象,子宫腺肌瘤还会引起痛经,会伴随有不孕不育的现象。或者是存在子宫粘膜下,表现出月经量过多,并且还会出现有阴道分泌物增多的现象。子宫腺肌瘤是没有包膜的,切开的时候也不会像子宫肌瘤那样有漩涡一样的组织。
肝细胞突变引起子宫肌瘤的说法并没有一定的科学性。目前大部分学者认为子宫肌瘤和雌激素受体有关,因为肌瘤愿意发生在育龄期女性,幼年以及绝经期女性发病较少,所以认为激素的原因很大。子宫肌瘤大部分属于良性病变,没有超过五公分时可以观察。但如果明显增大,增大过快,伴有疼痛感、黏膜下肌瘤、继发不孕者应该及时手术治疗。有生育要求的一般选择肌瘤剔除术;如果年纪比较大、肌瘤较大、肌瘤较多等综合因素分析建议行全子宫切除。
虽然引起子宫肌瘤的原因目前不是特别明确。但是子宫肌瘤的出现跟性频繁没有直接的关系,哪怕是性生活不频繁的女性,也会有子宫肌瘤的长出,而且子宫肌瘤常常考虑可能跟卵巢分泌的雌孕激素刺激相关。因为很多女性的子宫肌瘤,都是在生育年龄出现,而在青春期前,通常都很少有子宫肌瘤的长出,在绝经以后子宫肌瘤会出现萎缩变小,甚至完全消失的现象,而在绝经期的时候,卵巢不再分泌雌孕激素,所以子宫肌瘤没有受到激素的影响才会逐渐的变小。
腹腔镜子宫肌瘤切除术的话,一般费用是2万左右,一般需要5天就可以出院,算不上手术当天。建议您月经干净后再住院。术后一个月需要有复检。除了救治子宫肌瘤外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持舒畅的心情,以此来增强体质放慢康复速度。
茯苓本身具备很好的活血化瘀具有重新调整经血不调的效用,但是子宫肌瘤本身是一种实质性的占位性炎症,拥有良性肿瘤,所以这种药物治疗效果不是很明显,通常子宫肌瘤小的时候不主张积极救治,一般动态仔细观察就可以,当子宫肌瘤低于五公分的时候容易致使渗血增强,引来贫血,就需要有做手术摘除。