宫颈癌是一种常见的妇科癌症,对宫颈癌有一些长期的误解。面对各种宫颈癌检测方法和各种令人困惑的陈述,你必须擦亮你的眼睛。
误区一:HpV检测呈阳性或宫颈涂片异常是宫颈癌
事实并非如此。您可能需要进一步的检查,阴道镜检查或癌细胞活组织检查。虽然乳头状瘤(HpV)病毒是宫颈癌的罪魁祸首,但在大多数情况下,人体会清除它,每个人一生都会感染它HpV可能是75%-90%,全世界50%-75%的人现在携带HpV病毒。HpV分为低风险和高风险两类,共有100多种分类,不同的分类会导致不同的疾病。只有少数病毒携带者会演变成宫颈癌。其他感染者没有临床表现,因为他们感染了不同类型的病毒或免疫力。HpV不像你想象的那么可怕,更不用说太紧张了。
误区二:宫颈糜烂后会变成宫颈癌
"宫颈糜烂"这是困扰许多女性的问题。现在妇产科已经废弃了"宫颈糜烂"一词,改为"宫颈柱状上皮异位(columnarectopy)",认为它不是病理变化,而是宫颈生理变化。然而,由于长期习惯是自然的,许多医生的想法没有改变,仍然被称为"宫颈糜烂",更重要的是,一些医疗机构和商业广告考虑经济利益,大惊小怪,让人们对待它"宫颈糜烂"更加恐慌。妇科检查发现。"宫颈糜烂",不要慌张,按照正规的宫颈疾病筛查。
误解3:宫颈癌作为宫颈糜烂治疗
宫颈癌误诊为宫颈糜烂,给予简单的物理治疗,误认为宫颈糜烂治疗良好,以后不会有宫颈癌,从现在起不再进行宫颈筛查。这种做法使患者失去了治疗疾病的最佳时机,造成了不可弥补的损失和巨大的伤害。造成这种错误的主要原因是不遵守医疗服务筛查、诊断和治疗的标准化过程,或受单位和个人经济利益的驱使,不负责任地治疗患者。
误区四:将宫颈糜烂视为宫颈癌的早期病变
长期以来,临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,积极进行激光、冷冻、微波等物理治疗,甚至利普(Leep)刀治疗宫颈疾病。这些错误的治疗不仅给健康妇女带来身体痛苦和经济损失,而且还带来相当严重的副作用。如果使用年轻和未生育的妇女Leep过度治疗会导致未来怀孕"流产或早产"双重风险!"宫颈糜烂"宫颈柱状上皮异位的生理现象,不是疾病,不需要治疗。
误区五:宫颈癌是不可预防的
事实上,宫颈癌是唯一一种病因明确、可预防100%、可彻底根除的癌症。感染乳头状瘤病毒(HpV)是形成宫颈癌完全必须的条件。明确了病因,可以通过定期进行HpV筛查检测和宫颈细胞学涂片,发现这些癌前病变,HpV检测方法与薄层液基细胞学相结合,灵敏度可达99%,已感染HpV早期预防和早期治疗病毒或宫颈细胞异常的患者。通常持续感染HpV宫颈癌早期病变发展缓慢,有效治疗可预防宫颈癌。
如何预防宫颈癌?
随着医疗保健条件的不断改善和妇女普查的广泛发展,宫颈癌的发病率显著下降,尤其是晚期。宫颈癌流行病学研究结果表明,婚姻因素、宫颈糜烂、包皮垢、性行为、性传播疾病和病毒感染是宫颈癌的危险因素。对于这些危险因素,可以采取预防措施:
1.定期做妇科检查,定期做宫颈检查TCT如发现宫颈TCT进一步处理异常。
2.注意月经、孕产褥期的保健,养成良好的卫生习惯,减少或预防宫颈炎的发生。
3.积极治疗慢性宫颈炎,特别是长期白带增多或阴道出血异常的患者,应立即到医院检查,并采取有效的治疗措施
4.在分娩或流产过程中,采用新的方法避免宫颈裂伤。一旦发生裂伤,应进行手术缝合。
5.对于因某种妇科疾病需要切除双侧卵巢的人,应同时切除子宫。一般情况下,不宜进行次全子宫切除术,以免残留子宫颈癌。
6.提倡晚婚少育
诊断宫颈癌的金标准一般来说就是宫颈的活组织检查,也就是宫颈的活组织检查。送病理来进一步的明确诊断,如果病理明确提示,病理类型就是宫颈癌临床上基本就可以确诊了。在做宫颈活组织之前病人通常经过TCT和HPV的筛查,咱们需要进一步的做阴道镜加宫颈组织的活检,来进一步的判断患者是否患有宫颈癌。如果宫颈的活检的病理提示宫颈癌的话,咱们还可以进一步的行宫颈的冷刀锥切或者宫颈的LEEP刀切下的宫颈组织。
诱发宫颈癌的病因比较多:第一个,最常见的一个就是HPV病毒的感染,HPV病毒分为高危型和低危型两类,高危型HPV病毒的长期感染会诱发宫颈癌,这已经是被科学研究证明了的。通过抑制HPV病毒的感染,能够降低宫颈癌的发病率,目前可以注射宫颈癌疫苗来进行预防。第二个,一些病原体的感染会与HPV病毒有协同作用来诱发宫颈癌,这些病原体常见的包括沙眼衣原体、滴虫和单纯性疱疹病毒等。第三个,与性生活过早,有多个性伴侣或者多孕多产等因素有关。另外,还有研究发现,宫颈癌的发生与吸烟、营养不良、卫生条件差等也有一定的关系。了解了这些宫颈癌的诱因,尽量避免,能够有效的降低宫颈癌的发病率。
诊断宫颈癌的金标准当然是在宫颈处取材,并行组织病理学检查,这个才是诊断宫颈癌的金标准。宫颈癌是妇科恶性肿瘤的第二大肿瘤,往往容易被早期发现。检测宫颈癌的方法比较多,包括宫颈脱落细胞学检查,HPV检测等手段。宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查,是筛查早期宫颈癌的主要手段。当宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查查提示,高度怀疑宫颈恶性肿瘤时,且患者有阴道不规则反复出血,或绝经后妇女有接触性出血时,应该考虑宫颈恶性肿瘤,建议在阴道镜下取材,并行病理组织学活检,这样才能够明确为宫颈癌。
足底疣不会引起宫颈癌。足底疣是一种皮肤病,是人乳头瘤病毒感染所致。足底疣的出现跟受到外伤、细胞免疫功能低下有关。而宫颈癌是生殖系统的恶性肿瘤,一般跟慢性妇科炎症、高危HPV感染有关。足底疣和宫颈癌的感染病毒并不是一种类型,所以不用担心足底疣会诱发宫颈癌。确诊足底疣后,可以局部外用水杨酸溶液、维A酸软膏、5%氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
血管内皮生长因子是一种常见的物质,它是一种糖蛋白,对诊断宫颈癌有重要作用,同时它可以有效的促进血管生成,同时还可以促进细胞移动分裂,对婴幼儿和青少年的生长是有一定作用的。出现宫颈癌之后需要及时去医院进行检查,可以在医生的指导下使用药物来进行调理治疗,同时还可以配合使用血管内皮生长因子能够抑制癌细胞的扩散和转移,缓解疾病症状。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度,轻度和中度的宫颈糜烂,一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外,不管是哪种程度的糜烂,在治疗过程期间都建议暂停性生活,以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要发展为宫颈癌,只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段,如果是细胞学检查,我们没有发现宫颈的病变,间隔一年再复查就行了,如果说细胞学有轻微异常,就一定要做一个满意的阴道镜的检查,必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查,它是给予一定的药物来涂抹,来进行一个镜下的检查,在可疑的部位我们可以去活检,阴道镜检查也是一个无创的检查,如果有HPV16、18阳性的话,我们必须要做一个阴道镜检查,一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险,应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗,早期可以进行手术切除,能够达到彻底治愈的效果,防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗,适当的延长生命。要学会调整心态,保持一个良好的精神状态,不能有过多消极的情绪,注意休息,避免过度的劳累,还要注意补充营养。
虽然分泌物异常,属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少,不一定是由于宫颈癌引起,有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现,并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少,不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后,最好可以及时前往正规医院妇科就诊,明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起,也有可能是阴道炎症的表现,不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊,做妇科检查、化验白带,并且做宫颈癌筛查,排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血,白带增多、发黄、有异味,一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现,需要做到早发现,早治疗,否则会延误病情,造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生,每年要定期体检,包括妇科方面的检查。