夏天过后,许多人进入了一年中最悲伤的季节:连续打喷嚏,流鼻涕,眼睛红肿瘙痒,揉得越来越痒,上述症状轮流发作。过敏症状,无意中来了。
耳鼻咽喉头颈外科主任单希征教授说,由于初秋,北方的艾蒿和草(俗称艾蒿和草)"拉拉秧")当杂草产生大量花粉时,这些花粉颗粒非常小,可以随风传播到十多公里远的地方。易感人群吸入这些颗粒后,会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、眼痒、喉咙痒、咳嗽甚至哮喘症状。这是这个季节唯一的过敏性鼻炎。据统计,37%的花粉过敏性鼻炎在5年内发展为季节性哮喘,47%在9年内发展为季节性哮喘。要解决秋季季节性过敏性鼻炎,需要全面防治,采用正确的方法。
环境过敏原的增加导致发病率上升
通过全球调查,世界卫生组织发现,每10个人大多患有不同程度的鼻炎,发病率超过10%,其中不乏过敏性鼻炎,尤其是近十年来,每年以3%~5%的速度增加。
近年来,过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势,主要与环境污染、生态破坏和过敏原增多密切相关。由于它被称为过敏性鼻炎,顾名思义,它一定有过敏原。为了预防过敏性鼻炎的发作,首先要了解的是自己的过敏原,并尽量避免接触。
过敏性鼻炎是一种发生在鼻粘膜上的异常反应性疾病(通常称为过敏)。其典型症状通常表现为阵发性急性发作,通常是鼻痒,然后连续打喷嚏,至少几个,超过十个,甚至几十个;流大量的水鼻涕,鼻子不通风,气味能力差,吃不香;也可能出现红眼痒、眼泪、头痛、头晕、咽干、耳鸣、耳闷,甚至失眠、中耳炎、鼻窦炎、鼻出血、哮喘等疾病。
过敏与压力密不可分
过敏原因复杂,不仅是遗传与环境综合作用的结果,也离不开日益增加的生活压力。
过敏性疾病不是遗传病,但有一定遗传倾向。据统计,父母一方患有过敏的,子女患过敏性疾病可能性约为30%;父母双方都患有过敏性疾病的,子女患过敏性疾病的可能性则高达50%以上。。
过敏性疾病也是一种"富贵病",也就是说,发达地区和城市人口的发病率高于非发达地区和农村地区;高收入人群的发病率高于低收入人群。此外,年轻人的发病率高于中老年人。
检查过敏原是基础
一般过敏原包括:室内灰尘是最常见的过敏原;植物花粉常引起季节性过敏性鼻炎,如春秋空气中花粉飘散最多,是过敏性鼻炎的高发季节;还有动物头皮屑、羽毛、真菌等。
如果你想知道你对什么物质过敏,你可以去医院做过敏原测试,也就是说,使用点刺液进行皮肤点刺检查。该方法安全、敏感、基本无痛,可得出准确的结论。如果皮肤测试结果呈阳性,并证明有过敏原,医生可以采取有针对性的预防和控制措施。
据统计,大多数患者(尤其是儿童)可以找到过敏原,但也有65岁以上的患者,以及最近使用过抗组胺药的患者。如果皮肤试验为阴性,患者可以去医院提取静脉血或收集鼻分泌物,检测过敏原特异性抗体(IgE抗体)。若为阳性,可诊断为过敏性鼻炎。
此外,还可以进行过敏原鼻粘膜刺激试验。医生将过敏原浸泡在患者鼻腔内的小滤纸中。10分钟后,鼻子的四个症状呈阳性,可诊断为过敏性鼻炎。
如果无条件检查上述项目,也可以尝试类固醇喷鼻几天,或者类固醇喷鼻和口服抗组胺药。如果症状能迅速控制,可以考虑过敏性鼻炎。
常年发作需交替用药
常年性过敏性鼻炎患者应坚持长期交替间隙的用药原则。例如,类固醇药物可在一年中喷洒6-9个月,然后口服抗组胺药3个月。
有些患者担心类固醇药物的长期应用会产生副作用,症状一改善就会立即停药。事实上,这种做法是不可取的。
虽然有时临床上没有症状或症状很轻微,但鼻子仍有慢性炎症,一旦停药会导致症状复发。此外,这种药物只作用于鼻子,全身吸收很少,吸收的一小部分也可以在肝脏中迅速灭活,副作用很小。如果症状复发,类固醇药物也可以重复喷洒鼻子,通常没有耐药性。
需要注意的是,许多慢性鼻塞患者经常使用滴鼻剂来减少充血,常见的有:呋喃滴鼻剂、羟甲唑啉等。虽然这些药物可以迅速缓解鼻塞的症状,但它们有继发性的副作用,使鼻粘膜扩张。也就是说,虽然鼻腔使用后暂时光滑,但几个小时后效果消失,鼻塞会再次出现,此时患者必须再次使用,往复会导致鼻粘膜血管收缩扩张的自然功能障碍,使鼻粘膜像弹性疲劳橡皮筋,导致药物性鼻炎。此外,高血压和心血管疾病患者,如果经常使用鼻粘膜收缩剂,可能会导致血压升高或心绞痛,婴儿也尽量不使用此类药物。
使用抗过敏药有原则
很多人鼻子发痒,打喷嚏,流鼻涕,有时喉咙发痒,然后眼睛发痒和肿胀,除非在雨天或湿度好的环境中。
有些人可以随意服用一些感冒药,有些人认为用一些鼻炎喷雾剂来缓解,但鼻子的症状有时好有时坏,长时间甚至出现胸闷、呼吸的症状。对于这些典型的过敏性鼻炎患者,药物治疗必须注意原则。
目前,这些症状的过敏性鼻炎确实很难治愈。虽然治疗方法很多,但效果因人而异。临床上,最常用的是避免过敏原、药物治疗、脱敏治疗、手术治疗等。一般来说,避免过敏原是最好的,但往往很难做到此,有必要使用一些抗过敏药物,如开瑞坦、伯克纳、雷诺考特、内舒拿等口服和鼻喷剂。
若症状较轻,可服用苯海拉敏、扑尔敏等口服抗组胺药。这些是第一代抗组胺药,起效快,服药后0.5-1小时可以快速控制症状,但有嗜睡、嗜睡等副作用。现在有了第二代抗组胺药,如凯瑞坦和仙特敏,疗效比第一代好,基本没有嗜睡、嗜睡等副作用。如果条件允许,可以选择第二代抗组胺药。但需要注意的是,必须在医生的指导下服用,服药时间必须持续到发作季节后。其中,第二代抗组胺药息斯敏有副作用,应谨慎使用。
尝试几种特殊疗法
目前临床上,秋季过敏性鼻炎花粉过敏可选择特殊免疫治疗,又称脱敏治疗。
过敏原脱敏疗法是针对过敏原的特异性免疫治疗,是通过皮下注射过敏原疫苗逐渐增加的有效剂量,缓解过敏原相关症状,也可用于诊断临床抗原的特异性IgE抗体患者。这样,在药物治疗减轻症状的基础上,可以有效解决问题,防止其发展为哮喘。特别是对于哮喘患者,特异性免疫治疗可以防止哮喘进一步加重。但这种治疗也需要根据每个人的体质和具体情况来确定。
如果过敏性鼻炎发作次数多了,时间久了产生耐药性了,药物治疗效果不好了,可以选择手术治疗,如激光、射频、微波、等离子刀微创手术等,还可选择鼻内神经选择性切断术,断绝过敏性鼻炎的发生环节。
其中,聚焦超声技术治疗过敏性鼻炎也有很好的效果,即利用超声靶向聚焦作用于鼻粘膜下组织,减少粘膜下神经、血管和腺体的反应,从而显著改善过敏性鼻炎的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。该方法是靶向治疗,可在门诊治疗,局部麻醉可完成手术,手术时间短,无创,并发症低,治疗疼痛小。
生活细节有助于预防和控制鼻炎
专家表示,预防过敏性鼻炎除了临床上常用的方法外,还至关重要。最重要的是注意生活的细节。
例如,注意正确地吹鼻子。在急性发作中,由于水鼻子似乎洪水泛滥,如何吹不干净。建议两侧鼻孔分开吹,动作轻,不要用力过猛,至少不要让耳朵嗡嗡作响。
如果出现持续分泌的粘黄鼻涕,说明鼻腔可能已经被细菌感染,鼻窦内会有一些因感染发炎而出现的液体。这时候吹鼻涕的时候,头要稍微向前倾,不要直立或向后倾斜。这种姿势更有利于鼻窦分泌物的排出。
其次,你不能挖鼻孔鼻腔的血液供应非常丰富。挖鼻孔容易损伤鼻粘膜,有时容易出血,所以尽量不要挖鼻孔。
另外,要注意多补充维生素C增强免疫力。多吃富含维生素的食物C、维生素E蔬菜、西红柿、橘子、红枣、豆类、瘦肉、乳液、鸡蛋等食物,可增强血管弹性,改善鼻粘膜血流。
过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,易过敏的人群接触某些过敏原后,发生鼻黏膜的过敏性炎症出现一系列过敏症状如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。由于冷空气刺激鼻腔导致过敏性鼻炎发作患者,临床上治疗方法是避免接触过敏原、药物治疗、特异性免疫治疗和手术治疗。出门佩戴口罩,暴晒床上用品,合理膳食。
过敏性鼻炎不会发生成慢阻肺的。对于慢阻肺来说,在临床中比较常见,在临床被称为慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等常见慢性疾病,病因并不十分明确。
记忆力下降与鼻炎没什么关系,但会影响它,鼻炎会导致这种记忆的分散,然后记忆事物的能力会稍有改变,鼻炎会导致严重的鼻塞、通风不良、头晕、头痛和记忆力衰退,如果您的鼻炎很严重,需要去耳鼻喉科通过鼻内窥镜检查等检查来确认鼻炎的性质,确认后再进行针对性治疗,对于这种情况,慢性鼻炎和记忆衰退应该仍然有一定的关系,建议在医院进行相关检查,在医生的指导下进行治疗,积极治疗慢性鼻炎,及时治疗,保持良好的生活习惯,不要过于担心,如果记忆力没有缓解,要及时的进行其他方面的治疗。
过敏性鼻炎有可能会流鼻血,过敏性鼻炎多数是由于接触过敏原而导致鼻腔黏膜发生炎症所引起,通常会出现鼻腔黏膜水肿以及充血的情况,而且还会出现鼻痒的现象,如若反复用手挖鼻孔,就有可能会导致鼻腔黏膜受损,从而出现流鼻血的情况。若出血量比较少,大多不必过于担心。但若出血量比较大,则需要到医院耳鼻喉科进行检查,判断引起的病因,然后遵从医生嘱咐采取措施对症处理。
过敏性鼻炎是一例变态反应性的疾病,过敏性鼻炎首先我们需要知道的,它是需要查过敏原的,因为我们传统的对过敏性鼻炎的诊断,主要是临床症状的诊断,没有涉及到了它的病因学诊断,查了过敏原,就是针对其病因学的诊断。第二个,我们要知道过敏性鼻炎的过敏原,它有食用过敏和气喘过敏,针对食用过敏原,我们查了之后,我们可以在日常生活中注意避免,食用这些物质,比如对鱼虾海鲜过敏,那么我们就尽量的不要吃这些食物,那么如果对芒果过敏,那么我们尽量的也不吃芒果的,所以过敏性鼻炎是需要查过敏源的。
过敏性鼻炎和鼻窦炎都有鼻塞、流鼻涕等症状,有时候容易混淆,通过以下的三个方面来区分疾病:1.炎症的部位不同,过敏性鼻炎为鼻腔粘膜的炎症,而鼻窦炎主要是鼻窦内化脓性炎症,如果进行鼻窦CT检查,鼻窦炎可看到鼻窦内有积脓,而过敏性鼻炎鼻窦内状态相对正常。2.症状表现不一样,过敏性鼻炎流鼻涕多数为清水样鼻涕,并伴有鼻痒,甚至眼睛痒,打喷嚏。鼻窦炎的症状除鼻塞外,主要是流鼻涕,鼻涕多数为粘稠黄色鼻涕,可伴有头痛头昏等症状,但一般不会频繁打喷嚏和鼻痒等症状。3.临床检查不同,过敏性鼻炎检查鼻腔黏膜会苍白水肿,鼻腔内有清涕。鼻窦炎检查鼻腔黏膜暗红色充血状态,鼻腔有黏脓涕。有上述典型症状及体格检查,再加上过敏原测试阳性,就基本可诊断过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎老是流鼻涕,这个情况建议患者口服依巴斯汀片的药物进行治疗,同时患者也需多喝水,多吃一些富含维生素的蔬菜和水果,提高身体的免疫力,对疾病恢复有一定的帮助,同时也需做好保暖工作,避免再次着凉。
过敏性鼻炎,引起它的因素比较多,第一个可能是跟患者的体质有关系,第二个可能是跟作息和生活方式有关系,第三个跟接触的过敏源有关系。如果其出现的症状改善不是很明显,还可以加用免疫调节剂如卡介菌多糖注射液,在饮食上注意不要吃辛辣刺激的食物。对于过敏性鼻炎常见的致敏原以尘螨以及花粉等相关的物品为主,我们可以通过尘螨试剂盒子来进行过敏源的检测,排除相关的过敏源,如患者明确过敏源,则可以通过佩戴口罩和避免食用过敏源等方法进行预防。
过敏性鼻炎是否每年复发有多方便因素决定,如个人体质情况、周围环境及注意与否有关。如果是个人体质虚弱,当身体接触过敏原,自然容易导致过敏性鼻炎复发。为了避免每年反复发作,平时注意适当加强体育锻炼,增强体质,增加身体抵抗力、免疫力。注意开窗通风,打扫房间卫生,经常太阳下暴晒床上用品,从而避免过敏性鼻炎发作。多食用富含维生素的蔬菜和水果,不要进食辛辣刺激性食物,避免过敏性鼻炎反复发作。
过敏性鼻炎经常锻炼身体一般能预防,因为经常锻炼身体,能够促进体内的新陈代谢,同时还可以增加人体的抵抗力,并且还可以预防疾病的发作。但是患有过敏性鼻炎的时候,需要注意避免刺激性的食物,比如辣椒和大葱,而且还要避免易过敏的食物。过敏性鼻炎多数是由于遗传的因素和自身的免疫系统所致,也有可能是接触空气中的粉尘造成的。