怎样是过敏鼻炎 过敏性鼻炎要怎么进行治疗

夏天过后，许多人进入了一年中最悲伤的季节：连续打喷嚏，流鼻涕，眼睛红肿瘙痒，揉得越来越痒，上述症状轮流发作。过敏症状，无意中来了。

耳鼻咽喉头颈外科主任单希征教授说，由于初秋，北方的艾蒿和草(俗称艾蒿和草)"拉拉秧")当杂草产生大量花粉时，这些花粉颗粒非常小，可以随风传播到十多公里远的地方。易感人群吸入这些颗粒后，会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、眼痒、喉咙痒、咳嗽甚至哮喘症状。这是这个季节唯一的过敏性鼻炎。据统计，37%的花粉过敏性鼻炎在5年内发展为季节性哮喘，47%在9年内发展为季节性哮喘。要解决秋季季节性过敏性鼻炎，需要全面防治，采用正确的方法。

环境过敏原的增加导致发病率上升

通过全球调查，世界卫生组织发现，每10个人大多患有不同程度的鼻炎，发病率超过10%，其中不乏过敏性鼻炎，尤其是近十年来，每年以3%~5%的速度增加。

近年来，过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势，主要与环境污染、生态破坏和过敏原增多密切相关。由于它被称为过敏性鼻炎，顾名思义，它一定有过敏原。为了预防过敏性鼻炎的发作，首先要了解的是自己的过敏原，并尽量避免接触。

过敏性鼻炎是一种发生在鼻粘膜上的异常反应性疾病（通常称为过敏）。其典型症状通常表现为阵发性急性发作，通常是鼻痒，然后连续打喷嚏，至少几个，超过十个，甚至几十个；流大量的水鼻涕，鼻子不通风，气味能力差，吃不香；也可能出现红眼痒、眼泪、头痛、头晕、咽干、耳鸣、耳闷，甚至失眠、中耳炎、鼻窦炎、鼻出血、哮喘等疾病。

过敏与压力密不可分

过敏原因复杂，不仅是遗传与环境综合作用的结果，也离不开日益增加的生活压力。

过敏性疾病不是遗传病，但有一定遗传倾向。据统计，父母一方患有过敏的，子女患过敏性疾病可能性约为30%;父母双方都患有过敏性疾病的，子女患过敏性疾病的可能性则高达50%以上。。

过敏性疾病也是一种"富贵病"，也就是说，发达地区和城市人口的发病率高于非发达地区和农村地区；高收入人群的发病率高于低收入人群。此外，年轻人的发病率高于中老年人。

检查过敏原是基础

一般过敏原包括：室内灰尘是最常见的过敏原；植物花粉常引起季节性过敏性鼻炎，如春秋空气中花粉飘散最多，是过敏性鼻炎的高发季节；还有动物头皮屑、羽毛、真菌等。

如果你想知道你对什么物质过敏，你可以去医院做过敏原测试，也就是说，使用点刺液进行皮肤点刺检查。该方法安全、敏感、基本无痛，可得出准确的结论。如果皮肤测试结果呈阳性，并证明有过敏原，医生可以采取有针对性的预防和控制措施。

据统计，大多数患者（尤其是儿童）可以找到过敏原，但也有65岁以上的患者，以及最近使用过抗组胺药的患者。如果皮肤试验为阴性，患者可以去医院提取静脉血或收集鼻分泌物，检测过敏原特异性抗体(IgE抗体)。若为阳性，可诊断为过敏性鼻炎。

此外，还可以进行过敏原鼻粘膜刺激试验。医生将过敏原浸泡在患者鼻腔内的小滤纸中。10分钟后，鼻子的四个症状呈阳性，可诊断为过敏性鼻炎。

如果无条件检查上述项目，也可以尝试类固醇喷鼻几天，或者类固醇喷鼻和口服抗组胺药。如果症状能迅速控制，可以考虑过敏性鼻炎。

常年发作需交替用药

常年性过敏性鼻炎患者应坚持长期交替间隙的用药原则。例如，类固醇药物可在一年中喷洒6-9个月，然后口服抗组胺药3个月。

有些患者担心类固醇药物的长期应用会产生副作用，症状一改善就会立即停药。事实上，这种做法是不可取的。

虽然有时临床上没有症状或症状很轻微，但鼻子仍有慢性炎症，一旦停药会导致症状复发。此外，这种药物只作用于鼻子，全身吸收很少，吸收的一小部分也可以在肝脏中迅速灭活，副作用很小。如果症状复发，类固醇药物也可以重复喷洒鼻子，通常没有耐药性。

需要注意的是，许多慢性鼻塞患者经常使用滴鼻剂来减少充血，常见的有：呋喃滴鼻剂、羟甲唑啉等。虽然这些药物可以迅速缓解鼻塞的症状，但它们有继发性的副作用，使鼻粘膜扩张。也就是说，虽然鼻腔使用后暂时光滑，但几个小时后效果消失，鼻塞会再次出现，此时患者必须再次使用，往复会导致鼻粘膜血管收缩扩张的自然功能障碍，使鼻粘膜像弹性疲劳橡皮筋，导致药物性鼻炎。此外，高血压和心血管疾病患者，如果经常使用鼻粘膜收缩剂，可能会导致血压升高或心绞痛，婴儿也尽量不使用此类药物。

使用抗过敏药有原则

很多人鼻子发痒，打喷嚏，流鼻涕，有时喉咙发痒，然后眼睛发痒和肿胀，除非在雨天或湿度好的环境中。

有些人可以随意服用一些感冒药，有些人认为用一些鼻炎喷雾剂来缓解，但鼻子的症状有时好有时坏，长时间甚至出现胸闷、呼吸的症状。对于这些典型的过敏性鼻炎患者，药物治疗必须注意原则。

目前，这些症状的过敏性鼻炎确实很难治愈。虽然治疗方法很多，但效果因人而异。临床上，最常用的是避免过敏原、药物治疗、脱敏治疗、手术治疗等。一般来说，避免过敏原是最好的，但往往很难做到此，有必要使用一些抗过敏药物，如开瑞坦、伯克纳、雷诺考特、内舒拿等口服和鼻喷剂。

若症状较轻，可服用苯海拉敏、扑尔敏等口服抗组胺药。这些是第一代抗组胺药，起效快，服药后0.5-1小时可以快速控制症状，但有嗜睡、嗜睡等副作用。现在有了第二代抗组胺药，如凯瑞坦和仙特敏，疗效比第一代好，基本没有嗜睡、嗜睡等副作用。如果条件允许，可以选择第二代抗组胺药。但需要注意的是，必须在医生的指导下服用，服药时间必须持续到发作季节后。其中，第二代抗组胺药息斯敏有副作用，应谨慎使用。

尝试几种特殊疗法

目前临床上，秋季过敏性鼻炎花粉过敏可选择特殊免疫治疗，又称脱敏治疗。

过敏原脱敏疗法是针对过敏原的特异性免疫治疗，是通过皮下注射过敏原疫苗逐渐增加的有效剂量，缓解过敏原相关症状，也可用于诊断临床抗原的特异性IgE抗体患者。这样，在药物治疗减轻症状的基础上，可以有效解决问题，防止其发展为哮喘。特别是对于哮喘患者，特异性免疫治疗可以防止哮喘进一步加重。但这种治疗也需要根据每个人的体质和具体情况来确定。

如果过敏性鼻炎发作次数多了，时间久了产生耐药性了，药物治疗效果不好了，可以选择手术治疗，如激光、射频、微波、等离子刀微创手术等，还可选择鼻内神经选择性切断术，断绝过敏性鼻炎的发生环节。

其中，聚焦超声技术治疗过敏性鼻炎也有很好的效果，即利用超声靶向聚焦作用于鼻粘膜下组织，减少粘膜下神经、血管和腺体的反应，从而显著改善过敏性鼻炎的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。该方法是靶向治疗，可在门诊治疗，局部麻醉可完成手术，手术时间短，无创，并发症低，治疗疼痛小。

生活细节有助于预防和控制鼻炎

专家表示，预防过敏性鼻炎除了临床上常用的方法外，还至关重要。最重要的是注意生活的细节。

例如，注意正确地吹鼻子。在急性发作中，由于水鼻子似乎洪水泛滥，如何吹不干净。建议两侧鼻孔分开吹，动作轻，不要用力过猛，至少不要让耳朵嗡嗡作响。

如果出现持续分泌的粘黄鼻涕，说明鼻腔可能已经被细菌感染，鼻窦内会有一些因感染发炎而出现的液体。这时候吹鼻涕的时候，头要稍微向前倾，不要直立或向后倾斜。这种姿势更有利于鼻窦分泌物的排出。

其次，你不能挖鼻孔鼻腔的血液供应非常丰富。挖鼻孔容易损伤鼻粘膜，有时容易出血，所以尽量不要挖鼻孔。

另外，要注意多补充维生素C增强免疫力。多吃富含维生素的食物C、维生素E蔬菜、西红柿、橘子、红枣、豆类、瘦肉、乳液、鸡蛋等食物，可增强血管弹性，改善鼻粘膜血流。