宫颈癌是世界上第三大女性和中国第二大最常见的癌症。根据国家肿瘤登记中心发布的《2013年中国肿瘤登记年报》，我国宫颈癌发病率逐年增加，呈年轻化趋势。每年约有15万例新的宫颈癌，约占全球患者总数的三分之一，近8万名妇女死亡。
值此第二届中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)在第十三届全国宫颈癌前病变及宫颈癌热点研讨会上，全球体外诊断领袖罗氏诊断今天宣布：CINtecPLUS细胞学检测在中国正式上市。cobas高危型HPV基因检测为宫颈癌的早期诊断、危险分层和治疗提供了完整的解决方案。
北京大学第三医院妇科主任郭教授
北京大学第三医院妇科主任郭教授说："宫颈癌是唯一病因明确、早期预防治疗、彻底根除的恶性肿瘤。早期诊断和早期治疗是抵抗宫颈癌最有效的方法。通过临床检测，癌前病变的早期发现对宫颈癌的防治起着至关重要的作用。罗氏诊断CINtecPLUS细胞学检测弥补了现有宫颈癌细胞学检测的不足，提高了宫颈癌前病变的检出率，减少和避免了不必要的阴道镜检查，帮助医生进行高风险检测HPV感染人群进行危险分层管理，更准确地发现潜在的高级别病变患者，从而实现早期干预，最大化提高宫颈癌前病变的治愈率。"
预防宫颈癌：先测是否有高危感染HPV?
研究发现，全球99%以上的宫颈癌病例是乳头状瘤病毒(HPV)引起。已知的100多种HPV大多数类型被视为"低风险"，与宫颈癌无关，但有14种被列为"高风险"，导致几乎所有宫颈癌。HPV16和HPV18两种病毒株的风险最高，可导致约70%的宫颈癌。美国最大的宫颈癌普查ATHENA研究证实，与无感染相比，没有感染HPV女性，携带HPV16、HPV18即使巴氏细胞学检查结果正常，这两种病毒株的女性也更有可能发展成宫颈癌前病变。
郭教授指出："HPV感染很常见，HPV经过性接触和传播，即使女性只有一个性伴侣，或者多年没有性生活，她们也可能被感染。高达75%的女性在生活中可能会感染HPV，大多数是暂时性感染，会被人体自身免疫系统清除。宫颈癌筛查的目的是发现更多的高级癌前病变，而不是简单的检测HPV病毒感染。高风险只有持续感染。HPV病毒有可能发展为高级癌前病变，然后发展为宫颈癌，需要及时干预和治疗。因此，定期的高风险类型HPV特别是基因检测HPV16和HPV18分型检测可以更客观地评估被检妇女是否有进展为癌前病变的高风险。"
CINtecPLUS基因检测是一种基于病因学的分子水平检测方法，可以直接检测宫颈癌的致病基因HPV16、HPV18还有12种高风险HPV病类型。
高危型HPV基因检测阳性怎么办？
研究证实，如果能尽快发现癌前病变并进行阻断性治疗，宫颈癌的治愈率可高达98%；然而，一旦发展成癌症并扩散到其他器官，只有20%的女性能够存活5年以上。郭教授强调："从癌前病变发展为宫颈癌通常需要10年的时间。通过早期干预，可以有效降低宫颈癌的发病率。然而，由于宫颈癌早期和癌前病变阶段没有明显的临床表现，很容易被绝大多数妇女忽视。大多数妇女应提高预防宫颈癌的意识，定期进行妇科检查，以实现早期诊断和早期治疗。同时，迫切需要更有效的临床检测手段来帮助医生准确识别真正需要治疗的宫颈癌前病变。"
罗氏诊断中国组织诊断部区域销售总监史剑先生
根据2015年美国妇科肿瘤协会(SGO)阴道镜和宫颈病理协会(ASCCP)联合发布的《高危型人乳头状瘤病毒检测(hrHPV)宫颈癌筛查采用初筛方法：过渡期临床指导：推荐hrHPV初筛起始年龄为25岁，若初筛阴性，再筛间隔为3年；HPV16/18阳性患者病变风险高，应立即转阴道镜；HPV16其他12种高12种高风险HPV阳性患者应结合细胞学进一步分流。
CINtecPLUS细胞学检测能够检测出HPV两种生物标志物在持续感染后过度表达p16和Ki-67。通常，若HPV如果不清除感染，就会变成永久性，产生病毒致癌蛋白，导致细胞调节失控。如果没有治疗，就会变成癌症。HPV感染不会影响细胞周期的调节，但持续性HPV感染细胞的异常增生导致p16过度表达。通常生理机能正常的细胞，p16和Ki-67表达会相互拮抗，不会同时出现。同时检测同一细胞p16和Ki-67可作为细胞周期紊乱的标志。p16/Ki-67在检测阳性时，强烈提示患者患有高级宫颈癌前病变，为区分潜在高级病变提供了客观的检测指标。CINtecPLUS细胞学检测可以帮助医生客观地判断哪些人需要进一步的阴道镜检查，显著降低阴道镜转诊率，减少患者不必要的检查和治疗。
沈丹华教授，北京大学人民医院病理科主任
沈丹华教授指出，北京大学人民医院病理科："中国细胞病理学家极度缺乏，宫颈细胞学筛查工作极其繁重。他们每天都要看几十个甚至几百个细胞涂片，每个涂片都有几百个细胞。细胞病理学家应该出异常细胞，工作难度和强度都很高。CINtecPLUS样本细胞可以染色。如果细胞染色为棕色，则表示p16阳性，如果变成红色，说明Ki-67阳性。如果同一细胞的染色是红色和棕色，则表明患者脱落宫颈细胞中有异常细胞，可能是持续的高风险HPV感染引起的异常细胞被判定为CINtecPLUS阳性细胞，这样的检测结果可以让细胞病理医生通过鲜明的颜色从众多的细胞中识别出异常细胞，减轻了细胞病理医生的工作强度，降低了漏诊率，并且CINtecPLUS也可作为高危型HPV阴道镜检查是阳性患者的分流方法之一。"
"全自动推出CINtecPLUS细胞学检测，我们为中国女性提供业内最全面的宫颈癌检测产品线，从而实现我们帮助女性预防宫颈癌的承诺，"中国罗氏诊断总经理黄柏兴教授说，"CINtecPLUS细胞学检测有助于减少过度诊断，提高宫颈癌前病变的检出率，从而实现早期干预。"
目前，患者可前往以下医院接受最新信息CINtecPLUS细胞学检测：江苏省人民医院、陕西省人民医院、上海中医药大学附属曙光医院西院。
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北京大学第三医院妇产科主任医师郭红燕擅长疾病：肿瘤、腔镜、子宫内膜异位症、疼痛。[详情]
诊断宫颈癌的金标准一般来说就是宫颈的活组织检查，也就是宫颈的活组织检查。送病理来进一步的明确诊断，如果病理明确提示，病理类型就是宫颈癌临床上基本就可以确诊了。在做宫颈活组织之前病人通常经过TCT和HPV的筛查，咱们需要进一步的做阴道镜加宫颈组织的活检，来进一步的判断患者是否患有宫颈癌。如果宫颈的活检的病理提示宫颈癌的话，咱们还可以进一步的行宫颈的冷刀锥切或者宫颈的LEEP刀切下的宫颈组织。
诱发宫颈癌的病因比较多：第一个，最常见的一个就是HPV病毒的感染，HPV病毒分为高危型和低危型两类，高危型HPV病毒的长期感染会诱发宫颈癌，这已经是被科学研究证明了的。通过抑制HPV病毒的感染，能够降低宫颈癌的发病率，目前可以注射宫颈癌疫苗来进行预防。第二个，一些病原体的感染会与HPV病毒有协同作用来诱发宫颈癌，这些病原体常见的包括沙眼衣原体、滴虫和单纯性疱疹病毒等。第三个，与性生活过早，有多个性伴侣或者多孕多产等因素有关。另外，还有研究发现，宫颈癌的发生与吸烟、营养不良、卫生条件差等也有一定的关系。了解了这些宫颈癌的诱因，尽量避免，能够有效的降低宫颈癌的发病率。
诊断宫颈癌的金标准当然是在宫颈处取材，并行组织病理学检查，这个才是诊断宫颈癌的金标准。宫颈癌是妇科恶性肿瘤的第二大肿瘤，往往容易被早期发现。检测宫颈癌的方法比较多，包括宫颈脱落细胞学检查，HPV检测等手段。宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查，是筛查早期宫颈癌的主要手段。当宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查查提示，高度怀疑宫颈恶性肿瘤时，且患者有阴道不规则反复出血，或绝经后妇女有接触性出血时，应该考虑宫颈恶性肿瘤，建议在阴道镜下取材，并行病理组织学活检，这样才能够明确为宫颈癌。
足底疣不会引起宫颈癌。足底疣是一种皮肤病，是人乳头瘤病毒感染所致。足底疣的出现跟受到外伤、细胞免疫功能低下有关。而宫颈癌是生殖系统的恶性肿瘤，一般跟慢性妇科炎症、高危HPV感染有关。足底疣和宫颈癌的感染病毒并不是一种类型，所以不用担心足底疣会诱发宫颈癌。确诊足底疣后，可以局部外用水杨酸溶液、维A酸软膏、5％氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
血管内皮生长因子是一种常见的物质，它是一种糖蛋白，对诊断宫颈癌有重要作用，同时它可以有效的促进血管生成，同时还可以促进细胞移动分裂，对婴幼儿和青少年的生长是有一定作用的。出现宫颈癌之后需要及时去医院进行检查，可以在医生的指导下使用药物来进行调理治疗，同时还可以配合使用血管内皮生长因子能够抑制癌细胞的扩散和转移，缓解疾病症状。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度，轻度和中度的宫颈糜烂，一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外，不管是哪种程度的糜烂，在治疗过程期间都建议暂停性生活，以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要发展为宫颈癌，只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段，如果是细胞学检查，我们没有发现宫颈的病变，间隔一年再复查就行了，如果说细胞学有轻微异常，就一定要做一个满意的阴道镜的检查，必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查，它是给予一定的药物来涂抹，来进行一个镜下的检查，在可疑的部位我们可以去活检，阴道镜检查也是一个无创的检查，如果有HPV16、18阳性的话，我们必须要做一个阴道镜检查，一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险，应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗，早期可以进行手术切除，能够达到彻底治愈的效果，防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗，适当的延长生命。要学会调整心态，保持一个良好的精神状态，不能有过多消极的情绪，注意休息，避免过度的劳累，还要注意补充营养。
虽然分泌物异常，属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少，不一定是由于宫颈癌引起，有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现，并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少，不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后，最好可以及时前往正规医院妇科就诊，明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起，也有可能是阴道炎症的表现，不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊，做妇科检查、化验白带，并且做宫颈癌筛查，排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血，白带增多、发黄、有异味，一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现，需要做到早发现，早治疗，否则会延误病情，造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生，每年要定期体检，包括妇科方面的检查。
