肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎，那么，肝炎的症状有哪些呢?
肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。
需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支，而上文中所说的肝炎则是指广义上的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎。有时人体营养不良、劳累，甚至一个小小的感冒发烧，都有可能造成肝功能的一过性受损。
肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等;根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等;根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。
临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的。
各型肝炎的病变主要是在肝脏，都有一些类似的临床表现，可是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害等方面往往有明显的不同。
肝炎的早期症状表现为：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感;厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。
1、出现食欲不振，不想吃饭，胃口不好。
2、面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等。
3、巩膜或皮肤黄染，或出现“三黄”症状。
4、出现肝区隐痛、肝区肿大。
5、出现蜘蛛痣和肝掌症状。
病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。
此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。
在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功;C型、E型、F型的目前无疫苗。
酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。
体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定(MCV)大于95FL,血清胆红素增高，可达17.1μmoL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST(mAST)及其与总AST(tAST)的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。
自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎比较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴，是近年来新确定的疾病之一。该病在欧美国家有较高的发病率，如美国该病占慢性肝病的10%～15%，中国目前对于该病的报道也日渐增多，有必要提高对本病的认识。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。
自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，约占70%，少数可呈急性发病，约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最为显著，以igg为主，一般为正常值的2倍以上。
肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应，治疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显，病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时，可考虑使用皮质类固醇治疗。
经使用免疫抑制剂治疗后，65%的病人可获得临床、生化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和90%，因此，有必要严格规范用药。
药物性肝炎：许多药物可以导致肝炎。比如2000年美国因为糖尿病治疗药曲格列酮会导致肝炎而撤销了它的许可。其它与肝炎相关的药物有：三氟溴氯乙烷、甲基多巴、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英锌和丙戊酸、齐多夫定、酮康唑、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、胺碘酮、呋喃妥因、口服的避孕药、胆锢醇、硫唑嘌呤、有些草药和食物附加品。
不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和异烟肼造成的肝炎可以非常缓和，但也可以致命。口服避孕药可以导致肝脏变化。由于胺碘酮在体内可以存在很长时间，对它导致的肝炎无法治疗。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可以导致肝功能值上升，但并不造成肝炎。根据每个人的情况不同事实上任何药物均可能在某些人导致肝炎。
其它毒药导致的肝炎：毒药也可能引起肝炎，含毒伞毒素的蘑菇、黄磷、过量对乙酰氨基酚可以导致肝炎，及时服用乙酰半胱氨酸可以减轻对肝脏的破坏，四氯化碳、氯仿、乙炔化三氯和其它所有有机氯可以造成脂肪性肝炎。
新陈代谢疾病：一些新陈代谢疾病也可以导致不同形式的肝炎。血色病和威尔森氏症可以导致肝脏发炎和细胞坏死。梗阻梗阻性黄疸是由于胆道受阻(比如由于胆结石或者癌症)而造成的黄疸。长时间梗阻性黄疸可以导致肝组织发炎
非酒精性脂肪性肝炎：非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞)，但是这些病人肯定没有酗酒的历史。由于肥胖症或新陈代谢病妇女患非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病(steatosishepatis)。患肥胖症的病人中有80%的人也患脂肪性肝病。
这些病人的肝脏解剖可以看到肝脏里到处都有脂肪滴，但是没有发炎的迹象。
诊断方法有病史、监察、验血、透视，偶尔肝脏生检。第一步诊断的手段一般是透视，比如使用超声波、X射线断层成像或核磁共振成像。不过这些手段无法确定肝脏是否发炎因此要区分脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎最终只有通过肝脏生检。假如病人过去曾经酗酒的话区分非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝炎也不容易。在这种情况下往往要验血酒精、肝值，以及进行肝脏生检。
医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道
分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。
但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关，每个人的身体素质、免疫反应状态，也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果：不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。
得丙型肝炎后是否能够生小孩是一个需要慎重考虑的问题。丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒引起的传染性疾病，可以通过血液、母婴和性接触等途径传播。在这种情况下，建议在疾病治愈后再考虑生育，以减少对胎儿的潜在风险。 1、血液传播：丙型肝炎病毒主要存在于血液中，感染后并不会立即表现出症状，而是经历一个潜伏期。如果在此期间怀孕且未采取防护措施，病毒可能通过血液传染给胎儿，增加胎儿发育异常的风险。在治愈丙型肝炎后再计划怀孕是更为安全的选择。 2、母婴传播：怀孕期间，丙型肝炎病毒可能通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿发育异常或畸形。这种风险使得在感染丙型肝炎期间怀孕变得不太理想。采取有效的阻断措施是减少母婴传播风险的重要手段。 3、性传播：丙型肝炎病毒还存在于精液和阴道分泌物中，未采取防护措施的性生活可能导致病毒传染给性伴侣。对于伴侣没有抗体的情况，建议进行相关检查，并考虑注射丙型肝炎疫苗以预防感染。 4、其他传播途径：使用公共设施如坐便器、毛巾或接受不洁输血等，也可能导致丙型肝炎病毒的传播。在感染期间，生育计划需要更加谨慎。 在得了丙型肝炎后，积极治疗是关键。治愈后，生育计划可以重新考虑。在治疗期间，保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用餐具和洗脸用品，以降低传播风险。通过这些措施，不仅能保护自己，也能保护未来的孩子和家人。
转氨酶包括谷丙转氨酶及谷草转氨酶，两者高于40单位，提示存在肝脏疾病。导致肝脏转氨酶升高的肝脏疾病有多种情况，不一定都属于病毒性肝炎。如果患者转氨酶升高同时，肝炎病毒学检测提示存在病毒感染，在这种情况下，考虑转氨酶升高是由于病毒性肝炎所致。除外病毒性肝炎，转氨酶升高还可见于非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝损伤及自身免疫性肝炎等情况。
鼻炎药对肝炎患者有一定影响，需在医生指导下使用，避免加重肝脏负担。大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等可能导致肝脏损伤，停药后可恢复。糖皮质激素类鼻喷剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可能刺激胃黏膜，长期使用可能引起胃炎、胃溃疡甚至胃出血。盐酸麻黄碱滴鼻液可能引起头晕、头痛、嗜睡，长期使用可能诱发药物性鼻炎。部分鼻炎药还可能导致白细胞减少、贫血和血压升高。肝炎患者应严格遵医嘱使用鼻炎药，避免长期大量使用，平时加强锻炼以增强抵抗力。
得丙型肝炎一两年，经过积极治疗包括一般治疗、保肝治疗、抗病毒治疗和中医治疗等，病情有所控制。在治疗过程中，患者要注意卧床休息，保持个人卫生，避免共用个人用品。同时，可服用保肝药物和抗病毒药物，如双环醇片、水飞蓟宾胶囊、索磷布韦片、利巴韦林胶囊等，有助于控制肝脏损伤和病毒复制。中药治疗如茵陈、垂盆草、五味子也可提高抵抗力。避免性生活和适当锻炼也是重要的。在治疗期间，患者要注意不要传染给他人，保护好自己和他人的健康。
得丙型肝炎的人通常会出现发热、乏力和食欲下降等非特异性症状，同时可能出现黄疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊体征。感染丙型肝炎病毒后，肝功能异常会引起发热、乏力和食欲不振，而肝细胞损伤可能导致黄疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊表现。患者还可能出现慢性肝病症状，如腹部不适、易疲劳、食欲下降和进食量减少。建议感染丙型肝炎病毒的人尽早就医，接受合适的抗病毒治疗，以避免疾病恶化。
痔疮通常不会导致黄疸性肝炎，因为痔是由于肛门直肠黏膜静脉曲张或肛垫下移引起的疾病，主要表现为大便出血、疼痛等症状。然而，如果患者同时患有病毒性肝炎，可能会引起肝脏损伤，从而引发黄疸性肝炎。这时需要在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗，甚至可能需要手术治疗。日常生活中，患者需要注意饮食健康，避免辛辣刺激食物，保持个人卫生，适当运动以增强身体抵抗力。如果出现明显不适，及时就医治疗。
丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎，主要通过血液传播。患者在饮食上应选择清淡易消化的食物，如米粥、面条，以减轻胃肠道负担，补充能量热量；多摄入富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜和水果，有助于恢复疾病，促进胃肠道蠕动；同时，增加高蛋白食物，如豆浆、牛奶、鸡蛋，有助于提高抵抗力。在治疗期间，应避免食用保肝药物，以免影响疗效。患者需要卧床休息，避免过度劳累，注意隔离，避免传染给家人，定期检查疾病情况。
丙型肝炎病毒的传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播和医源性传播。血液传播是最主要的途径，患者血液中的丙型肝炎病毒通过破损的皮肤黏膜进入体内，共用针具也可能造成感染。母婴传播发生在怀孕期间或分娩过程中，也可能导致感染。性传播是另一种常见方式，与感染者进行不安全的性行为可能感染病毒。医源性传播在侵入性手术或共用医疗工具时可能发生，导致感染。感染后建议患者及时就医，在医生指导下进行抗病毒治疗。同时戒烟戒酒，注意作息，适度运动有助于提高免疫力，预防疾病。
得了丙型肝炎后，患者可能会出现食欲减退、疲乏无力、肝区不适、恶心、厌油腻、腹胀、黄疸等症状。其中，食欲减退表现为胃肠道症状，疲乏无力是由于免疫功能受损所致，肝区不适则是因肝脏受损导致的炎症症状。恶心、厌油腻是由肝细胞功能异常引起，腹胀可能是胆汁淤积引起的，而黄疸则是肝内胆汁淤积所致。治疗时需积极配合，否则可能进展至肝硬化、甚至肝癌等严重疾病。在治疗期间需注意均衡饮食、充足休息，避免熬夜。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要通过血液途径传播。患者在感染后会经历急性期、无症状期和慢性期。急性期症状包括畏寒、乏力、食欲下降、腹胀、肝区疼痛、恶心、尿色加深和黄疸，严重情况可能导致腹腔积液和肝性脑病。无症状期多数患者无明显症状，个别患者可能出现乏力、腹胀、右上腹不适等非特异性表现。慢性期主要表现为腹胀、腹部疼痛、精力减退及易疲劳等非特异性症状，进展到肝硬化阶段会出现肝硬化征象，如食管胃底静脉曲张破裂出血。在治疗期间，患者需注意戒烟戒酒，避免熬夜劳累，定期检查肝功能和丙型肝炎病毒抗体，及时进行抗病毒治疗，如利巴韦林、聚乙二醇等药物。遵医嘱治疗可以减轻肝脏负担，控制病情发展。
