小儿腹泻的鉴别依据

发布时间: 2016-10-08 15:52:52

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随着夏季的到来,各种冰冷食物都出来了,对于小孩子而言,又多了一样可口的食物。夏季也是细菌容易滋生的季节,容易引发小孩腹泻。夏季小儿腹泻是由小儿的生理特点决定的。小儿腹泻还可能伴随着吐奶,腹胀,精神差等症状。如发现宝宝有拉肚子情况,早诊断早治疗,以下是小儿腹泻的诊断:


小儿腹泻的诊断

根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料),临床表现和大便性状,结合大便常规检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱。

根据病史、体格检查和大便性状易于作出临床诊断。按照腹泻的病期和症状的轻重,作出分期、分型;并判断有无脱水及脱水的程度与性质、酸中毒和电解质紊乱,注意寻找病因,如喂养不当、肠道内外感染等。

(一)诊断依据1.大便性状有改变,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。2.大便次数比平时增多。

(二)根据病程分为1.急性腹泻-病程在2周以内。2.迁延性腹泻-病程在2周至2个月。3.慢性腹泻-病程在2个月以上。

(三)根据病情分为1.轻型无脱水、无中毒症状。2.中型轻至中度脱水或有轻度中毒症状。3.重型重度脱水或有明显中毒症状。

(四)病因学诊断

1.感染性腹泻:

1)急性肠炎可根据大便性状、粪便镜检、流行季节及发病年龄估计最可能的病原,以作为用药的参考。流行性腹泻水样便多为轮状病毒或产毒性细菌感染,尤其是2岁以下婴幼儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性较大;发生在夏季,以ETEC肠炎可能性大。如粪便为粘液或脓血便,应考虑侵袭性细菌感染,如EIEC肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。

2)有条件的单位应进行细菌、病毒及寄生虫等病原学检查。大便镜检有较多白细胞者可做大便细菌培养;疑为病毒性肠炎者可取急性期(发病3天以内)大便滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查;还可用免疫学的方法(如ELISA,固相放射免疫法等)检测粪便中病毒抗原,血清中特异性抗体。病毒RNA凝胶电泳,可直接从粪便中提取RNA,按特征性RNA图谱进行轮状病毒电泳分型,有长型和短型之分。各种病原肠道感染患者的血清学检查虽对临床帮助不大,但对流行病学调查和回顾性诊断颇有意义。病原明确后可按病原学进行诊断,如致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎等。

2.非感染性腹泻:根据病史、症状及检查分析可诊断为食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。

(五)脱水的评估根据临床表现、血液电解质及二氧化碳结合力测定,判断脱水程度、性质、电解质紊乱及酸中毒的情况。

以上是关于小儿腹泻的诊断,严重腹泻的孩子要尽早送医院进行治疗,以免病情加重,威胁到您孩子的身体健康,甚至威胁到您孩子的生命。因为宝宝还小胃肠道还没有发育成熟,父母们一定要科学合理的喂养,少给宝宝吃冷饮等。

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精彩问答

  • 贝贝南瓜会引起小儿腹泻吗

    贝贝南瓜一般不会引起小儿腹泻,因为贝贝南瓜中含有丰富的维生素以及胡萝卜素,通常能够起到健脾胃的效果,因此并不会引起小儿腹泻。小儿腹泻大多是由于腹部受凉所导致,也有可能是饮食不当的原因,一般可以采取腹部热敷的方式进行缓解,如若采取措施后症状没有得到有效改善,可以遵从医生指导服用具有止泻效果的药物进行治疗。

  • 二岁小儿呕吐腹泻是什么原因?

    腹泻是一种常见的肠道疾病,孩子由于肠道环境比较脆弱,容易患病。呕吐腹泻的原因比较多,可能是由于发烧造成的,也可能跟肠胃功能紊乱有一定关系,一般是因为肚子着凉引起或存在异常感染的问题。不要盲目使用药物,先到医院做相关检查,验血常规、便常规,明确病因对症治疗。多喝热水,补充水电解质,避免出现脱水等严重并发症,进行局部热敷也可以得到改善,夜间关注孩子睡眠状态,避免着凉,饮食清淡,少食多餐,以粥类流食为主,不要吃辛辣刺激。

  • 小儿腹泻时可以吃鸡蛋吗

    腹泻是可以吃鸡蛋的,本身腹泻容易导致肠道黏膜的充血、水肿,引起大便次数的增多,同时,有可能导致水电解质紊乱以及营养的缺乏的情况。鸡蛋含有大量的蛋白质,如果经常吃鸡蛋,能够有效的补充体内的蛋白,同时也能够补充营养,平时也要多补效水分,期间避免吃刺激性食物。

  • 7个月小儿腹泻怎么办?

    腹泻是一种常见的肠道疾病,孩子由于肠道环境比较脆弱,容易患病。7个月大出现拉肚子的情况,可能跟肠胃功能紊乱有一定关系,一般是因为肚子着凉引起或存在异常感染的问题。如果次数在4、5次左右,可以先吃点益生菌调节肠道菌群,同时配合服用维生素。口服思密达有助于保护胃肠黏膜,能够有效治疗拉肚子。多喝热水,补充水电解质,避免发生脱水等严重并发症。如果次数多于十几次最好可以去医院化验血常规,便常规,明确病因,看有没有其他问题,针对性治疗。

  • 预防小儿腹泻常见的方法有什么?

    腹泻的时候,有些食物最好别吃。比如各种粗粮、老玉米、坚果;生的蔬菜水果。如果想要预防宝宝腹泻的话,人工喂养时,应注意饮食卫生和水源清洁。还应该要注意保持宝宝腹部保暖,宝的这种情况考虑是消化功能不妨引起的,这是新生儿常见的症状,跟新生儿的胃肠功能发育不完善有关。不要让宝宝吃生冷坚硬不易消化的食物,夏季炎热,小儿要避免过食或吃脂肪含量高的油腻食物。多进行户外运动,锻炼身体,小儿生活要有规律,充足睡眠,适当增加户外活动,以增强体质。

  • 五个月小儿腹泻怎么办?

    腹泻是一种常见的肠道疾病,孩子由于肠道环境比较脆弱,容易患病。孩子出现腹泻,多数是因为腹部受凉,不排除肠胃功能紊乱的可能性,通常与消化不良或异常感染有关,少数也可能因为病毒感染。适当进行热敷,不要盲目服药,具体到医院专科检查,化验血常规、便常规,明确病因对症治疗。目前可以服用健脾止泻药物,用药遵医嘱。多喝热水,补充水电解质,避免发生脱水等严重并发症。适当按摩腹部,或者做小儿推拿治疗,夜间关注孩子睡眠状态,避免着凉。

  • 营养不良会引起小儿腹泻吗 按摩腹部有用吗

    营养不良性也可以出现这种腹泻,对于腹泻我们可以用这种顺时针的方法,要顺时针揉可能有一定的作用,包括神阙穴、内关、气海,用逆时针按摩,逆时针为补,腹泻大部分都是脾虚,可以有一定的效果,我们还可以配合着推大肠、运脾土这些方法来做,还可以用中医的推拿、按摩、针灸、药浴等等这些方法。

  • 小儿腹泻怎么办?贴那种肚脐贴有效果吗?

    腹泻是孩子经常会出现的一种症状,应该考虑受凉,消化不良等引起,还有可能跟炎症刺激有关系。肚脐贴主要是散寒温中的作用。肚脐贴对于受凉引起的腹泻,是有一定作用的。其次,可以考虑给孩子口服中药藿香正气之类药物治疗,在日常生活中要饮食清淡易消化,忌辛辣刺激寒凉油腻食物,多喝水,不要吃水果。如果效果不是很好,建议带孩子到医院查血,便常规及便培养,明确诊断,在医生指导下再针对性治疗。这样会回复的快一些。必要时输液,预防脱水。

  • 小儿这种腹泻是脾虚吗?

    脾虚的机会是添加辅食之后,吃得多,而且和外面接触多,容易积食、着凉等原因导致腹泻。这时候主要是帮助消化,吃常规药物和其他帮助消化的东西。同时按照病人陈述的情形,保持乐观心情,避免久坐久站多吃新鲜的蔬菜。

  • 腹泻会引起小儿高热吗

    腹泻是能够引起小儿高热的。尤其是胃肠道感染而引起的腹泻,病人会表现出体温升高、排便次数增多等一系列的感染症状。此种情况下应当立即到医院就诊,积极地查明病因,必要的还要进行系统的治疗。小儿腹泻在临床上是一种常见的症状,出现以后也不必过于紧张和担心,按照治疗原则及时处理就可以了,不要延误就诊,避免症状加重而增加治疗的困难,甚至错过最佳的救治时机,而造成严重的后果。一般可以直接前往小儿科急诊、就诊。

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